脑血栓为脑梗死常见类型，多由动脉粥样硬化、血脂沉积等因素引发，致死、致残率均较高[1]。患者前驱症状主要表现为肢体麻木无力，随着病情逐渐加重，多数患者开始出现脑水肿及颅内压升高征象，严重威胁其生命安全。现阶段，通过开颅手术及药物治疗可有效控制病情进展，挽救缺血半暗带。但部分患者由于脑组织受损，自理能力下降，致使其预后较差，从而引发脑心综合征、抑郁等并发症。因此，应施行有效干预措施，以降低致残率，促进患者转归。本研究旨在探讨加强心理护理为主的优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准后，选择2017年1月-2019年6月我院收治的70例脑血栓患者，均经实验室检查确诊，发病24h内入院治疗，患者及家属自愿签署知情同意书，同时排除合并肝肾代谢综合征、凝血功能异常、大动脉血管畸形、精神疾病以及沟通障碍者。采用随机表法分为2组，对照组35例，男18例，女17例；年龄52-71岁，平均（62.19±3.48）岁。观察组35例，男19例，女16例；年龄53-72岁，平均（62.15±3.50）岁。比较两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组行常规护理干预，包括病情评估及监测、用药指导、健康教育、营养支持等。基于此，给予观察组加强心理护理为主的优质护理：①成立科室优质护理团队，由专业心理咨询师定期对小组成员进行培训，以强化其心理护理能力；②依据患者实际情况，制定优质护理服务规划及实施方案，由护士长跟班检查；③心理护理：脑血栓患者多存在失语、肢体功能障碍等情况，护理人员应予以充分尊重，保持态度和善，与患者或家属充分沟通，及时了解其心理诉求，同时不断疏导患者不良情绪；④健康宣教。护理人员耐心讲解疾病相关知识，认真答疑，发放健康手册，同时设置宣传板，以提升患者及家属对脑血栓的认知度，做好疾病预防及治疗；⑤生活护理。保持病房干净、整洁，为患者创造舒适治疗环境，同时依据其病情制定合理饮食方案，控制高胆固醇及高脂肪酸类食物的摄入。⑥功能训练。待患者病情稳定后，指导其展开早期功能训练。初期以按摩、牵拉、翻身等被动关节练习为主，随后逐渐进行坐立、抬臂、举腿、站立等练习，在训练过程中，护理人员需保持动作轻柔，以降低患者焦虑、烦躁等不适感；对于失语患者，护理人员需保持耐心，坚持从易到难，慢慢训练其语言能力。
1.3 观察指标 ①比较两组患者护理满意度，采用本院自制满意度调查表进行评估，满分100分，80-100分为非常满意，60-79分为满意，小于60分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。该问卷克伦巴赫系数α为0.822，重测效度为0.846。②采用FMA评分表[2]评估两组干预前、后肢体运动能力，总分100分，分值越高，肢体功能越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据处理，以x̄±s表示计量资料，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用
检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度 干预后，观察组患者中非常满意20例，满意13例，不满意2例，满意度94.29%，对照组患者中非常满意16例，满意11例，不满意8例，满意度77.14%，差异有统计学意义（χ2=4.200，P=0.040）。
2.2 肢体运动能力 干预前，观察组Fugl-Meyer评分（28.19±3.67）分，对照组（28.24±3.63）分，差异无统计学意义（t=0.057，P=0.955）；干预4周后，观察组（62.11±4.70）分高于对照组（55.08±4.61）分，差异有统计学意义（t=6.317，P=0.000）。
3 讨论
脑血栓属于严重心脑血管疾病，其基本病因为动脉粥样硬化，此外，血液粘稠度增高、血液流速下降以及血液高凝也是其形成的重要因素。该症发病机制复杂，进展迅速，常于数小时内达到高峰，且多伴有神经功能缺失症状。在治疗过程中，多数患者由于脑梗死面积较大、神经压迫严重而出现后遗症，严重影响其日常生活质量。因此，对该类患者予以有效护理干预，对于降低临床病残率、复发率等具有重要意义。
常规护理干预由于侧重病情监护，流程单一，较难达到护理预期。优质护理干预则以康复医学为理论依据，坚持以脑血栓患者为中心，为其提供系统化、全方位护理干预，从而帮助其减轻临床症状，提高生活质量。本研究显示，干预后，观察组满意度及Fugl-Meyer评分均较高，表明在常规护理基础上实行以心理护理为主的优质护理效果显著，利于提升护理满意度，同时可改善脑血栓患者肢体运动能力。脑血栓患者由于起病突然，后遗症严重，导致其负面情绪强烈，治疗配合度低，严重影响治疗效果。通过强化心理干预，利于减轻其心理障碍，同时帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其治疗依从性[3]。通过生活护理及功能训练，可不断提升患者肌张力及机体平衡力，降低其肢体功能障碍程度，进而提高生活质量。
综上所述，在常规护理基础上实行以心理护理为主的优质护理效果显著，利于提升护理满意度，同时可改善脑血栓患者肢体运动能力，值得推广使用。
参考文献
[1]曹建芬，董明.优质护理管理应用于老年脑血栓患者护理中的价值[J]. 血栓与止血学，2019，25(3):525-526.
[2]黄捷，黄芳艳.早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32(12):1418.
[3]闵定花.加强心理护理为主的优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].浙江临床医学，2018，20(8):1456-1457.
