老年人群作为脑梗死等脑血管疾病的高发群体，由于本病往往是突然性起病，且致残率、致死率较高，会引起肢体偏瘫、语言功能、吞咽功能障碍等一系列后遗症，而这又会在很大程度上增加患者的身心创伤，再加上患者毫无思想准备的情况下难以适应角色转变，极易出现烦躁易怒、悲观消极等负性情绪。心理状况不佳不仅会降低患者的治疗依从性，还会加重病情和治疗困难程度。基于此，对于脑梗死后遗症的老年患者，为进一步提升其生活质量，改善预后，需在治疗过程中积极配合科学有效的护理干预[1]。本文随机选择我院收治的150例老年脑梗死后遗症患者作为研究样本，现将执行过程作以下报告：
1 资料与方法
随机选择2017年10月-2019年3月我院收治的150例老年脑梗死后遗症患者作为研究样本，所有病人均满足全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[2]。根据双盲法分组，对照组与试验组各75例。对照组：39例为男病人，36例为女病人，年龄范围64-97（75.8±6.8）岁；病程范围5-13个月，平均病程为（7.6±1.5）个月；试验组：38例为男病人，37例为女病人，年龄范围65-98（76.2±6.7）岁；病程范围5-14个月，平均病程为（7.5±1.4）个月。对比两组以上基线资料后，得到的差异不明显，且P＞0.05，存在可比意义。
分析两组患者的心理状态和心理特点，同时对照组实施生命体征监测、健康合理饮食、定时翻身、叩背、做好压疮预防等常规护理干预。试验组则实施早期心理护理干预：①集体心理干预：选择专题讲座的方式开展和进行疾病知识的宣教指导，促使患者明确脑梗死后遗症的具体发病机制、症状表现、治疗及转归等。增进护患间的良好交流沟通，以此达到提高患者信任感、依赖感和治疗依从性的目的。指导患者纠正错误的生活和饮食方式，合理调整日常饮食，加强康复锻炼；②身心放松疗法：以深呼吸式放松、全身放松、三线放松等训练方法为主，各项训练的持续时间均为10min左右。首次接受训练的患者需医护人员从旁指导和协助，可选择多媒体等方式让患者自由进行训练，按照≥2次/d的标准开展；③个性化心理干预：焦虑、抑郁等消极性的心理反应是此类患者的常见心态，一旦发现患者有情绪变化需要及时采取个性化的疏导方案。病程周期长是脑梗死后遗症患者的主要病情特点，治疗期间各种负面因素会导致患者不可避免的出现焦虑烦躁、紧张恐惧等负性情绪，医护人员与患者间需强化沟通，增强患者对自身疾病的全面认知和掌握，尽可能的减少其精神压力和思想负担。
1.3 观察指标
护理干预前与护理干预后各运用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对患者的焦虑、抑郁等心理状态加以评定，得分越高的情况下，所表示的是患者的心理状态也越差[3]。
借助版本为SPSS22.0的统计学软件分析全部相关的研究数据，所有计量资料的表示以（x̄±s）进行，而在组间进行比较上则予以t检验，P＜0.05表示的是出现的差异有统计学意义。
对照组护理干预前SAS评分及SDS评分与试验组间不具有明显差异，且不具有统计学意义（P＞0.05）；护理干预后组间行比较后可以确定试验组均比对照组低，且有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
老年脑梗死后遗症受到脑组织病变的影响，生理功能、日常生活能力等会出现部分或完全丧失的情况，甚至需要常年保持卧床状态，生活无法自理只能依赖他人，而这会导致患者出现极为严重的悲观失望、绝望抑郁等情绪。相关研究发现，脑梗死患者的后遗症病程持续时间与患者的不良心理严重程度呈现正比关系，如果不及时进行纠正和调节，会导致患者出现严重的抵触、不配合治疗的行为[4]。
在充分了解此类患者心理状态的基础上，制定和实施具有针对性、个性化、科学性的心理疏导方案，有利于提高患者的疾病认知水平，促使其树立与病魔抗争的决心，增进护患间友好且和谐的关系，提升患者自我调控和自我护理的能力，更好的改善肢体功能，加快病情康复速度[5]。
由此次研究所得结果，试验组接受护理干预后的SAS评分及SDS评分相比于对照组明显降低，且出现了统计学差异（P＜0.05）。从而表明，分析和掌握老年脑梗死后遗症患者的心理特点及不良心理出现的原因，制定和实施针对性心理护理干预措施，可较好的改善患者心理状态，保障临床疗效。
参考文献
[1] 韩晓东.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理干预[J].中国医药指南,2018,16(28):205-206.
[2] 黄雪珠.心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复的影响[J].中外医学研究,2016,14(36):97-98.
[3] 程红,徐耀凤,唐艳琳.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(04):28-30.
[4] 赵思雯.老年脑梗死后遗症病人的心理状态及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):195-196.
[5] 叶艳碧.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策110例[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2390-2391.
