脑梗死是临床常见器质性疾病，这种疾病不仅影响患者的生存质量和身体健康，还会造成其出现心理负担。尤其是疾病久治不愈造成的担心以及家庭不和谐因素的刺激等，更会导致其出现不同程度的心理障碍。临床研究显示，心理障碍会影响脑梗死患者的精神状态，并诱发其他心脑血管疾病。本研究旨在探讨脑梗死并发心理障碍患者采用多学科协作护理新模式效果。现将研究内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机抽签法，将2018年9月-2019年8月我院收治的286例脑梗死并发心理障碍患者分为观察组和对比组，每组143例。观察组，男患和女患例数分别为73例和70例。年龄最高值和最低值分别为80岁和55岁，平均年龄（68.40±4.75）岁。对比组，男患和女患例数分别为74例和69例。年龄最高值和最低值分别为80岁和56岁，平均年龄（68.32±4.68）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对比组
对比组接受常规护理。为患者进行病情监测，进行用药护理、饮食指导和注意事项告知等。
1.2.2 观察组
观察组在对比组基础上，进行多学科协作护理。（1）知：患者入院后，即对其基本资料、发病情况以及心理状态进行掌握；（2）预：对患者脑梗死高危因素进行分析，并制定针对性的预防方案和护理方案，以减少并发症的发生和病死率；（3）调：每日查房过程中，根据患者病情发展变化为其调整护理方案。（4）心：与患者进行心理沟通，找出患者出现心理障碍的原因，对其进行疏导，增加其治疗的信心。对于生活不能自理者，为其按摩和活动肢体，使其感受到来自护理人员的关心。（5）变：本着以人为本的原则，综合多学科协作的优势共同进行会诊，并调整诊疗方案；（6）动：协助患者进行被动或者主动的运动，锻炼其肢体功能，帮助其尽心早期康复训练。（7）陪：指导家属对患者进行心理支持，使其从心理上减轻负担；
1.3 观察指标
1.3.1 对比两组干预前后患者的生活质量。评估工具为Barther生活质量量表。该量表总分为100分，分数与生活质量成正比。
1.3.2 对比两组患者干预前后心理障碍改善情况。评估工具为简明心境状态量表(Profile of Mood States，POMS)。总分为5个消极的情绪得分之和减去两个积极情绪（精力，自尊感）得分之和+100。
1.4统计学分析
本研究选用SPSS22.0软件，对研究资料进行统计学分析。使用（x̄±s）作为计量资料，检验值用t值表示。组间比较用P表示，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后患者的生活质量比较
干预前，观察组Barther生活质量评分为（27.58±3.15）分，对比组为（27.77±3.40）分，组间比较无统计学差异（t=0.490，P=0.624）。干预后观察组Barther生活质量评分为（60.45±2.78）分，对比组为（49.78±3.24）分，组间比较，观察组更高（t=29.887，P=0.000）。
2.2 两组患者干预前后心理障碍改善情况比较
组间比较，干预前POMS评分无统计学差异（P>0.05）。干预后，两组POMS评分都比干预前有明显改善(P<0.05)且观察组心理障碍改善情况优于对比组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者干预前后心理障碍改善情况比较[n（%）]
注：*代表干预后指标优于干预前且P<0.05。
3讨论
脑梗死患者，经过积极的治疗后，部分患者会出现偏瘫、语言障碍以及肢体障碍等后遗症，还会引发其他心脑血管并发症[1]。并发症以及后遗症，不仅给患者的生活带来了很大的影响，还会给患者造成严重的心理负担。根据临床研究显示，脑梗死患者心理状态对其预后有很大的影响，可能会引起患者生理和病理的改变。
临床研究显示，单一的科室护理，缺乏全面性，也具有一定的局限性。因此，各科室间的通力合作模式将成为未来护理的发展趋势。多学科协作护理模式，本着以患者为中心的服务原则，结合科学的护患沟通理论，将多学科的专长进行综合利用[2]。可以规避护理中遇到的各种风险，弥补护理的不足，并且可以提高护理工作的科学性和有效性[3]。
本研究结果显示，干预后，观察组Barther生活质量评分为（60.45±2.78）分，对比组为（49.78±3.24）分，组间比较，观察组更高（t=29.887，P=0.000）。观察组心理障碍改善情况优于对比组（P<0.05）。这说明采用多学科协作护理模式对脑梗死并发心理障碍患者进行护理干预，从知、预、调、心、变、动、陪、责等多个方面，对患者进行护理干预，提高了治疗的有效性。同时，可显著改善患者心理状态和生活质量。
【参考文献】
[1]施欢欢, 冯静, 郑红葵,等. 以护士为主体的多学科合作疼痛管理模式在肺癌胸腔镜患者快速康复中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(14):1871-1875.
[2]刘啸妍, 孙利华, 袁小红, 等. 基于多学科协助的综合护理模式在改善脑卒中吞咽障碍中的应用效果评价[J]. 延安大学学报(医学科学版), 2018, 16(2):97-100.
[3]陈玉兰, 程洪英, 张红芳, 等. 康复护理在急性脑梗死并发肺部感染患者治疗中的临床价值探究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(22):97-98.
