脑梗塞是一项危重疾病,而且也是一种很容易产生后遗症的疾病。一般来说,患者的后遗症会有以下几种方式:(1)患者极度嗜睡,这是由于患者的脑动脉不断的硬化,使得呼吸中枢缺氧;(2)患者的头痛情况突然之间加重,患者时常还会感到恶心;(3)失去语言说话的能力,同时伴有个性突变等问题出现;(4)身体的多个肢体运动异常。一般来说,对患者实施救助的时候,很多家属在患者患病过程中会产生多种压力,特别是一些家庭条件比较差的家庭,支撑不起后续的巨额治疗[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院180例自17年10月至18年10月入住的患有脑梗塞后遗症的患者家属来作为本次分析研究的对象。这其中患者家属的平均年龄为(39.2±17.05)岁,本次参与的患者家属中,选择的标准是基本都符合18岁以上,且无任何重大疾病。此次研究中选取的医护人员都是经过专业训练的,参与本次试验的全部人员对该研究情况均知悉。
1.2方法
对患者的家属采用现象学的研究方法,对家属进行面对面提问采访的形式来收集家属的压力来源。在家属接受提问采访的时候,首先要将该情况如实告知患者的家属,只有获得同意之后才能够进行。采访人员在采访中可以对内容进行录音,观察患者在提问过程中出现的情感波动,并且如实的记录下来。该采访平均每个人要采访一次,时间必须控制在半小时以内[2]。针对家属提出的各种现象,查询相关需求量表,也就是CCFNI,结合当前患者的多方调查情况进行讨论,得出具体的采访问题内容,具体如下:(1)请问患者的后遗症病情对您的当前生活有什么影响?(2)对于这种病情请问您觉得您现下最大的压力是什么?(3)您目前遇到的最难以解决的问题是什么?(4)请问您对当前的医护人员的护理有没有什么建议呢?(5)请问您现下最大的需求是什么呢?
1.3观察指标
收集患者家属为什么有心理压力,记录所有来源,然后将患者大致分为其中担心患者会由于后遗症救助不成功导致病情无法挽回的、由于跟医护人员的病情交流很不顺畅而担心的、由于家庭条件不好有心理压力的。
1.4统计学方法
数据以ssspss24.0软件基础进行数据分析,以数据准确率(%)系数表示。
2结果
患者家属心理压力的主要来源有以下几点,其中担心患者会由于后遗症救助不成功导致病情无法挽回的人有79人,占了43.9%,由于跟医护人员的病情交流很不顺畅而担心的人有18人,占了10.0%,由于家庭条件不好有心理压力的人有83人,占了46.1%。
3结论
要改善当前患者家属的压力状况,首先要从患者提出的担心目前患者是否会由于脑梗塞后遗症病情而陷入危险的状况,所以可以提高医护人员针对该病情的抢救治疗率[3]。
一般来说,家属最希望的就是患者能够平安无事,度过危险期,所以,医护人员应该要充分理解家属们的需求,把该需求作为工作的目标,提高当前的医疗质量,全心全意对待每一个患者,帮助患者获得重生[4]。只有医护人员的医疗质量提高了,患者的危重情况减轻了,才能让家属感到放心。其次,医护人员除了要提高医疗水平以外,还需要多关注家属的心情变化,安慰那些心理状况不好的患者,同时还要将病情如实告知,保证他们的知情权益。而且,如果患者能知道救助的具体情况,家属的压力能够得到减轻,改善了以往家属对患者病情走向不清晰的担心状况。对于一些患者病情比较危重的情况,还需要对患者出现的各种情况与手术方式对家属提供比较简单的介绍,让家属在最大程度上能够理解当前发生的状况,帮助家属尽快理清思路,缓解压力。
与此同时,还可以针对这部分危重患者提高监控护理的水平,让家属能够放心,另外,还要将所有后续的注意事项、禁忌事物等告知家属,保证家属能够做好家庭内的护理工作[5]。此外,开展一些社会福利救助,帮助这些患有危重脑梗塞后遗症且家庭条件较差的家庭,筹集治疗款项,使得家属的压力减少。
最后,还可以针对一些家庭压力较大、条件不好的家庭落实医疗保险制度以及及时展开社会帮扶小组。就目前为止,我国随着经济的发展提供了多种医疗保险,能够帮助困难家庭解决一部分的经济压力。还可以召集一些医疗志愿者,这些志愿者必须掌握一定的医疗知识,能够帮助一些家庭只有单个家属的患者家庭减轻护理压力。
【参考文献】
[1] 刘晓娜. 家属健康教育对脑梗塞患者生活质量的影响分析[J]. 健康之路, 2017(10).
[2] 李丽, 赵继军. 外科ICU患者家属心理压力主要来源的质性研究[J]. 解放军护理杂志, 2016(06):21-23+48.
[3] 李芳芹. 87例脑梗塞后遗症老年患者的心理护理[J]. 当代护士(下旬刊), 2017(5):144-146.
[4] 闫翠萍. 家属同步全程优质护理干预对老年脑梗塞患者的影响[J]. 医学信息, 2016, 28(7).
[5] 许杰. 急性脑梗塞患者家属焦虑抑郁状态的相关因素分析[J]. 海南医学,2016(20):134-136.