心脑血管疾病是临床常见病，具体包括动脉硬化、高血压、动脉瘤等，其在发病时往往伴随一定程度的脑出血症状，病情特点是发病急骤、进展速度快、致残率、致死率高、预后不良等。该病的致病因素包括年龄、吸烟酗酒史、凝血因子等。调查发现，近年来心脑血管疾病的发病率呈现逐年升高迹象，且年轻化发展趋势明显，如果不及时采取处理措施或未能取得良好的治疗效果，则会直接危及患者生命安全。研究发现[1]，某些凝血因子的不良影响是导致心脑血管疾病患者止血效果不佳、预后差的原因。鉴于此，心脑血管疾病患者接受凝血功能检验十分有必要。本文通过对比心脑血管疾病患者和健康者的凝血功能指标，以判定凝血功能应用于心脑血管疾病检验中的价值。
1 资料与方法
抽取我院2018年5月-2020年4月收治的心脑血管疾病患者108例作为研究组，其中的男性患者57例，女性患者51例；患者年龄54-86（69.5±4.2）岁。其中48例脑梗死，25例冠心病，35例脑出血；抽取同期健康体检人员108例作为对照组，其中男58例，女50例；年龄53-87（68.7±4.0）岁。组间对比基线资料的不同，统计学差异不明显（P＞0.05），存在公平比较价值。
两组受试者在晨起空腹状态下抽取肘正中静脉血，抗凝剂选择的为柠檬酸钠，于2500r/min下进行10min的离心处理，将血清血浆分离出来，保存在-20℃的环境中。选择SYSMEXCA-530型全自动血凝分析仪检测凝血功能指标，其中ELISA法及相关试剂盒检测的为AT-III（抗凝血酶III）、ET-1（内皮素-1）、TM（血栓调节蛋白）、D-D（D-二聚体）。此外，还包括Fbg（纤维蛋白酶原）、TT（凝血酶时间）、PAI-1（纤溶酶原激活剂抑制物-1）、PT（凝血酶原时间）。
1.3 观察指标
记录和统计两组的凝血功能指标。
运用统计学软件包SPSS22.0处理得到的所有有关数据，计量资料进行表示时用的为（x̄±s），对比给予的为t检验，P＜0.05即证明存在统计学差异。
两个组的AT-III、ET-1、TM、D-D、Fbg、TT、PAI-1、PT凝血功能指标相比，研究组均高于对照组，数据间存在统计学意义（P＜0.05），详见下表。
心脑血管疾病在临床中并不少见，其具有极大的危害性，会严重降低患者生存质量，增加致残率、致死率。文献报道[2]，心脑血管疾病的发生、发展同凝血功能具有密不可分的关联，检测凝血功能有利于准确诊断、治疗心脑血管疾病，改善预后。在本次实验中，对照组与研究组进行比较的为AT-III、ET-1、TM、D-D、Fbg、TT、PAI-1、PT共8项凝血功能指标，结果显示研究组均高于对照组（P＜0.05）。心脑血管疾病患者在病情发发生后，大量外源性凝血因子会在短时间内将血脑屏障穿破并向血液循环进入，同时将机体外源性凝血系统触发，机体处于血液高凝及继发性纤溶亢进状态。此外，血管内皮功能发生损伤，内源性凝血因子会发生明显的扩散，将机体内源性凝血系统激活。当同时激活机体外源性凝血因子与内源性凝血因子时，Fbg的大量消耗会将纤维蛋白形成，进行促使血小板形成血栓，对凝血功能起到进一步促进作用[3]。脑出血过程中被最早消耗的是AT-III，一旦其出现过度消耗的情况，则会进一步加强凝血作用，致使高凝状态形成[4]。ET-1作为对血管收缩起到促进作用的因子，其会导致颅内压升高。PAI-1属于纤溶抑制物，其会抑制机体血液中内纤溶酶原物的激活，并对纤维蛋白溶解进行抑制，让纤维蛋白沉淀得以促进。D-D在机体高凝状态时升高明显。TM可有效结合凝血酶，促使凝血酶活性降低，改善机体高凝程度[5]。
综合上述分析，凝血功能检测对心脑血管疾病具有重要的判断作用，值得临床借鉴和采纳。
参考文献
[1] 叶丹.凝血功能检验在判断心脑血管疾病患者预后中的作用[J].家庭医药,2018,36(1):66.
[2] 刘佳佳.心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的实施价值意见[J].血管与腔内血管外科杂志,2018,01(002):P.139-142.
[3] 孙雪荣.凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的判断价值研究[J].心理医生,2018,24(11):161-162.
[4] 郑艳华.心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的结果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(15):156.
[5] 杨帮.凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的判断价值分析[J].首都食品与医药,2019,25(6):82-83.
