补肾活血汤对冠心病支架置入术后患者的治疗效果研究
张鹏涛1 万里红2 彭雪梅2
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张鹏涛1 万里红2 彭雪梅2 ,. 补肾活血汤对冠心病支架置入术后患者的治疗效果研究[J]. 心脑血管病研究,20248. DOI:10.12721/ccn.2024.157405.
摘要: 目的:探讨冠心病支架置入手术后应用补肾活血汤进行治疗对于患者生活质量的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月我院收治60例接受支架置入术治疗的冠心病患者作为案例,以随机数表法将患者分为两组,每组30例。常规组应用常规治疗措施,主要是提供阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,实验组在常规组基础上采用补肾活血汤进行治疗。对比两组患者治疗效果、生活质量和不良反应情况。结果:在用药前两组患者的生活质量评定结果无明显数据差异,P>0.05;在治疗后实验组患者的治疗有效率、生活质量明显优于常规组,P<0.05;两组患者不良反应的发生率无明显数据差异,P>0.05。结论:补肾活血汤对于冠心病支架置入术后患者的生存质量有着显著的改善效果,整体疗效明显,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。
关键词: 冠心病;支架置入术;补肾活血汤;生存质量;改善效果
DOI:10.12721/ccn.2024.157405
基金资助:

冠心病属于世界范围内的重大公共卫生问题,对于人类的健康以及生活质量存在严重影响[1]。伴随着医疗技术的持续发展,冠状动脉介入治疗中冠状动脉支架置入术属于冠心病患者的常规治疗方式,能够有效缓解患者的疾病症状,改善患者的预后状况,但是手术后患者的生存质量仍然属于医疗工作者高度重视的问题[2]。生活质量的提升不仅可以体现患者的长期治疗效果,同时也是评定医疗服务质量的重要指标[3]。目前针对手术后患者的治疗主要是以药物治疗为主,例如采用抗血小板、他汀类药物等为主,这一些治疗方式虽然能够一定程度改善患者的心脏功能,同时对于生活质量的提升效果并不明显,长时间的药物治疗还有可能衍生一定程度的副作用,此时会对患者的生活质量不断下降[4]。对此,为了进一步提高冠心病患者的整体预后水平,本次研究选取2022年1月至2023年5月我院收治的60例冠心病患者作为案例,将其分为常规治疗组和补肾活血汤治疗组,通过对比两组患者的治疗效果、生活质量和不良反应情况,评估补肾活血汤在冠心病术后康复中的应用价值,希望能够为临床提供更为全面的治疗方案。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年5月我院收治60例接受支架置入术治疗的冠心病患者作为案例。实验组患者30例,男女分别16例、14例,年龄35~71岁,平均年龄(60.34±4.51)岁,病程1月至6年,平均(3.24±0.24)年。常规组患者30例,男女分别17例、13例,年龄34~72岁,平均年龄(61.57±3.94)岁,病程1月至6年,平均(3.67±0.80)年。两组患者的一般资料对比无统计学价值,P>0.05。

入选标准:确诊为冠心病且完成支架置入术;年龄在18岁至75岁之间;志愿参与研究并签署知情同意书;近三个月内未使用过其他中药治疗;无严重心脏、肝脏、肾脏功能不全。

排除标准:对研究药物成分过敏的患者;有重大心脏事件病史如心肌梗死;孕妇或哺乳期妇女;有精神疾病或认知功能障碍;正在参与其他药物临床试验。

1.2方法

常规组应用常规治疗措施,主要是提供阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。阿司匹林(Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.,国药准字HJ20160685)每天用药1次,每次用药100mg。氯吡格雷(SanofiWinthropIndustrie,国药准字HJ20171237)每天用药1次,每次75mg。

实验组在常规组基础上采用补肾活血汤进行治疗,基础方剂:熟地黄10g、补骨脂 10g、菟丝子10g、杜仲3g、枸杞子3g、当归 3g、山萸肉3g、苁蓉3g、没药3g、独活3g、红花2g。根据患者具体情况适当调整。对于血瘀证明显患者,增加活血化瘀桃仁8g、赤芍12g;对于肾阴虚患者增加滋阴药物如龟板12g、阿胶15g。每天加水500ml进行煎煮并取汁300ml,每天用药2次。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果、生活质量和不良反应情况。

在心功能改善改善达到2级则判断为显效。心功能改善达到1级则判断为有效。其他患者均评定为无效。

生活质量采用ADL量表进行统计判断,分数越高证明患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

研究应用SPSS22.0软件实现对数据的统计处理,基于统计学方法所带有的向量机方式对数据进行处理,并基于纠正重复取样测试、折交叉验证保障数据处理结果可靠性。数据处理时基于核函数模型实现对数据的定性与定量判断,并采取不同检验方法。数据对比结果中P<0.05代表有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比

实验组患者的治疗有效率明显高于常规组,P<0.05,见表1。

表1疗效对比

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2.2生活质量指标对比

实验组患者的生活质量显著优于常规组,P<0.05,见表2。

表2临床疗效对比

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2.3不良反应发生率对比

两组患者在治疗期间均无明显不良反应。两组患者不良反应的发生率无明显数据差异,P>0.05。

3.讨论

冠心病作为常见心血管疾病,疾病表现多样,严重时还会导致严重心绞痛、心肌梗死等严重并发症[5]。伴随着医疗技术的持续发展,冠状动脉支架置入术属于冠心病疾病治疗的重要技术方式,通过物理方式可以恢复冠状动脉的血流通畅性,可以有效缓解患者的疾病症状,可以有效降低心脏事件的发生风险[6]。但是,手术后单纯基于药物方式很难满足患者的需求,此时便需要积极改进与优化治疗方式。

补肾活血汤属于传统中药复方,在心血管疾病的治疗方面有着比较突出的治疗作用,整个药物方剂中不同药物可以发挥不同的药理作用。熟地黄具有补血滋阴的功效,对于改善患者的血虚症状有良好作用。补骨脂具备活血化瘀,扩张冠状动脉,改善血液循环,对冠状动脉功能的恢复有积极影响。菟丝子具备补肾益精,对于因肾虚引起的心血管疾病有一定的辅助治疗作用。杜仲、枸杞子均具备补肾强身,对提高患者的整体状态有好处。当归、山萸肉、苁蓉均具备补血、滋阴、益精的作用,有助于改善患者的体质,提高生活质量。没药、独活具备疏风解表、祛风湿、缓解疼痛的作用,对于减轻患者的不适感有一定帮助。红花具备活血化瘀的功效,对于预防冠状动脉再狭窄有一定效果。补肾活血汤通过多种药物的协同作用,不仅可以在一定程度上改善冠心病患者的心脏功能,还能通过补肾益精、活血化瘀等作用,改善患者的体质和生活质量。

本研究结果显示,在用药前两组患者的生活质量评定结果无明显数据差异,P>0.05;在治疗后实验组患者的治疗有效率、生活质量明显优于常规组,P<0.05;两组患者不良反应的发生率无明显数据差异,P>0.05。本次研究结果充分证明补肾活血汤在冠心病支架置入术后的应用效果显著,能够有效提高患者的生活质量,不良反应风险相对较低,值得推广。

综上所述,补肾活血汤属于一种传统中药配方,在现代医学治疗冠心病支架置入术后有着显著的治疗效果,不仅能够显著提高患者的生活质量,还可以维持较低不良反应风险,对于患者术后恢复、促进患者身心健康有着相当重要的作用,值得推广。

【参考文献】

[1]孙豪娴,王子焱,杨成龙,等.中医学“生脉”理论在冠心病侧支循环形成中的应用[J].中医药导报,2022,28(12):87-91.

[2]徐富武,吴燕华.益气活血补肾汤联合阿司匹林肠溶胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、MPO、hs-CRP的影响[J].中国医学创新,2022,19(16):66-70.

[3]李新新.补肾活血汤对脑小血管病脑白质病变伴轻度认知功能障碍的临床研究[D].导师:冯丽莎.天津中医药大学,2022.

[4]刘超.补肾活血方调控lncRNANEAT1/miR-139-5p/Fos轴治疗冠心病肾虚血瘀证的临床及机制研究[D].导师:王阶.北京中医药大学,2022.

[5]王军亚.复方三七逐瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(肾虚血瘀型)临床疗效观察[D].导师:姚淮芳.安徽中医药大学,2022.

[6]陈晓琳.补肾活血法治疗肾虚型冠心病的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2022,16(02):12-15.