脑梗塞是在高龄老年人中发病率较高的脑血管疾病，该疾病的发生使得脑局部供血和供氧障碍，脑组织出现软化或坏死，诱发神经功能障碍，出现眩晕、恶心以及肢体偏瘫等相关症状。该疾病对于高龄老年人的生命健康构成极大威胁，通过早期给予规范化的救治有利于降低其猝死风险，然而患者仍遗留相关的肢体偏瘫等后遗症威胁其身心健康，特别是高龄老年人缺乏疾病的认知，同时发病突然缺乏心理准备，负性情绪显著，甚至存在拒绝配合治疗等行为，影响患者的病情康复，所以做好老年脑梗塞患者的科学护理非常关键[1]。以下将分析对老年脑梗塞患者采用个性化心理护理的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年4月本院76例老年脑梗塞患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄60～86岁，均值为（71.8±1.5）岁；发病后入院时间为1.5～9h，均值（3.9±1.2）h。对照组：38例，男19例/女19例：年龄60～87岁，均值为（71.7±1.6）岁；发病后入院时间为1.6～9h，均值（3.8±1.3）h。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
纳入标准：（1）符合脑梗塞诊断标准，存在失语、偏瘫等脑梗的典型症状；（2）患者及家属均知晓研究，签署知情同意书；（3）精神状态正常，能积极配合医护人员工作。
排除标准：（1）拒绝参与者；（2）合并高血压、心脏病、恶性肿瘤等疾病者；（3）无法配合后期随访工作者。
1.2方法
对照组为常规护理，如维持病房清洁以及温湿度适宜，定期协助翻身，帮助扣背，加强生命体征监测，并提供药物治疗等。
观察组则联合应用个性化心理护理，方法为：
（1）心理评估：患者入院之后需要及时评估患者的心理状态，通过运用语言沟通以及眼神交流、写字板等方式，及时与患者进行护患沟通，从而给予心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪。患者病情稳定之后，可利用SAS、SDS心理评估量表进一步对于老年患者的负性心理状态进行评估，从而了解患者的负性情绪严重程度以及出现上述不良情绪的原因，更有针对性的提供心理护理。
（2）心理疏导：充分结合患者的经济状况、性别、受教育水平和年龄层次等，给予个性化的心理疏导，保持真诚细致，耐心的与患者进行沟通，从而构建融洽互信的彼此关系。通过运用具有安慰性、引导性以及鼓励性的语言给予心理疏导，同时介绍成功治疗病例，并配合激励性的话语给予支持，使其能够树立康复信心。与患者在沟通期间，认真分析负性情绪对于病情康复造成的不良影响，进而使患者能够自觉地完成自我心理调整。
（3）认知干预：做好患者的健康宣教，从而提升其认知水平，结合其受教育水平以及年龄状况等，就脑梗塞疾病的相关知识以及治疗方案等进行介绍，从而使患者对于自我病情状况等有充分的了解，更好地树立康复信心以及提升其依从性。
（4）社会支持：在心理护理中，需要充分注重家属病友等人员给予的社会支持，从而使患者能够坚定治疗信心。可通过组织病友交流会的形式使患者之间分享疾病治疗和康复的心得体会，向患者介绍一些脑梗塞疾病的成功康复案例，使患者了解积极配合治疗以及康复锻炼对于病情康复的重要性。鼓励家属为患者提供全程的陪伴和支持，及时疏解患者的负性情绪，通过提供社会支持来解除患者的不良情绪，进一步增强其康复信心。
1.3评价标准
（1）护理前后评估其心理状态，包括焦虑和抑郁，运用SAS、SDS量表，分值越高即上述的负性情绪越显著。
（2）2组均于护理后进行护理依从性评估，即完全依从、部分依从、不依从。
（3）生活质量评定问卷（GQOLI-74）：评估患者护理前后的生活质量，包括对生理功能、心理状态、独立性、社会关系及环境的评估，单个项目总分为100分，评分与患者生活质量成正比。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x̄±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 SAS、SDS量表评分组间对比
护理前观察组的SAS（45.39±2.62）分、SDS（46.95±1.97）分，对照组SAS（45.40±2.60）分、SDS（46.97±1.95）分，2组的SAS、SDS评分均较高P＞0.05；护理后观察组的SAS（39.62±1.05）分、SDS（40.95±0.35）分，对照组SAS（43.16±2.18）分、SDS（44.95±1.05）分，观察组的SAS、SDS评分均较对照组更低P＜0.05。
2.2护理依从性组间对比
观察组护理依从性为97.37%，其中不依从1例，部分依从17例，以及完全依从20例；对照组护理依从性为86.84%，其中不依从5例，部分依从21例，以及完全依从12例，观察组的护理依从性较对照组更高P＜0.05。
2.3 GQOLI-74评分对比
护理前两组GQOLI-74评分相比，差异不大（P＞0.05）；护理后较之对照组，观察组评分显著提升（P＜0.05）。见表1。
3讨论
脑梗塞患者疾病发生与脑部血液循环出现障碍有关，引起肢体功能障碍以及语言功能障碍，并且多数患者具有心理障碍表现为负性情绪显著，对其康复信心和依从性构成影响，特别是对其机体调节功能以及抵抗能力也将产生极大的影响，不利于患者的病情康复以及生活质量的改善，所以需要注重脑梗塞患者的护理干预来调整其心理状态[2]。近年gg'来医护模式不断转变，心理护理的作用在护理服务中日益受到关注，个性化心理护理的运用中，护理人员运用相关的理论知识以及护患沟通技巧，遵循以患者为中心的基本服务理念与患者充分进行沟通，有针对性的提供心理疏导，同时运用社会支持以及认知干预等手段，帮助解除患者的负性情绪[3]。
本次对比结果表明，观察组通过给予个性化心理护理，该组焦虑、抑郁评分在护理后低于同期对照组，以及护理依从性较对照组明显更高。表明，个性化心理护理的运用可提升老年脑梗塞患者临床护理质量。此外，本研究显示，护理前两组GQOLI-74评分相比，差异不大（P＞0.05）；护理后较之对照组，观察组评分显著提升（P＜0.05），可见实施全方位的心理护理能够改善患者依从状态，进而配合医护人员工作，最终提高患者的生活质量。
综上所述，对于老年脑梗塞患者采用个性化心理护理模式，可有效缓解其负性情绪并能够提升护理依从性。
参考文献：
[1] 森燕苹. 个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值分析[J]. 智慧健康,2021,7(3):90-92.
[2] 万鑫. 观察个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的价值[J]. 医学食疗与健康,2020，21(16):146,149.
[3] 丰艳丽. 个性化心理护理应用于脑梗塞患者护理中价值[J]. 饮食保健,2020,17(40):152.
[4]李萍.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志, 2019,36(1):28-29.
[5]范云.心理护理干预对促进老年脑梗塞患者康复的效果评价[J].养生保健指南,2018, 10(27):122.
