正文：
睡眠质量与人体的生命活动密切相关，良好的睡眠能有效的提高工作和生活质量。老年人，尤其是伴有心血管疾病的老人，常因自身生理、病理以及药物因素而导致睡眠质量下降。心血管内科患者受到疾病的内在影响和不良环境的外在影响，会产生情绪低落等症状，睡眠质量往往较差，极易出现心律失常和血压增高的状况，对患者造成不良影响。优质护理是顺应时代发展和患者需求而生的护理模式，可以显著改善患者的心理和生理状况，避免不良结局的发生。本研究旨在探讨优质护理对心脑血管老年患者睡眠质量的干预效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究选择我院在2017年10月至2019年10月诊治的老年心脑血管疾病患者86例作为护理对象。选择标准如下：患者均确诊为心脑血管疾病，符合相关诊断标准；意识清楚可良好沟通，可听从护理人员或医嘱的护理安排；病历资料完整，签署研究知情书。排除标准：肝肾功能不全、免疫系统疾病、意识障碍、不同意参与研究等。依照双色球分组方式将患者均分为观察组43例和对照组43例，观察组中男23例，女20例，年龄为（68.3±0.6）岁，病程为（2.07±0.23）年；对照组中男22例，女21例，年龄为（69.5±0.4）岁。病程为（2.58±0.65）年，患者的性别、年龄、病程数据对比P>0.05。
1.2护理方法对照组
患者接受常规护理，关注患者的睡眠状态，疏导患者的不良情绪。为患者提供良好的病房环境，发现异常情况需立即通知医师处理。观察组：患者接受优质护理，实施方法如下：①心理疏导。患者睡眠质量下降时，易出现较多负面情绪，如焦虑、烦躁等。护士要耐心与患者沟通，倾听患者的倾诉，针对患者存在的心理问题，进行针对性疏导。指导患者用正确的方式疏导不良情绪，如听音乐、与人交流等。结合康复较好的案例来提升患者的康复信心，使患者主动参与护理工作中。②健康教育。部分患者文化程度较低，对自身疾病认知不足，易出现担忧或是怀疑治疗情况。护士要结合患者的年龄，接受程度和文化程度等进行疾病知识讲解，增加患者对自身疾病的认知和健康意识。可采用健康手册发放、专家讲座、病友交流等方式进行健康教育，提升患者的健康知识掌握程度。③环境优化。老年性脑疾病患者睡眠质量差，易受光线和噪音影响。护士要优化病房环境，减少噪音，避免夜间光线照射。执行各项护理操作时尽量集中，避免对患者造成干扰。做好患者个人卫生护理，调节好室内适宜的温湿度，定期通风消毒。④饮食护理。合理的饮食和作息有助于睡眠，护士要根据患者的身体状态制定合理的饮食方案。部分患者由于饮食不当导致胃肠不适，进而影响失眠。老年心脑血管疾病的患者饮食需低脂肪、高维生素和高碳水化合物，保证粗粮与细粮的合理搭配，补充维生素。多食用富含维生素E、维生素C及抗氧化食物，促进心肌功能恢复。⑤适当运动。在患者身体条件和疾病允许状态下，可进行适当运动。最
适宜老年心脑血管患者的运动有慢走、太极拳等。适当运动有助于调节情绪和身体状态，护士要协助患者调整适宜的运动量，避免劳累。
1.3护理指标评价
采用PSQI睡眠质量评分量表评估患者的睡眠质量，评价分值在0~21分之间，分值越高表示患者睡眠质量越差。统计两组患者睡眠改善情况。评价两组患者护理前后的负面情绪评分，选择SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表来评价患者的焦虑、抑郁情绪，分值越高表示患者的负面情绪越明显。
1.4统计学方法
应用软件SPSS17.0对本次研究数据进行差异对比，计量资料：（±s）表示，t检验；计数资料：（n,%）表示，c2检验差异，只有当P<0.05时可认定数据对比有意义。
2结果
2.1睡眠质量评分
在护理前两组患者均带有不同程度的睡眠障碍，经过护理后，观察组患者睡眠质量评分显著降低，组间数据对比有意义。
2.2睡眠改善情况
观察组患者护理后，睡眠障碍情况相比对照组明显好转，组间数据对比P<0.05。
2.3负面情绪
在护理前，两组患者负面情绪评分相似，经过护理后，观察组护理后负面情绪评分明显降低，组间数据对比有意义（P<0.05）。
3讨论
根据世界卫生组织（WHO）高血压的诊断，年龄60岁以上，血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱及（或）舒张压≥90毫米汞柱者称为老年人高血压。老年人高血压作为高血压病的一种特殊类型，近年来对它的研究与防治受到重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，降低病死率，均具有重要意义。本研究中我们通过比较分析的方式初步证实对于老年高血压患者通过优质护理能够改善患者的血压控制效果，降低不良事件发生几率，从而提高患者的生活质量及生存预后，值得应用和推广。
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