脑肿瘤即颅脑肿瘤，为生物、化学、物理、自身等多因素所致颅腔内神经系统肿瘤，以20-50岁人群为好发人群[1]。脑肿瘤病情重、类型多、术后效果差，目前，临床多予以脑肿瘤患者手术治疗，再按照患者发病部位、生物学行为等具体病情进展采取不同的对症治疗，比如放射疗法、化学疗法或其他辅助疗法等[2]。近年来，随着临床医疗技术水平的提高，脑肿瘤存活率明显升高，但对于脑肿瘤患者及其家属来说，患者除了要经历最痛苦的术期外，还要经历漫长的术后恢复期，术后调理期间，患者可因无法自理生活、说话模糊等而出现较大的不良心理，甚至自尊心严重受挫，进而导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而严重影响其预后恢复，致使治疗不明显，部分患者还可因情绪过于压抑而出现轻生行为[3]。对于脑肿瘤患者来说，除了担心患者病情外，还需担心患者不良情绪，加之长时间照顾患者所致劳累外，也易出现焦虑、抑郁情况，而一旦焦虑、抑郁情绪严重还可进一步影响患者情绪，进而加重患者病情[4]。因此临床认为，有必要于脑肿瘤患者院后开展适当的心理护理干预，以减轻患者及家属的不良心理，确保手术效果与患者生活质量。本文主要对延续心理护理干预对脑肿瘤患者及家属负性情绪护理效果进行了分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法将2021年3月至2022年3月本院接收的脑肿瘤患者80例分为参比组40例和试验组40例。本研究已经我院医学伦理委员会同意。其中，试验组患者男、女各有21例、19例，年龄31-75（54.06±3.62）岁；脑垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、神经胶质瘤各有13例、11例、9例、7例；家属男、女各有14例、28例，年龄26-56（40.35±6.82）岁。参比组患者男、女各有22例、18例，年龄32-74（54.18±3.75）岁；脑垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、神经胶质瘤各有12例、12例、8例、8例；家属男、女各有12例、28例，年龄27-57（40.49±6.94）岁。组间基线资料经统计学分析，P＞0.05，可予以对比。
纳入标准：确诊为脑肿瘤；伴头疼、呕吐、视力障碍等症状；知情同意本研究。
排除标准：其他脏器严重疾病；精神异常；认知障碍；预期寿命低于1年；未行手术治疗；中途退出；临床资料不全等患者。
1.2 方法
予以参比组患者常规护理，即：心理护理、病情监护、环境护理、用药指导、生活护理、饮食护理等。予以试验组患者常规护理基础上的延续心理护理干预，即：（1）组建延续心理护理小组：组建由科室主任（组长）、护士长（副组长）、护理人员组成的延续心理护理小组。由组长负责小组成员培训，使组员知晓延续心理护理对于脑肿瘤患者的重要意义以及具体措施等。由副组长负责对组员延续心理护理内容的实行进行监督与指导，并定期进行内部考核，需确保每位组员考核合格后再行上岗。（2）健康宣教：对于脑肿瘤患者来说，很多患者认为手术后即已康复，无需进行院外护理，甚至认为院外护理过于麻烦，因此较为抗拒延续心理护理。针对这部分患者，需组员予以其延续心理护理相关内容讲解，包括：使患者知晓自身目前病情，院外延续护理目的，以便患者与家属接受院外心理护理干预。同时，应告知患者与家属延续心理护理的效果，以便其配合延续心理护理干预。（3）延续心理护理干预：在患者出院时，予以其健康档案建立，内含患者及家属联系方式、住址以及患者基本病情等，确保护理人员可有效联系患者与家属。待患者出院后的15d、28d以及60d时，经电话、微信或是上门等方式随访患者与家属，主要对患者当前病情情况、用药情况等进行了解，并经与患者及家属的沟通，了解患者与家属当前的心理状态，积极予以针对性心理疏导。针对患者，可结合其病情多鼓励、表扬患者，鼓励患者多做力所能及的事情，以强化其自护能力，并结合其病情制定相应的饮食、运动等方案，以利于其术后恢复。同时，可告知患者多参与病友会等，经与病友交流，掌握更多脑肿瘤护理知识此外，还可鼓励患者多参与社会活动，并多叮嘱身边朋友、亲人等不可嫌弃、指责患者，以利于其情绪稳定，还需耐心聆听患者情绪，解答其疑虑，以进一步稳定患者情绪。针对患者家属，也应多倾听其需求，并定期予以患者家属相应培训，强化其护理能力，避免其照顾患者时手忙脚乱，减轻其压力。若患者家庭经济较差，可为其提供一些捐款渠道等，以减轻其压力。
1.3 观察指标
将两组患者负性情绪、家属负性情绪以及患者治疗依从性、患者护理满意度进行比对。（1）患者、家属负性情绪均经焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，SAS量表内含20项目，分4级别，超50分表明具有焦虑症状，超70分表明严重焦虑。SDS量表内含20项目，分4级别，超53分表明具有抑郁症状，超70分表明严重抑郁。（2）患者治疗依从性经问卷统一调查，总分100分，共分完全依从（超80分）、部分依从（60-80分）、不依从（低于60分）三级，治疗依从性即为完全依从率、部分依从率之和。（3）患者护理满意度经问卷统一调查、评定，总分100分，共分满意（超85分）、一般（65-85分）、不满意（65分以下）三级，护理满意度即为满意率与一般率之和。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以n（%）描述，行χ2检验；计量资料以(
±s)描述，行t检验，P<0.05，比较具有差异性。
2 结果
2.1 对两组患者负性情绪进行比较
如表1示，出院时，两组患者SAS、SDS评分相较（P＞0.05）。出院3个月时，两组患者SAS、SDS评分均低于出院时，且试验组低于参比组（P<0.05）。
2.2 对两组患者家属负性情绪进行比较
如表2示，出院时，两组患者家属SAS、SDS评分相较（P＞0.05）。出院3个月时，两组患者家属SAS、SDS评分均低于出院时，且试验组低于参比组（P<0.05）。
2.3 对两组患者治疗依从性进行比较
如表3示，相较于参比组，试验组患者治疗依从性更高（P<0.05）。
2.4 对两组患者护理满意度进行比较
如表4示，相较于参比组，试验组患者护理满意度更高（P<0.05）。
3 讨论
脑肿瘤为临床常见疾病，患者可出现头痛、呕吐与运动、感觉工鞥障碍以及视盘水肿等情况，若病情严重，还可降低其生活质量[5]。住院治疗期间，患者经手术与对症治疗以及相应护理病情可得到有效控制，但出院后，院内护理并无法延伸至院外，加之放射、化学等辅助治疗的影响，患者还可出现胃肠道不良反应、脱发等，长此以往，极易摧毁患者自信心，使患者产生自卑心理，加之漫长的恢复期，更易使患者情绪反复无常，易怒且烦躁，随着这种不良情绪的扩大，还会波及患者家属，导致患者家属出现不良心理，不仅影响家庭气氛，还易使患者出现抗拒治疗甚至轻生的行为[6-7]。因此临床认为，有必要强化患者与家属的心理干预尤其是院后心理干预，以减轻患者与家属心理压力，强化患者治疗信心，以利于其预后与生活质量提高。
但以往临床多予以患者常规护理，并未重视患者院后护理尤其是院后心理护理，导致患者身心无法得到全面满足[8]。本文研究中，笔者予以了试验组患者延续心理护理干预，结果显示，出院3个月时，两组患者SAS、SDS评分均低于出院时，且试验组低于参比组（P<0.05）。出院3个月时，两组患者家属SAS、SDS评分均低于出院时，且试验组低于参比组（P<0.05）。相较于参比组，试验组患者治疗依从性、护理满意度更高（P<0.05）。由此可见，延续心理护理干预可减轻患者及家属负性情绪，提高患者治疗依从性与护理满意度。延续心理护理为延续护理的一部分，即针对出院后的患者结合其病情恢复情况采取适当心理干预，并解答患者与家属疑虑，鼓励、支持患者与家属，以利于患者治疗信心增强，促使其积极配合治疗，进而提高其预后效果[9-10]。本文研究中，笔者采取的延续心理护理自组建延续心理护理小组开始，其可使院内护理与院外心理护理有效连接，再经相应的健康教育获取患者与家属理解与支持，以此确保院后护理人员随访顺利，再经建立患者档案、定期或不定期随访等针对性护理干预掌握患者与家属心理状态，予以针对性心理安抚，以此确保患者及家属以乐观心态面对治疗，从而确保患者预后。
综上所述，予以脑肿瘤患者延续心理护理干预可减轻患者、家属负性情绪，提高患者治疗依从性与护理满意度，可行临床应用。
参考文献
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