心脑血管疾病是临床治疗中较为多发、常见的疾病,此病通常发生在中老年群体中,而引发此疾病的原因大多是外邪、过劳、情志、饮食,并且和体质异常密切相关。心脑血管疾病的形式分为慢性疾病和急性疾病,病位基本在肾、肝、脾、肺等脏腑位置。对于病程比较急的患者大多是以邪实证,邪实内有寒凝、气滞、毒邪、淤血、火热等比较常见。而病程比较慢的患者则是本虚,较为常见的是心脾气虚、脾肾两虚、心肾阳虚、心气虚等;心脑血管疾病患者的病程周期较长,且很难治愈,大部分会消耗大量的正气,使得阴阳气血亏损严重。
现阶段,虽然临床中治疗此病的方式及技术也越来越先进,但是依旧有超过1/2的患者生活很难实现自理。每年全球此疾病患者的死亡人数超过了1500万人,其死亡率在不断上升,特别高,人一旦患上心脑血管疾病,其身心都会受到严重伤害。此次挑选60例心脑血管疾病伴焦虑症患者展开研究,观察行不同方式治疗心脑血管疾病伴焦虑症的临床疗效,以期为类似研究提供参考,具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料
挑选我院2019年9月-2020年9月这一时期收治的60例心脑血管疾病伴焦虑症患者,将其随机分成对照组与研究组,对照组男性14例,女性16例,年龄(45-80)岁,平均年龄(66.5±4.2)岁;(研究组男性17例,女性13例,年龄(44-79)岁,平均年龄(65.2±3.6)岁。两组患者病程均在1—11年,平均病程是(5.78±0.26)年,比较两组患者资料不存在统计学差异(P>0.05)。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:60例心脑血管疾病患者经诊断都符合心脑血管疾病和焦虑症的诊断标准,患者与家属均知晓此次研究并签署同意书,且获得医院伦理学会批准。 排除标准:存在合并恶性肿瘤疾病的患者;合并原发性精神疾病的患者;哺乳期或妊娠期女性患者;存在认知或者沟通障碍患者。
1.3方法
对照组行常规性的西药治疗,口服氟西汀胶囊,1次/d,20mg/次;研究组在服用西药治疗的基础上,辅助中医疗法,在服用西医的基础上,给患者口服宁神定志汤配合治疗,中药配方有茯苓15g,太子参15g,山茱萸15g,熟地黄15g,枸杞子10g,炙甘草10g,北五味子10g,石菖蒲10g,当归10g,琥珀10g,酸枣仁30g。服用方法:1剂/天,水煎2次,患者还需口服2次分别在早和晚,治疗7天是1疗程。对照组与研究组患者治疗时间均是15日。
1.4观察指标
分别记录两组心脑血管疾病伴焦虑症状患者治疗前后的焦虑自评量表评分变化情况。其具体评分标准是10分以上判定患者是重度焦虑;10分以下判定患者是无焦虑症状;患者焦虑程度与得分呈明显的正相关。显效:心脑血管疾病患者存在的头晕、乏力等症状获得了有效改善,提升其肢体活动和言语流利程度;而心脑血管疾病患者存在的胸闷、气短、胸疼、心悸等症状也会逐渐消失。有效:心脑血管疾病患者头晕、乏力等症状也会明显减轻,进而提升肢体活动程度与言语流利程度,也会改善心脑血管疾病患者出现的胸闷、气短、心悸、胸疼等症状。无效:未改善相关疾病症状,甚至还会加重心脑血管疾病。
1.5统计学方法
应用SPSS 21.0软件对相关数据展开分析,计量、计数资料用(x̄±s)、%表示,用t、检验。P<0.05,代表差异存在统计学意义。
2. 结果
2.1 患者临床治疗前后焦虑自评量表评分和满意度
经相关研究表明,研究组与对照组治疗前的焦虑自评量表得分不存在显著差异(P>0.05);患者治疗之后,对照组焦虑自评量表平均得分是(16.23±3.16),研究组是(12.30±2.09)。显然,研究组患者的治疗满意度与焦虑症状改善情况明显比对照组要好,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).如下表1所示。
2.2比较两组患者疗效
研究组的总有效率优于对照组,差异存在统计学差异(P<0.05)。如下表2所示。
3.讨论
现阶段,心脑血管疾病有脑中风、高血压、冠心病等,因患者发病后无法清晰确定其病因,使得患者过度担心治疗效果,使得患者随之产生抑郁症、焦虑症,进而让患者产生各种不良情绪,还会影响患者的身心健康,可见,心脑血管疾病和焦虑症之间属于因果关系。而引发心脑血管疾病患者焦虑的根本原因是经济负担较重、对疾病治疗没有信心、社会支持度较低,进而使得心脑血管疾病伴焦虑症患者很容易出现神经紊乱、坐卧不安的情况,甚至还会对患者的睡眠质量产生不良影响,还会降低患者的生活质量。许多患者由于自身病情过于严重,会存在各种各样的不良情绪,在临床治疗中很难有效配合,逐渐失去对疾病治疗的信心,甚至还会对医护人员给予的护理及治疗服务产生排斥和抵触心理。一般而言,心脑血管疾病伴焦虑症经常发生在中老年患者中,其会严重影响中老年患者的生活水平。近年来,心脑血管疾病患者的整体发病率在持续上升,其治疗方式也在不断优化,社会各界临床工作人员对于心脑血管与焦虑症内容愈加重视与关注。
心脑血管疾病是一种慢性疾病,在当代医学中,心脑血管疾病的急性病是因中药煎煮的特殊性,通常以西医为主进行治疗,尤其是在临床中经常会使用西医疗法治疗患者,原因在于西医治疗方式的效果较快。其应用在急性病之中,如心脑血管疾病中比较常见的急性冠脉综合症,此疾病一旦确诊,通常会运用双联抗血小板治疗,先服用300mg阿司匹林联合应用替格瑞洛、氯吡格雷药物,同时,也可使用普通的低分子量肝素或者肝素抗凝治疗和其他西医药物,以此来将患者的内皮功能有效改善,进而控制血小板聚集,与静脉泵入硝酸甘油扩张冠状动脉,由此,可以将患者的血流量有效改善,缓解患者出现的缺血性胸痛等,进而减轻患者的心脏负荷。对于许多慢性恢复期或者稳定期的患者而言,中医治疗与中西医结合的治疗效果较好。
中医治疗的主要方式则是辨证治疗,通常会结合各个人的情况不同,适时调整用药剂量与成分,以此来固本培元,结合患者的具体病情与症状,对患者进行整体治疗,以此来改善患者的心脑血管疾病与焦虑症的症状。
在许多心脑血管疾病中,高血压与冠心病疾病很容易产生焦虑症,此类疾病发生的概率高达1/4,而西医治疗心脑血管疾病的主要方式则是阿司匹林、他汀类药物,由此可以有效避免患者身体内形成血栓。我国早期中医表明心脑血管疾病属于“中风”、“胸痹”等范畴,虽然中医治疗效果较慢,但是整体副作用不大,且药效较久。经辨证论治,能够对心脑血管疾病患者对症下药。中药灯盏花具有活血化瘀、通经活络的作用,其可以将患者的机体耐缺氧能力有效提升,还能改善患者的抗血栓、抗凝血以及血液循环,增加患者的脑血流量。同时,还需要医护人员根据用药标准,实施中西医结合方式合理用药,进而将心脑血管疾病患者的认知功能有效改善,还有助于肢体功能的快速恢复,提升心脑血管疾病患者的生活质量。此次研究对我院收治的30例心脑血管疾病伴焦虑患者行中西医结合的治疗方式,对于西医疗法和中西医相结合的治疗效果进行综合性的分析和阐述。研究结果表明,研究组患者的焦虑症状,改善情况及治疗满意度明显比对照组要好,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。显然,给予心脑血管疾病伴焦虑症患者行中西医结合的方式进行治疗,可以将患者的焦虑症状有效缓解和改善,还能切实提升患者治疗满意度和依从性,相比较西医治疗方式,其临床效果较好,值得在临床中广泛的普及和推广。
氟西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,其选择性较强,其经常应用在临床患者的抗焦虑治疗中,效果较为显著。经相关研究表明,氟西汀到达人体之后可以将人体中的神经突触细胞再吸收神经递质血清素的功能有效抑制,还能将血清素水平有效提升[]。经此次研究表明,患者对此药物的治疗满意度评分不高,其对于患者焦虑症状的改善作用较小,要求在临床治疗过程中要配合其他药物治疗患者疾病,以此来提升患者治疗的满意度与治疗效果。
国内中医理论提出,患者的心理素质及情绪会对疾病治疗及发展产生很大影响,负面情绪会加剧患者的病情发展,所以,患者在治疗疾病时需秉承阴阳对立统一的用药理念和原则,结合患者疾病情况对症下药。而宁神定志汤属于纯中药制剂,其核心成分有党参,养血补气效果较为显著,茯苓具有和脾、健胃的功效,龙齿还有安神、镇惊的功效,有利于患者安神定心。这次研究结果表明,借助西医药物与宁神定志汤联合治疗的方式,切实缓解心脑血管伴焦虑症患者的疾病,还能切实提升其治疗效果和满意度。
结论
综上所述,给予心脑血管疾病伴焦虑症患者行中西医结合的方式,可以将患者的治疗满意度与临床疗效有效提升,还能改善患者的生活质量,进而建立良好的医患关系,其在临床中的推广应用价值较高。
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