创伤性脑出血在国内发生率有逐渐上升趋势,引起这一疾病的因素以交通意外为主,同时,还有患者因坠落伤导致。创伤性脑出血是一种严重的伤害性疾病,抑郁和焦虑等心理问题会给患者的社会价值观和心理和生理带来一定的影响。对有严重威胁生命的外伤患者,其恢复需要经历“创后生长”时期。因此,提高患者的复健意识是提高患者疗效的重要因素[1]。因此,在传统的护理之外本文还引进强化心理护理为核心的护理方法,采用各种方法对患者的心理状况结合干预,使患者的生理、心理和社会适应能力维持平衡状态。本文对于强化心理护理的应用效果进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为100例创伤性脑出血治疗患者,研究对象为2021.5-2024.5。入选人群:确诊创伤性脑出血,无交流方面的问题。排除标准:合并多器官损伤患者;双盲法将患者分成探讨组和参比组。探讨组:男性22例,女性28例,年龄52~78岁,平均65.31±0.34岁,参比组23例,女性27例,年龄52~79岁,平均65.28±0.31岁,两组之间的一般数据比较 P>0.05,可以进行比较。
1.2方法
参比组采用常规护理,指导患者做好床上锻炼及基本护理,维持病房空气流通和灭菌工作,针对患者的具体情况进行针对性护理。对于出现焦虑、烦躁等负面情绪的患者要做好心理疏导工作。
探讨组采取强化心理干预。①初次干预:一对一支持:护士在给患者讲解相关知识,做好饮食教育,以轻松的形式与患者进行交流,询问患者的家庭状况、兴趣爱好等,缩短彼此之间的距离,对患者的恢复情况进行调查,可以列出病情得到很好的控制的患者及其怎样恢复等。患者刚刚恢复,因此,从谈话中可以看出患者对恢复的认识程度,适当地给予相应护理。可以指导患者一些放松的方法,比如用下颌放松法、腹式呼吸法等。治疗结束后,观察患者的情感状态有无好转。②第二次干预:团体支持干预,将患者集中在卫生宣教室,在护理人员的带领下,进行康复知识的比赛。提问有关的问题,请患者举起双手,如治疗经验,腹式呼吸的舒缓方法。对答对的患者邀请台上讲述自己的体会,有能力的患者可以互相加微信,互相探讨诊断和治疗心得。这一步的目标,让患者和患者之间的感情更深,共同鼓励及支持,避免患者产生孤僻心理。③第三次干预:这个时期在于充分发挥患者的潜力,提高生活的积极性,发掘患者的恢复动力。在干预过程中,患者可以回想起他们生活中那些令他们感到自豪的事情,引导其尽早恢复家庭角色,提高患者的康复意愿,使患者能够树立康复信心。④第四次干预:对于患者进行人生感悟引导,使患者能够尽早融入家庭,并指导家属积极接纳患者,构建患者的家庭关系网,使患者提高生活质量。
1.3观察指标
研究指标:负性心理评分应用焦虑、抑郁评价表评分,分数高表示负性心理越严重。ADL评分对于患者的生活能力进行评分,分数高表示患者生活能力强。
1.4统计学方法
采用 SPSS22.0统计分析强化心理护理应用效果, 负性心理评分、生活能力评分用(x̄±s)表示,用t检验,得到 P<0.05,有统计学对比意义。
2.结果
探讨组负性心理评分对比参比组较低,ADL评分更高,有意义(P<0.05)见表1所示:
3. 讨论
创伤性脑出血是一种常见于40多岁的中青年劳动者,其致残和致死率极高,病死率达17.6%-50%。因此,创伤性脑出血抢救成功后,患者的身体机能等都会有一定的损害,需要长期的治疗来帮助身体恢复。以积极心理学为指导思想,以促进患者对过往的幸福感、对未来的期望为出发点,把心理学的研究重点放在对资源、优势和经验的正面关注上[2]。在此思路指导下对其成因进行剖析,分别从提高患者的社会适应能力、激发潜力和幸福感以及促进家庭功能的康复方面进行干预,通过对患者进行强化心理护理,使患者感觉到更多的正向信息。强化心理护理对患者的机体免疫力有明显的促进作用,更有利于患者的机体功能恢复。通过对患者的病情的解释和成功的病例的剖析,有助于增强患者的恢复信心。另外,还强调患者的个体能力,在生活中要主动地参加,回忆那些值得自豪的事情,这也能增加他们的成就感,使患者产生正面的情感体验,有助于提高生活质量。而消极情感4个项目得分下降的主要原因是患者的精神幸福感提高。脑卒中患者的社交网络之间存在着显著的正向关系,人际关系的增进与友情、家庭关怀与家庭亲密程度相关,因此,这些方面均实施相应的干预,并能够做到强调患者出院后的社会支持,重建患者生命希望[3]。
本文研究显示,探讨组负性心理评分显著低于参比组,探讨组ADL评分相比于参比组更高,有意义(P<0.05)。
综述,强化心理护理可提高创伤性脑出血患者的心理健康,使患者生活能力提升。
参考文献:
[1]王迎春, 陈秀倩, 孙双. 强化心理护理对创伤性脑出血患者康复情况的影响研究[J]. 心理月刊, 2023, 19 (04): 172-174.
[2]李思平, 郑文丽. 强化心理护理对创伤性脑出血患者康复效果的影响[J]. 医学信息, 2023, 36 (07): 159-161.
[3]翟丽娜, 赵艾, 唐焕丽, 等 早期康复对创伤性脑出血患者下肢静脉血栓形成的预防作用[J]. 血栓与止血学, 2021, 27 (03): 496-497.