脑梗塞为脑部血液供应因血管堵塞而突然中断引起，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引发神经功能缺损[1]。临床表现常见为偏瘫、语言障碍、视力模糊及意识障碍等神经系统症状，严重者可导致昏迷甚至死亡。早期发现及及时治疗对患者预后至关重要，尤其是在急性期，合理的护理干预能够有效减少并发症，促进神经功能恢复[2]。细节化优质护理注重个性化护理方案的制定，更好地满足患者的生理和心理需求，能提高患者的护理依从性，减少并发症的发生，促进患者的全面康复。为进一步探讨细节化优质护理实施效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2023.7-2024.7；研究对象：104例脑梗塞患者；分组方法：量数字随机法。每组52例。对照组：男女比例30:22；年龄50-74岁，平均年龄（65.17±2.12）岁。研究组：男女比例29:23；年龄51-73岁，平均年龄（65.23±2.15）岁。组间一般资料比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组：进行常规护理。护理人员需密切监测患者的生命体征，每2小时测量一次，确保数据稳定，若患者血压≥180/110 mmHg，立即报告医生处理，预防再梗塞的发生；护理人员应定时为患者进行肢体被动活动，每天4次，每次15分钟，帮助维持肢体关节的灵活性，预防因长期卧床导致的关节挛缩或压疮，操作时注意轻柔，避免损伤患者软组织；针对吞咽功能障碍的患者，护理人员应协助其进食时采取半卧位姿势，进食时遵循“少量多餐、清淡易消化”原则，并每餐后清洁口腔，确保其饮食安全。
研究组：行细节化优质护理。（1）优质心理护理。观察患者情绪反应、沟通时的表现，对于轻度焦虑患者，护理人员需通过耐心倾听与关怀性沟通，减轻心理负担；对于存在中重度焦虑或抑郁症状的患者，护理人员需根据评估结果与医生协商，建议适时转介心理科或给予药物干预。（2）细节化康复训练。根据患者的病情、神经功能缺损程度以及恢复进展，制定科学合理的康复训练方案，对于偏瘫或肢体活动受限的患者，护理人员应每天进行两次被动关节活动训练，特别注意上下肢的伸展与屈曲，帮助患者保持关节的灵活性，防止关节僵硬或肌肉萎缩，训练时需注意动作轻柔，防止过度牵拉造成软组织损伤；随着患者病情逐渐稳定，护理人员可以与康复医生共同评估患者的运动功能，逐步增加主动训练的强度。（3）营养支持。细节化优质护理实施中应注重为脑梗塞患者提供全面的营养支持。护理人员首先应根据患者的病情及吞咽功能评估结果，选择合适的饮食方式。对于吞咽功能受损的患者，采用少量多餐、质地柔软且易于吞咽的食物；必要时可通过鼻饲提供营养支持，确保足够的热量和营养摄入。饮食安排应遵循“高蛋白、高纤维、低盐低脂”的原则，防止高血压、糖尿病等并发症的加重，同时促进患者肠道蠕动和消化功能的恢复。
（1）心理状态评分：焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分。
（2）患者依从性：完全依从、部分依从、不依从。依从率=1-不依从率。
1.4数据处理
SPSS27.0软件处理相关数据。实施
检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(x̄±s）描述。P＜0.05，价值存在。
2结果
2.1组间护理前后心理状态评分对比
护理后研究组患者心理状态评分低于对照组，P＜0.05，具体见表1。
3讨论
脑梗塞不仅可造成神经功能的显著损害，还会引发一系列并发症，如深静脉血栓、肺部感染及压疮，严重影响患者的生活质量和预后[3]。针对脑梗塞患者，及时有效的护理干预是改善预后的关键，特别是在康复期，护理的科学性和细节管理至关重要[4]。细节化优质护理强调护理服务的精细化和个性化，通过对患者病情的全面评估，制定个性化护理方案，全面涵盖心理干预、功能康复、并发症预防等方面。细节化护理实施中还注重密切监测患者生命体征，防止再梗塞和其他严重并发症的发生，同时可缓解患者的焦虑、抑郁情绪，增强其治疗信心，从而提高护理依从性，在系统性的功能恢复训练、个性化营养支持和逐步恢复的肢体活动中，能促进患者神经功能的最大化恢复，减少长期残疾的发生。针对患者肢体偏瘫的特点，护理人员制定个性化的肢体康复训练计划，并配合心理干预与社会支持，帮助患者逐步恢复自主生活能力，减少并发症的发生风险，提高整体生活质量[5-6]。
本次研究结果显示：护理后研究组患者心理状态评分、患者依从性优于对照组，P＜0.05，分析原因，细节化优质护理以更加科学的护理操作能给予患者更多的安全感，可增强患者对护理过程的信任度与依从性。同时，细节化优质护理可为患者提供个性化康复计划、逐步恢复的功能训练，使患者对护理过程产生更积极地反馈，进一步提升其对护理干预的配合程度。
综上所述，将细节化优质护理应用于脑梗塞患者有助于改善患者不良心理状态，提升患者依从性，具有广泛推广价值。
【参考文献】
[1] 余雪瑜,王平萍,卞超凡,等. 优质护理在脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报,2023,45(4):316-318.
[2] 孙明丽,王霞,申曼曼,等. 个性化心理护理对脑梗塞患者焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(3):550-552,556.
[3] 高燕,马晓瑞. 个性化心理护理对老年脑梗塞护理中的应用及对患者负性情绪的改善[J]. 新疆医学,2023,53(3):351-353.
[4] 黄娟,唐春花. 临床护理路径模式联合品管圈活动在脑梗塞恢复期患者中的应用[J]. 湖北科技学院学报（医学版）,2023,37(2):165-167.
[5] 梁英. 品管圈活动联合临床护理路径模式护理在脑梗塞恢复期患者中的应用价值[J]. 临床研究,2023,31(1):136-139.
