脑梗塞是常见病,具有较高的发病率,老年人群是该病常见好发群体,该病具有多种特点,包括起病急骤、进展迅速、较为凶险、致残率和死亡率高等,若不采取及时治疗,可导致患者死亡,也可遗留多种功能障碍,故需及早治疗[1]。除积极治疗外,还需为患者提供全面有效的护理。由于病情危重、担忧预后、症状困扰、残留功能障碍、活动能力下降等因素影响,导致多数患者存在悲观、焦虑、抑郁等负面情绪,这些负面情绪不仅不利于疾病的治疗,同时不利于疾病的好转和控制,故需为患者提供心理护理[2]。我科对该类患者应用个体化心理护理取得的效果较为满意,现将老年脑梗死应用该护理的效果探讨如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取老年脑梗死患者80例(2023.1~2023.12期间治疗),随机分为2组,即对照组(40例,男23例,女17例,年龄60~83岁,平均70.91±8.26岁)和观察组(40例,男24例,女16例,年龄60~82岁,平均70.45±8.17岁)。将两组资料对比显示P>0.05,可比。将合并其他脑血管疾病、既往存在心理疾病史的患者排除。
1.2方法
对照组应用常规护理,遵医嘱给予患者相应治疗,治疗期间为患者提供用药护理、基础护理、病情监测、健康教育、饮食护理等。观察组在此基础上应用个体化心理护理,如下:
1.2.1护理人员心理护理。根据患者不同情况为其提供个体化心理护理,对于意识清醒、理解能力、语言能力正常的患者,与患者进行积极沟通,评估患者心态,了解患者负面情绪、内心感受、性格特征、社会支持系统等,根据每位患者的不同情况给予其针对性心理护理,对于抑郁患者,引导患者诉说内心想法、感受、情绪等,耐心倾听并予以疏导,对于焦虑患者,了解患者焦虑产生原因,协助患者调整认知,以此减轻由于认知不足引起的焦虑,对于心态明显较差的患者,指导患者通过自我积极暗示、转移注意力、肌肉放松、深呼吸等方法缓解负面情绪,对于语言障碍者,鼓励、关心、尊重患者,采用文字、图画、手势、表情等方法与患者交流,时刻关注患者情绪变化,多鼓励、关心患者,为患者提供心理支持。
1.2.2全面心理护理。带动家属给予患者关心、理解、支持、陪伴、照顾等,告知家属多了解患者内心想法,多关注患者情绪变化,多倾听患者感受,及时满足患者需求,定期开展病友会,带动同科室、同病房病友相互交流、分享,互相加油打气,增强彼此治疗信心,其他医护人员在日常医疗护理工作中,给予患者关心、鼓励、尊重,使患者感受到来自医护人员的关怀。
1.3观察指标
对比两组护理前后心理状态、护理满意度。心理状态用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表评价,得分越高,表明患者心态越差。护理满意度用自制表评价,总分100分,得分≥80分为非常满意,60~79分为较满意,<60分为不满意,总满意率=非常满意率+较满意率。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件,P<0.05表示数据有差异。
2 结果
2.1两组护理前后心理状态对比
SAS焦虑评分、SDS抑郁评分:护理前无差异(P>0.05),护理后观察组更低(P<0.05)。详见表1:
2.2两组护理满意度对比
总满意率:观察组更高(P<0.05)。详见表2:
3讨论
脑梗塞在临床中十分常见,具有较高的发病率,在所有人群中,中老年群体更易发生该病,近年来,随着人们生活习惯的改变、社会人口老龄化程度的加重,脑梗死发病率也呈现出不断上升的趋势。该病症状较多,常见的有耳鸣、头晕、四肢乏力、呕吐、恶心、猝倒、半身不遂、谈吐不清等,若治疗不及时,可导致患者瘫痪或死亡,故需及早治疗[3]。除治疗外,还需加强护理。由于该病病情危急、致残率高、遗留功能障碍、突然发生等因素影响,导致多数患者心理状态欠佳,不良心态不利于患者疾病的治疗和康复,也可降低患者生活质量,同时可增加患者患抑郁症、焦虑症的风险,故需加强心理护理[4]。
心理护理是指护理人员依据心理学知识、理论、技巧等,根据患者心理状态、具体情况,与其积极沟通、交流,建立融洽良好的护患关系,增强个体安全感,并通过多种方式和途径,对个体的行为状态、心理活动产生积极影响,达到改善个体心理状态目标的护理[5]。心理护理重视心理因素对患者疾病治疗和康复的影响,关注患者的心理方面需求,可通过一系列科学、专业、全面的措施缓解患者负面情绪,改善其心理状态,心理状态改善后,能够为疾病的治疗和康复创造良好条件。本研究对患者应用的是个体化心理护理,全程根据患者具体情况开展护理,全面、综合、具备个体化的心理护理起到了积极作用。
本结果显示,SAS焦虑评分、SDS抑郁评分:护理前无差异(P>0.05),护理后观察组更低(P<0.05),总满意率:观察组更高(P<0.05),可见个体化心理护理是有效的。
综上所述,个体化心理护理不仅利于改善老年脑梗死患者的心理状态,还可提升护理满意度。
参考文献:
[1] 郭艳红,郭志刚.优质护理服务应用在老年性脑梗死护理中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版), 2021, 021(018):368-369.
[2] 刘爽. 个体化心理护理在老年脑梗死护理中的应用 [J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (06): 86-88.
[3] 曹雪,李金花. 老年脑梗死患者护理中个体化心理护理模式的应用分析 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (15): 58-60+76.
[4] 陈艳君. 个体化心理护理对老年脑梗死患者的影响 [J]. 山东医学高等专科学校学报, 2021, 43 (02): 120-121.
[5] 刘爽.个体化心理护理在老年脑梗死护理中的应用[J].基层医学论坛, 2023, 27(6):86-88.