冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对患者心室重塑的影响研讨
李翔 彭超 吴容 徐佐厅 石培
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李翔 彭超 吴容 徐佐厅 石培,. 冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对患者心室重塑的影响研讨[J]. 心脑血管病研究,20251. DOI:10.12721/ccn.2025.157444.
摘要: 目的:探究冠心病急性心肌梗死运用冠脉介入治疗的效果。方法:2023.2~2024的阶段中,60名病人实行划分,对照组提供常规性治疗,观察组提供冠状介入治疗,数值比较分析。结果:治疗后观察组心功能逐渐提高,患者BNP水平改善,CK与CKMB峰值出现时间较短,负面症状概率较低,P<0.05,同时在治疗后患者CK与CKMB峰值活动中观察组更为优质,但是其对比数值差异不大,P>0.05。结论:冠心病急性心肌梗死在通过冠脉介入治疗期间,能够有效使患者的心脏功能逐渐提高,令患者的BNP水平得到改善。同时有效使患者心脏的各项峰值逐渐增长,负面问题出现概率低。
关键词: 冠脉介入;冠心病急性心肌梗死;心室重塑
DOI:10.12721/ccn.2025.157444
基金资助:

在临床中针对患者出现冠心病急性心肌梗死的概率较高,属于心血管病症的一种,如果患者没有及时得到治疗,会造成心力衰竭以及恶性心律失常等多种病症,会严重危害到患者的健康以及生命[1]。因此在临床中需针对患者治疗工作保证患者的安全,在常规治疗期间会针对患者予以药物进行管控,虽然能够有效起到控制病情的效果[2]。但是针对患者心血管的情况管控效果不佳,并且需要长期的用药,会导致患者的身体产生严重性的耐药性问题,以及出现负面性的反应,使整体治疗的效果受到影响[3]。冠脉介入治疗实行期间,能够有效使患者出现阻塞的血管逐步得到扩张,使心脏的供血逐步恢复,令疾病均得到改善,因此该治疗方式效果比较显著[4]。为探究其效果,临床行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 

实验中,2023.2~2024.2,时间段中,60名病人接受划分,对照组:男18人,女12人,(62.58±1.05)岁,观察组:男14人,女16人,(62.98±1.13)岁,数值比较,P>0.05,可行对比。

纳入标准:病症在经临床检验后均符合疾病特点;病人意识与语言功能等均正常;病人无严重凝血功能障碍;病人与家属知情实验并自愿参与。

排除标准:病人存在严重性肿瘤疾病;病人存在焦虑症以及精神分裂症的病症;病人的认知存在障碍;病人家属配合度低。

1.2方法

对照组:常规治疗。为患者提供常规吸氧治疗以及补液等,然后针对病人予以低分子肝素(深圳赛保尔生物药业有限公司,批号:H20060190),经过静脉注射的方式给药。然后予以病人阿司匹林肠溶片(石药集团欧意药业有限公司,批号:H20153035)每天予以病人口服,每天予以一片。阿托伐他汀钙片(宁波美诺华天康药业有限公司,批号:H20213622),每天予以病人一片口服治疗。

观察组:冠脉介入治疗。在治疗期间引导患者处于平卧位,然后运用利多卡因为患者实行注射,其浓度控制在1%左右,然后针对患者予以麻醉。针对患者的症状情况,然后为患者实行导管插入,通过导管将钢丝置入到患者病灶的位置。然后取球囊放置在病灶之处,将病灶位置出现堵塞的血管逐步扩张,恢复患者的血流供给。在扩张到一定程度时,将支架置于患者的身体中,然后对患者实行冠状动脉造影,检查支架的整体状态,并且观察病灶位置,血流量的程度,在其各项指标均符合标准状态后,将钢丝以及导管逐步抽出。

在患者接受治疗后对患者做好相应管理工作,观察患者的体征状态,对于患者血压、心率等各项数值进行监测。在患者体征逐渐趋于平稳后,将疾病的各项知识向患者做好普及,提高患者认知。并且告知患者治疗的成功效果以及愈后,令患者治疗的信心得到增加,令内心所产生的焦躁,疑虑等问题得到改善,避免负面情绪而影响病症的恢复。与此同时,在患者接受治疗后,告知患者以及家属后续需要注意的事情,避免病症出现复发的现象。在饮食中也要做好管控,保证患者食用清淡易消化的食物,避免高油、高盐的摄入,降低对疾病所产生的影响。在治疗后对于身体的管控,也要严格按照医嘱进行,同时对身体出现的任何不适要及时联系医护人员,然后对症为患者进行处理,保证患者的安全性。

1.3观察指标

通过临床检验评估病人的心脏功能。经酶联免疫吸附测定法检测患者BNP水平;评估患者CK与CKMB水平;通过问卷调查了解患者负面问题出现的概率。

1.4统计学分析

经SPSS29.0软件描述资料,(x̄±s)表示分值,t核查,(n%)表示数值,1742525297334177.png核查,数值对比,则P<0.05。

2结果

2.1统计病人的心功能分值

观察组心脏功能增强,P<0.05,如表1所示。

截图1742525125.png

2.2统计病人的BNP水平

观察组治疗后三天到治疗后14天,BNP水平平稳,P<0.05,如表3所示。

截图1742525138.png

2.3统计病人CK、CKMB峰值出现时间

观察组CK与CKMB峰值出现时间比较短,P<0.05;观察组CK峰值与CKMB峰值均低于另一组,但组间差异不大,P>0.05,如表3所示。

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2.4统计病人出现负面风险的概率

观察组负面风险出现概率较低,P<0.05,如表4所示。

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3讨论

在临床中在人们年龄逐渐增大后,多种慢性疾病的发病概率逐渐增长,对中老年人最常见的为冠心病急性心肌梗血。其病症出现后会严重威胁到患者自身的健康以及安全,同时还会对家庭产生极大的负担,对此针对于该病症在临床中要提高重视程度[5]。病人出现该症状的因素,是因为由于身体内高血脂等多种因素影响,造成冠状动脉血管出现阻塞以及狭窄,进而使血流不畅,令心肌细胞出现死亡,造成患者出现梗死的现象。因此需及时为患者予以治疗,令其出现梗死的血管逐步通胀,进而能够使心脏供血逐步恢复,保障心脏的供氧,使患者的病症逐步得到恢复[6]

在常规针对患者实施治疗期间,会通过药物做好管控,其中最常见的药物为阿托伐他汀等,通过其药物能够使患者的血管得到疏通,令其血流量恢复。但是药物所使用的时间较长,并且针对患者自身身体,以及药物特征等多种因素的影响下,患者在用药后会出现用药耐药性,以及导致患者出现多种不良反应,影响整体治疗的效果。对此,在临床中需针对患者运用更为有效的治疗形式,保证在短时间内可以接受到治疗[7]。冠脉介入治疗在临床中运用心脑血管疾病治疗中属于常见形式,通过该治疗方式可通过球囊,以及支架等注入到患者的血管中,使其出现阻塞的血管实现扩张,令血液能够有效疏通,同时能够使心脏的供血逐步恢复,并且为患者心脏提供充足的氧气,令患者病症均得到改善[8]。该方式在治疗期间能够将球囊,以及支架直接植入到患者的病灶位置,在实行治疗的过程中,还需要为患者实行冠状造影检查[9]。能够使医生对患者血管的情况可以有明确的了解,并且针对支架的状况也能够观察,确定患者血流量的恢复程度,并予以相关调节针对性提供解决的措施,使整体治疗质量以及效果均得到提高。同时对于该病症出现后,患者通过介入治疗能够有效控制斑块儿的发展,使病症的稳定性得到增长,降低其他负面性心脑血管病症的出现,保证患者生命[10]

在实验中,观察组心脏功能逐步增强,P<0.05。因在通过对患者实行介入治疗后,可有效令患者出现阻塞的血管疏通,令其供血逐步恢复,进而能够有效令心肌细胞功能得到改善,使患者的心脏功能也能够得到保护。观察组BNP水平逐步得到改善,P<0.05。该物质为心室分泌的神经激素物质,在经过介入治疗后,可充分保护患者的心脏功能,使患者的该物质浓度逐步降低,控制病症的发展。观察组CK与CKMB峰值出现时间比较短,P<0.05,观察组CK峰值与CKMB峰值均低于另一组,但组间差异不大,P>0.05,通过治疗后令患者心脏供血恢复,患者心肌酶谱峰值均得到改善,保证患者的病症稳定性。观察组出现负面反应的概率较低,P<0.05,因为通过介入治疗保护患者的心脏功能,同时有效使患者心室壁牵拉问题得到改善,降低患者猝死以及心脏破裂等多种风险,令患者的生命得到保障。

综上所述,冠心病急性心肌梗死患者通过冠脉介入治疗,能够有效使病人心脏功能增强,令患者心肌酶谱水平逐步平稳,降低BNP浓度,减少负面问题的出现,保证患者安全。

【参考文献】

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[3] 张春辉. 冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对患者心室功能的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(21):8-10.

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[5] 曹鸾妹. 冠心病急性心肌梗死采用冠脉介入治疗的临床价值分析[J]. 心血管病防治知识,2020,10(1):14-16.

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[10] 刘洁银,王晓彦. 经皮冠状动脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑的改善效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(15):39-41.