冠心病属临床心内科较为常见的疾病类型,多发于中老年群体,长期饮食不规律、不良生活作息习惯、心理及肥胖等因素易引发此疾病,老年冠心病心绞痛患者属特殊群体,由于其生理功能逐渐衰退,免疫力降低,易并发其他疾病,导致病情复杂,由此护理工作难度增加[1]。本研究围绕老年冠心病心绞痛患者的医疗服务过程中实施双心护理模式干预的最终效果展开分析,望在治疗中提供辅助干预的有效依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本:78例老年冠心病心绞痛患者,研究时间:2022年3月至2023年12月间,所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为两组,病例构成:男性/女性、年龄范围、年龄中值分别为:48/30、(63-82)岁、(71.24±4.06)岁,参与患者均在相关文件上进行签字说明,组间病例资料差异(P>0.05)具备可比性。
1.2方法
基础性常规护理施以对照组,呼吸、心率等指标检测,给与患者心理、运动、饮食及用药干预,加强健康教育,说明日常注意事项,耐心解答患者所提疑问,并嘱其保持充足睡眠。
双心护理模式施以实验组,①成立双心干预小组,定期对双心护理知识、技能进行培训,保证小组成员均能够熟练掌握各项操作技能,转变护理核心理念,视患者具体情况为其提供个体化护理方案[2,3]。②加强心理、疼痛干预,医护人员需掌握沟通技巧,积极与患者及其家属沟通交流,同时鼓励引导患者述说自身感受,耐心倾听并持以共情态度,充分理解、尊重患者;借鉴以往治疗成功案例,说明治疗优势及预期效果,以提升患者治疗信心,交流过程中需持以和蔼态度,言语亲切,以拉近彼此间信任感、熟悉感,沟通中还可通过表情、眼神、肢体抚触等交流方式安慰与鼓励患者,以消除其不良心理;视患者心绞痛发生频率、疼痛程度(耐受性)结合其个体差异,酌情给与疼痛干预,为其选择合适药物止痛,或利用镇痛设备进行治疗[4,5]。③加强认知教育,进一步向患者讲解疾病知识,即涵盖疾病诱发原因、 治疗过程、护理配合要点等内容,以提升患者认知水平,减少焦虑、担忧情绪;帮助患者养成良好的行为习惯,适量运动,并告知患者疾病危险因素,使其能够养成良好的自护习惯,以控制病情进展;对患者日热量摄入进行一定限制,合理规划其饮食结构,禁食刺激性、高热量和高盐食物,以清淡饮食为宜,多食蔬果、低脂牛奶等,保障其健康生活。④指导放松训练,腹式呼吸训练通过渐进性放松患者肌肉,可使其身体及精神处于放松状态,在此过程中需积极安慰、开导患者,并为其播放舒缓温馨音乐作为辅助,以缓解其焦虑紧张情绪,使得心理处于平静状态;评估患者心功能分级、运动耐量、关节活动度等运动能力,视其评估结果,指导其选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等适合自身运动项目,但需强调要注意运动强度、频率和时间的把控,运动期间密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征,在评估运动效果后适时调整运动计划[6,7]。⑤寻求家庭支持,鼓励患者家属积极参与治护工作,多安慰、陪伴患者,充分关心、理解患者,给与其情感支持,使得其思想压力得以减轻,能够积极面对治疗。做好出院安排,再次向患者强调日常生活中注意事项及自我护理技巧,定期随访以便及时了解患者康复情况及心理状态,并给予针对性鼓励与支持。
1.3观察指标
两组护理措施实施后,对患者不良心理情绪、生活质量两项数据进行统计,后对组间进行研究,并分析不同护理措施对老年冠心病心绞痛患者的有效性。
1.4统计学分析
数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以(x̄±s)表示,通过T比对检验,同时以(n %)整理,得出数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。
2结果
将参与到本次研究当中实验组、对照组患者的各临床指标采用统计学软件进行分析,具体如下:实验组患者不良心理情绪(SAS、SDS)评分,生活质量(躯体疼痛、心理健康、社会功能、精神健康)评分分别为(28.13±2.42)分、(26.71±2.25)分、(86.47±5.97)分、(93.16±5.34)分、(91.21±4.14)分、(91.90±3.40)分;对照组各分值为(37.98±2.29)分、(35.20±2.15)分、(71.89±5.38)分、(71.97±3.28)分、(71.55±4.19)分、(72.32±4.38)分;实验组患者不良心理情绪评分显低于对照组,且各项生活质量评分均优于对照组,两组比较T值=8.591、14.634、12.102、11.387、9.357、10.271,P值均小于0.05,即说明组间以到达统计学对比意义。
3讨论
双心护理可作为治疗工作的辅助干预,是以心脏健康和心理健康为核心,将运动、心理、认知三者有机结合,能够满足患者生理、心理、社会和精神等多方面需求,其不仅能够开展生物性护理,且注重心理方面的疏导,再结合临床护理、家庭关怀与支持等多方面为患者提供全优化干预服务,形成综合护理方案,可针对性降低或缓解患者焦虑水平,有利于促进患者家庭和谐,使其能够保持积极乐观心态配合治护工作。结合上述研究数据(结果2)可知,双心护理模式在临床的有效实施,针对老年冠心病心绞痛患者的预后康复中发挥了积极影响,可一定程度缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提升其生活质量,从而加快患者康复速率,故建议临床大力推崇双心护理干预方案。
参考文献
[1] 李青, 浦菊娣, 张志琴, 等. 双心路径护理模式应用于冠心病患者的效果分析[J] . 山 西医药杂志, 2021,50(15) : 2352-2354.
[2] 蔡红梅. 双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪, 心绞痛发作及生活质量的影响[J] . 现代中西医结合杂志, 2023, 32(3) : 413-416.
[3] 齐鑫, 赵海滨. 基于"双心理论"探讨稳定型心绞痛合并抑郁病人中医证候分布及危险因素[J] . 中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(21) : 3955-3959.
[4] 姜奕慈, 刘明. 基于"双心模式"的疏调汤治疗冠心病合并焦虑 抑郁临床研究 [J]. 国 际中 医中 药杂志 ,2021, 43(1) : 32-36.
[5]张海燕,于建红,田蕾. 双心护理模式对改善老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生存质量的效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(5):882-885.
[6]朱虹,屈保芹. 双心护理模式在冠心病心绞痛患者中的应用效果及对负性情绪、生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(3):185-187.
[7]冯新婵,金杏萍,张西荣. 双心护理模式在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J]. 贵州医药,2021,45(8):1337-1339.