心血管疾病是全球范围内主要的死亡原因之一，其中冠心病和心律失常是最为常见的病理类型。冠心病，特别是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，是导致心脏性猝死的主要原因[1]。心律失常则涉及心脏电生理活动的异常，可能进一步加剧心脏疾病的发展和恶化。心电图作为一种无创、快速且成本效益高的诊断工具，在心脏疾病的诊断和管理中扮演着至关重要的角色。常规心电图能够提供心脏电活动的瞬时快照，而动态心电图则通过连续记录长时间的心电活动，为心律失常的诊断提供了更为全面的视角。本研究将综合评估两种心电图技术在冠心病伴心律失常诊断中的准确性，详细内容见下。
1资料与方法
1.1 一般资料
共有40例患者参加本次研究，时间范围在2022年3月-2024年3月，随机数字表法分成两组，观察组患者男女比例：11/9，年龄：41-80岁，平均：58.79±1.13岁，病程1-10年，均值4.31±0.26年；对照组患者男女比例：12/8，年龄：40-79岁，平均：58.71±1.05岁，病程1-10年，均值4.26±0.48年；对比两组患者基本资料，P＞0.05。
1.2 方法
对照组（常规心电图），确保患者处于平卧位并处于检查床上，并保持平静，以减少因情绪波动或身体移动导致的信号干扰，在检查前，应告知患者检查过程中的注意事项，在操作过程中，保持患者胸部的干燥，因为潮湿的肌肤可能影响心电图的读数，参数：纸速应设置：25毫米每秒，增益则应调整为10毫米每毫伏。
观察组（动态心电图），在心电图检查中，其操作过程与常规心电图一致，但采用了12导联的24小时动态心电图仪来进行连续监测，完成后，医生将对心电图数据进行回放分析，观察心电图波形，并将异常信号的出现频率和持续时间将被记录，以便对患者的心脏健康状况进行全面评估。
1.3 观察指标
记录两组患者在室性早搏、房性早搏、心房颤动、心房扑动疾病中的检出情况。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0软件统计数据，计数资料以百分比表示，卡方检验，均数±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05。
2结果
观察组疾病类型检出率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
表1对比两组患者疾病类型检出率（n，%）
3讨论
冠心病是一种心脏疾病，其核心问题是冠状动脉的血液供应不足。这种供血不足通常导致心绞痛、心肌梗死和冠状动脉粥样硬化等症状。在冠心病患者中，心律失常的发生较为普遍。心律失常是指心脏的搏动速率或节律出现异常，包括心房颤动（一种常见的心房快速而不规则的搏动）、室上性心动过速（心房或房室结的快速心律）、窦房结功能障碍（心脏自主节律器功能受损）以及传导阻滞（心脏电信号传导受阻）。这些心律失常与多种因素相关，例如冠状动脉供血不足导致的心肌缺血，电解质平衡失调，或其他心脏结构或功能异常[2]。
在医学领域，冠心病的诊断是一个多方面综合评估的过程，依赖于对患者的临床症状、体格检查结果以及心电图等辅助检查的综合分析。心电图是诊断心脏疾病的关键工具，它能够记录心脏的电活动，帮助医生识别心律失常或其他心脏问题。常规心电图提供了心脏电活动的即时快照，而动态心电图则通过连续记录患者24小时内的心电活动，为医生提供了更长时间的心脏功能监测。除了心电图，冠脉造影检查也是一种重要的诊断手段，它能够直观地显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况，是评估冠状动脉状况的金标准[3]。通过这种检查，医生可以更准确地诊断冠心病，并为患者制定合适的治疗方案。文中结果显示，观察组疾病检出率比较高，与对照组相比，P＜0.05。动态心电图能够连续不断地记录患者的心电活动，这种长时间的监测能力使得动态心电图能够捕捉到多种心律异常，包括那些可能在常规心电图检查中被忽略的临时性或间歇性心律失常。与此相对，常规心电图虽然能够迅速提供心脏电活动的即时信息，但它的记录时间较短，通常只反映几分钟内的心脏状况。因此，在某些情况下，常规心电图可能无法检测到那些不频繁发生或只在特定时间段内出现的心律失常。动态心电图的优势在于其能够提供更全面、更连续的心电活动记录，有助于医生发现和诊断那些难以通过常规心电图发现的心脏问题。这种连续监测为心律失常的评估和管理提供了更为丰富的数据，使医生能够更准确地评估患者的心脏健康状况，并制定相应的治疗计划。
综上所述，动态心电图以其连续监测能力，在诊断冠心病伴间歇性心律失常方面表现更佳，为临床提供更为深入的心脏功能评估。
参考文献：
[1] 王桂云.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果及价值分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(5):170-172.
[2] 王正英.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果及价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2022,9(32):22-25.
[3] 江桂瑶.12导联动态心电图与常规心电图对冠心病伴发心律失常的评估价值[J].西藏医药,2024,45(1):18-20.
