临床上，冠心病十分常见，乃心血管疾病之一，具有难治愈和病程长等特点，可引起胸闷与胸痛等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡[1]。而老年冠心病心律不齐则以心跳不规则、房性早搏与心跳过缓等为主症，可损害病人健康，需积极干预，否则，将有可能会导致猝死等问题[2]。目前，医生可选择胺碘酮这种药物来对老年冠心病心律不齐病人进行干预，但多数病人在用药期间受疼痛、环境与认知度低等因素的影响，情绪变差，依从性降低，进而对其疗效造成了影响[3]。为此，护士需重视老年冠心病心律不齐病人治疗期间的护理工作。本文选取老年冠心病心律不齐病人60名，病例选取时间是2023年1月-12月，旨在分析老年冠心病心律不齐胺碘酮治疗用优质护理所起到的作用，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2023年1月-12月期间，本院接诊老年冠心病心律不齐病人60名。按照就诊的先后顺序，将所选病例分成2组。试验组：女12人、男18人，年纪下限60、上限86，平均（71.39±4.28）岁。对照组：女11人、男19人，年纪下限61、上限87，平均（70.94±4.67）岁。入组病例经心电图等检查明确诊断。入组病例有齐全的临床资料。排除传染病、脑血管疾病、全身感染、认知障碍、肝肾疾病与心理疾病[4]。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组胺碘酮治疗期间运用常规护理：核对病人基本信息，确保用药无误；观察病人心电图等指标变化，做好病人异常状况的处置工作；对病人的病情进行分析，为病人普及冠心病和心律不齐的知识。
试验组在完善对照组措施的前提下，增加使用优质护理法：（1）监测病人脉搏、心率、体温和血压等，同时做好记录。若病人存在呼吸困难的情况，需让其取半卧位，同时予以吸氧治疗，确保病人呼吸顺畅。（2）嘱病人多休息，卧床期间，按摩病人肢体，观察病人皮肤状况，同时将2-4h当作是一个周期，协助病人翻身1次。指导病人通过深呼吸与按摩等途径减痛，对于疼痛强烈者，需遵医嘱对其施以镇痛治疗。（3）优化诊疗环境，室内要避免强光直射，且不能有异味，空气要流通。调整室温至22-24℃，酌情摆放绿植，地面要处于整洁状态。（4）用简单的语句，为病人宣传冠心病心律不齐的知识，介绍胺碘酮治疗的目的。耐心解答病人所提出的问题，向病人介绍预后较好的老年冠心病心律不齐案例。（5）调整病人膳食结构，控制病人对脂肪与钠盐的摄入。要求病人吃富含纤维素和优质蛋白的食物，告诉病人不吃辛辣、腌制类与油腻的食物，可多吃一些果蔬。（6）体征稳定之后，评估病人身体状况，为病人制定系统性的锻炼方案，主要有八段锦、散步、打太极与快走等，每次30min左右，每日1次。（7）强化沟通力度，予以病人更多的关爱。引导病人通过正确的途径宣泄出心中的情绪，同时通过点头等方法向病人表达同情与鼓励。耐心帮助病人解决心理问题，保护病人隐私。（8）强化用药管理力度，正确指导病人用药，告诉病人只有坚持用药才能有效控制病情，以提高病人服药的依从性。观察病人用药期间身体的反应，如有异常，立即处置。
1.3 评价指标[5]
1.3.1 检测2组干预前/后心率。
1.3.2 依从性评估。（1）不依从，病人不能科学锻炼、正确用药及合理膳食。（2）部分依从，病人基本能科学锻炼、正确用药及合理膳食。（3）显效，病人完全能科学锻炼、正确用药及合理膳食。最终结果计算：（部分依从+完全依从）/n*100%。
1.3.3 评估2组对冠心病心律不齐知识的认知度：涉及到的内容有病理知识、诊治方法与日常保健措施等，总分100。
1.3.4 满意度评估：其涉及到的内容有用药安全性、操作技术与服务态度等。不满意0-75分、一般76-90分、满意91-100分。按照[（一般+满意）/n*100%] 公式计算结果。
1.4 统计学分析
数据处理使用的软件是 SPSS 24.0 ，x²与t依次检验的资料是计数与计量资料，并且，计数和计量资料也用（%）和（±s）表示。统计学意义显著时，P＜0.05。
2 结果
2.1 心率分析
对比检测后获得的心率数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。检测结果列于表1内。
2.2 依从性分析
对比评估后获得的依从性数据：试验组96.67%，对照组83.33%，前者相较于后者更高（P＜0.05）。评估结果列于表2内。
2.3 冠心病心律不齐认知度分析
对比评估后获得的冠心病心律不齐认知度：试验组高达（91.21±4.67）分，对照组只有（73.39±5.73）分。分析后发现：试验组认知度更高（t=19.1548，P＜0.05）。
2.4 满意度分析
对比调查后获得的满意度数据：试验组96.67%，对照组76.67%，前者相较于后者更高（P＜0.05）。调查结果列于表3内。
3 讨论
人口老龄化进程的加剧，导致我国罹患老年冠心病心律不齐的居民增多。本病具有病死率高、发病急与病情进展迅速等特点，可引起胸痛、心跳过缓与胸闷等症状[6]。胺碘酮乃本病比较常用的一种治疗药物，能控制心肌细胞中钾的内流，并能刺激心肌细胞动作电位，起到对抗心律不齐的作用[7]。胺碘酮能够降低病人的心肌耗氧量，可有效缓解心律不齐症状，改善心肌功能。此外，胺碘酮也能对病人的冠脉进行有效的扩张，可增强病人心肌血供。但多数病人缺乏对老年冠心病心律不齐的正确认知，导致病人不能更好的配合治疗，进而对其预后造成了影响[8]。
优质护理涵盖的是“以人为本”理念，能将病人的需求当作是基础，并能从体征管理、环境优化、膳食指导、用药监督、情绪疏导、康复运动与认知干预等多个方面出发，予以病人全面性的护理，以纠正病人错误认知，改善病人心态，提高病人依从性，从而有助于促进病人心率等指标的改善，提高疾病控制效果[9]。胺碘酮治疗期间，对老年冠心病心律不齐病人辅以优质护理，可显著提升病人疗效，同时也利于病人相关症状的缓解，及生活质量的提升。加强和病人之间的沟通，帮助病人建立正确的认知体系，同时向病人提供疼痛等方面的管理工作，可改善病人身心舒适度，同时也能增进护患之间的关系，提高病人满意度[10]。本研究，对比检测后获得的心率数据：干预后，试验组更低（P＜0.05）；对比评估后获得的依从性与冠心病心律不齐认知度的数据：试验组更高（P＜0.05）；对比调查后获得的满意度：试验组更高（P＜0.05）。
综上，老年冠心病心律不齐胺碘酮治疗期间用优质护理，病人的依从性和满意度都更高，疾病认知度提升更加显著，心率改善也更为迅速，值得推广。
参考文献：
[1] 苏新. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J]. 中国医药指南,2021,19(12):167-168.
[2] 郭忠霞. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理有效性研究[J]. 饮食保健,2020,6(50):203.
[3] 蒋娜. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):82-83.
[4] [11] MUNTARIN RAHMAN, MD ISTAKIAK ADNAN PALASH, MARUFA SULTANA SUMI, et al. Using Ensemble Approaches and Different Sampling Techniques to Handle Class Imbalance Challenges in Coronary Heart Disease Prediction[C]. //2023 International Conference on Information and Communication Technology for Sustainable Development: International Conference on Information and Communication Technology for Sustainable Development (ICICT4SD), 21-23 September 2023, Dhaka, Bangladesh. 2023:31-35.
[5] 彭艳. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J]. 饮食保健,2021,15(37):201-202.
[6] 程丽. 对老年冠心病心律不齐患者行胺碘酮治疗的同时实施优质护理干预的效果[J]. 科学养生,2021,24(17):100.
[7] YIYIN M. A. ELKENAS, JAMI HARIYADI SAPUTRA, JHODY AKHMAD IRFANSYAH. The Relationship Of Physical Activity With Body Mass Index Clients With Coronary Heart Disease In Heart Polyclinic Of Ulin General Hospital Banjarmasin[C]. //2nd Sari Mulia International Conference on Health and Sciences: SMICHS 2017, Banjarmasin, Indonesia, 8-9 December 2017.:Curran Associates, Inc., 2020:317-323.
[8] 陈明凤,胡琼,田甜. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理研究[J]. 特别健康,2021,26(29):62.
[9] 牛小菲,刘然,刘春赏. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理疗效观察[J]. 自我保健,2020,17(22):134-135.
[10] 李莉. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J]. 中国医药指南,2021,18(33):144-145.
