冠心病作为临床常见的心血管疾病，心律失常是冠心病的常见并发症之一，两者的存在给人类健康带来极大威胁[1]。随着人口老龄化的加剧以及人们生活方式的改变，冠心病心律失常的发病率呈逐渐上升趋势。疾病的发生不仅严重影响患者的生活质量，更是导致患者心源性猝死的重要原因之一[2-3]。老年冠心病心律失常患者大多合并多种基础疾病，这使得病情更加复杂且难以控制。另外，随着老年患者的身体机能下降，对药物的耐受性较差，导致在治疗过程中更容易出现不良反应，这些都对护理工作提出了更高的要求[4]。优质护理是一种以患者为中心开展的具有全面性、系统性、个性化的护理模式，能强调在满足患者基本生理需求的基础上，更加注重患者的心理、社会和精神需求[5-6]。通过为患者提供优质的护理服务，能提高患者的治疗依从性和生活质量。对此，本研究将以优质护理为干预方向，探讨同于老年冠心病心律失常的应用效果，现将方法与结果整理如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院2020年前收治的共80例老年冠心病心律失常患者作为研究对象，随机分组为对照组及观察组，每组人数为40例，将常规护理模式实施于对照组，该组受试者男性及女性例数为26例、14例，年龄范围50-70岁，平均水平值（65.44±2.06）岁；观察组则以优质护理为主实施干预，该组受试者男性及女性例数为24例、16例，年龄范围50-70岁，平均水平值（65.34±2.22）岁；组间基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理模式：护士需密切观察老年患者的生命体征，严格按照医嘱指导患者按时、按量服用抗心律失常药物、冠心病治疗药物等。饮食方面，建议患者采取低盐、低脂、清淡饮食，避免暴饮暴食。根据患者的病情和心功能状况，为之制定个性化的运动方案。帮助患者减轻心理压力，缓解焦虑、紧张情绪。
观察组患者采取优质护理模式：（1）心理护理：护士需与患者建立良好的护患关系，主动与患者交流，倾听他们的内心感受和担忧，给予充分的理解和同情。细心为患者讲解疾病的相关知识，包括治疗方案、预后等，帮助他们正确认识疾病，减轻恐惧。通过分享成功案例，增强其战胜疾病的信心。指导患者运用放松技巧，如深呼吸、冥想、听轻音乐等，缓解紧张情绪。（2）健康教育：根据患者的文化程度、认知水平，采用通俗易懂的语言为患者讲解疾病有关知识。为之强调遵医嘱服药的重要性，指导患者养成良好的生活习惯，为患者提供疾病相关的宣传资料和视频，方便他们随时学习。（3）生活护理：为患者创造安静、舒适、整洁的病房环境，调节适宜的温度和湿度。协助患者做好个人卫生，根据患者的病情和饮食习惯，制定科学合理的膳食方案，鼓励患者养成规律的作息时间。（4）病情监测：加强对患者生命体征的监测，观察患者的症状，如心悸、胸闷、头晕等，定期为患者进行心电图检查，必要时进行动态心电图监测。（5）用药护理：严格按照医嘱为患者用药，确保药物的剂量、时间准确无误。向患者及家属详细说明每种药物的作用、副作用和注意事项，观察患者用药后的反应。（6）康复护理：根据患者的病情和心功能状况，制定个性化的康复训练计划，包括运动方式、运动强度和运动时间。在康复训练过程中，密切观察患者的反应，如有不适立即停止运动。定期对患者进行康复效果评估，根据评估结果调整康复训练计划。（7）家庭与社会支持：鼓励患者家属多关心、陪伴患者，给予情感上的支持和生活上的照顾。与患者的家属沟通，让他们了解患者的病情和护理要点，共同参与患者的护理。帮助患者回归社会，鼓励他们参加一些力所能及的社交活动，提高生活质量。（8）护理质量持续改进：定期对护理工作进行总结和评价，收集患者及家属的意见和建议，不断改进护理服务质量。组织护理人员进行业务学习和培训，提高专业水平和综合素质。建立完善的护理质量管理体系，对护理过程进行全程监控，确保优质护理服务的落实。
1.3观察指标
（1）并发症观察指标对比：包含3个主要并发症，即呼吸困难观察项、心律失常观察项、心绞痛观察项。（2）心理状态观察指标值对照：以病人护理前后的内心焦虑观测项与抑郁观测项展开评核，分别运用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）作为评核专用器具。前者评定量表的评分中轴值为50分，后者评定量表的评分中轴值为53分，一旦所得结论超出既定分值范畴，则表明病人的焦虑情绪和抑郁感心理态势显著。（3）护理依从性观察指标对比：参考科室自行研制的问卷予以评定，分值在评估之际，处于0-100分的区间内，总分经计算在90分及以上，可依“完全依从层级”予以判定，总分经计算在70-90分之间时，可依“部分依从层级”予以判定，总分在70分以下，视作“不依从”。（4）心功能观察指标对比：两组病患在施行护理计划之后，对其心功能水准予以评判，总计3个观测项目，即左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末径（LVEDd）以及左心室射血分数。
1.4统计学方式
采用SPSS25.0统计软件展开分析，与正态分布符合的计量资料运用（x̄±s）表示，施以t检验，计数运用（%）表示，施以
检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1 并发症观察指标对比
观察组在患病期间，于开展护理干预的阶段中，出现并发症的发生率显著更低（P<0.05）。由表1所示。
2.2 心理状态观察指标值对照
两组病患分别在干预前，所得出的焦虑与抑郁情绪分值均较高，组间差异未达统计学意义（P>0.05）；分别在护理后，焦虑、抑郁情绪均有所降低，观察组更低于对照组（P<0.05）。由表2所示。
2.3 护理依从性观察指标对比
患病对象在护理期间，观察组病患的总依从率明显更高（P<0.05）。由表3所示。
2.4 心功能观察指标对比
开展护理工作后，经测定，观察组心功能中的左心室收缩末期内径、左心室舒张末径呈现为更低水平，左心室射血分值呈现为更高水平（P<0.05）。 由表4所示。
3讨论
冠心病作为一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧。心律失常作为其常见并发症，与冠状动脉狭窄、心肌缺血及梗死等密切相关[7]。老年冠心病心律失常患者不仅要遭受疾病的折磨，还要承受较大的心理压力，进而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些因素的存在均增加了护理干预的进展难度[8-9]。优质护理能通过开展一系列的综合措施发挥作用，通过密切监测患者的病情，能及时发现潜在的风险，从而降低患者并发症的发生率[10]。开展有效的心理疏导能缓解患者紧张焦虑情绪，避免其因情绪波动诱发心律失常。加之，帮助患者维持合理的生活方式，有助于患者控制自身疾病，减轻心脏负担[11]。规范的用药护理能确保患者按时按量服用药物，能有效控制病情，从而减少心律失常的发作。
在本次研究中，为观察组开展优质护理后，该组患者的并发症发生率较少，且不良情绪得以有效改善，表示优质护理能使患者深入了解疾病，增强治疗信心，从而有效改善其心理状态，使其能以更积极的心态应对疾病。观察组护理后依从性水平更高，表示优质护理能通过为患者开展详细的健康教育，患者能充分认识治疗和护理的重要性，护士与患者建立的良好沟通和信任关系，能提高患者的治疗依从性，进而提升治疗效果。观察组护理后的心功能明显改善，表示优质护理
通过对患者饮食和运动等生活方式的科学指导，可预防患者出现心肌梗死等严重事件，进而促进其心功能的恢复。
综上所述，优质护理在老年冠心病心律失常患者的治疗中发挥着多方面的重要作用，对改善患者的预后和生活质量具有显著意义。
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