冠心病心绞痛主要是指由于冠状动脉供血不足，心肌临时缺血和缺氧引发的临床综合征[1]。冠状动脉（冠脉）是负责向心脏供血的动脉, 当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，触发胸痛、胸闷等不适的情况[2]。冠心病心绞痛患者的症状主要表现为胸部压榨性疼痛、主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部、胸闷、出汗、恶心呕吐、心悸、呼吸困难等等。冠心病心绞痛若不及时治疗可能导致较为严重的心肌梗死、心律失常、心力衰竭等并发症发生，威胁患者的生命安全，不利于患者预后[3]。所以，心内科临床中对冠心病心绞痛患者实施及时有效的治疗干预显得尤为重要，是稳定患者病情、减少心绞痛发作次数的基础和保障[4]。本院心内科针对收治的200例冠心病心绞痛患者展开了两种治疗方案的对比分析，分别使用西医常规治疗、心内科中西医结合规范治疗，旨在探究心内科规范治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
使用分层区组随机化分组法对本院同一时间段内收治的200例冠心病心绞痛患者分成两组，参照组100例患者中男性55例，女性45例，年龄分布在40-70岁，均值（55.25±5.56）岁，病程1-5年，平均（2.23±0.25）年；治疗组100例患者中男性53例，女性47例，年龄分布在41-73岁，均值（55.27±5.59）岁，病程1-6年，平均（2.25±0.29）年。
统计学处理两组冠心病心绞痛患者的一般资料（P＞0.05），差异无统计学意义；具有较高的可比性。
纳入标准：①经心电图、心脏超声及心脏造影检查均符合“冠心病心绞痛”的诊断标准[5]；②所有患者均符合药物治疗的指征；③患者资料完整且同意参与此次观察；④无先天性心脏疾病或其他器质性疾病。
排除标准：①合并较为严重的肝肾肺功能不全患者；②中途转院治疗或退出观察；③由于其他原因导致的心绞痛；④近三个月内接受过系统治疗或手术治疗患者；⑤不同意参与观察的患者。
1.2方法
参照组患者实施西医常规治疗干预，给予患者100mg阿司匹林肠溶片（通用名称：阿司匹林肠溶片；商品名称：拜啊司匹灵；英文名称：Aspirin Enteric-coated Tablets； 【规格】 100mg；【批准文号】 H20130192）1次/d+20mg阿托伐他汀（通用名称：阿托伐他汀钙片；英文名称：Atorvastatin Calcium Tablets；【规格】 20毫克/片；【批准文号】 国药准字J20070061；【生产企业】 企业名称：大连辉瑞制药有限公司）1次/d+40mg单硝酸异山梨酯（通用名称：单硝酸异山梨酯； 英文名称：Isosorbide Mononitrate； 【包装规格】 20毫克/片，20片/盒；【批准文号】 国药准字H19990124；【生产企业】 企业名称：浙江海正药业股份有限公司）1次/d+12.50mg美托洛尔（【药品名称】 通用名称：酒石酸美托洛尔片；英文名称：Metoprolol Tartrate Tablets；【规格】 25mg；【批准文号】 国药准字H20143225；【生产企业】 企业名称：烟台巨先药业有限公司）2次/d治疗，连续治疗2周。
治疗组患者开展心内科中西医结合规范治疗，治疗组的西医用药方案同上，在此基础上实施中医治疗：采用静脉滴注的方式给予患者10-20ml丹参川芎嗪注射液（通用名称：丹参川芎嗪注射液；英文名称：Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection；【规格】 5ml；【批准文号】 国药准字H22026448；【生产企业】 企业名称：吉林四长制药有限公司）+250ml的5.00%葡萄糖注射液治疗，1次/d，连续治疗2周。
1.3观察指标
比较两组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、症状缓解时间、中医症状积分、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、左室射血分数、舒张末期容积、治疗优良率。
1.4统计学分析
采用 SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计数资料用例数（n）和率（%）表示，行X2检验；经检验符合正态分布的计量资料用（x±s）表示，组间比较行独立t检验，组内比较行配对t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、症状缓解时间
两组患者治疗后，治疗组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、症状缓解时间少于/短于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表1：
2.2 两组的中医症状积分、左室射血分数、舒张末期容积
两组治疗前各项指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组的中医症状积分低于参照组（P＜0.05），而治疗组的左室射血分数、舒张末期容积更高（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表2：
2.3 两组的肿瘤坏死因子、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白
治疗前两组的炎症因子指标无显著差异（P＞0.05）；干预后，治疗组的肿瘤坏死因子、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白低于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表3：
表3：两组的肿瘤坏死因子、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白
2.4 两组治疗后的治疗优良率
两组患者治疗后，治疗组患者的治疗优良率参照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表4：
3讨论
临床研究显示[6]，随着老龄化的加剧及各类基础性疾病的发生，当前临床中冠心病心绞痛的发生率越来越高，对患者身体、生活方面的影响较为严重。冠心病心绞痛由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定性心绞痛变为不稳定性心绞痛，或继往无心绞痛，突然出现长时间心痛，导致不良预后的发生[7]。
因此，心内科临床中提倡为冠心病心绞痛患者实施及时有效的治疗干预显得尤为重要。以往临床中一般为患者实施西医药物治疗，包括常见的阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物，以上药物通过抑制血栓素A2合成，从而抑制血小板的黏附、聚集，进而抑制血小板聚集后形成红色血栓和白色血栓[8]。抑制血栓形成后，便可防止急性冠脉综合征的发生，或者防止出现急性冠脉闭塞等情况。常规西药治疗冠心病心绞痛虽能起到相应的缓解患者症状的效果，但对于改善患者心功能指标、减少心绞痛发作次数方面的效果并不高，局限性很高。所以，心内科治疗中提倡为患者实施规范性中西医结合治疗，即丹参川芎嗪注射液，这是一种具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血液粘度等作用的效果，适用于治疗心血管疾病[9]。丹参川芎嗪注射液是一种心脑血管药物，为复方中药制剂，其组分为盐酸川芎嗪和丹参素，可抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用[10]。中西医结合治疗冠心病心绞痛能在短时间内缓解患者心绞痛的症状，减少疾病发作次数，稳定患者心功能指标，减轻机体炎症状态，加速患者康复进程，促进患者预后。
综上所述，在临床中对冠心病心绞痛患者实施心内科中西医结合规范治疗的效果十分明显，值得加以推广使用。
【参考文献】
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[10]樊伟军.自拟宁心活血祛痰汤辅助西医规范方案治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛疗效及对相关指标水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(02):174-177.
