冠心病心衰患者出现心律失常会对患者的生活质量进一步造成影响，临床认为导致患者出现这种复杂病症的原因众多。因为冠心病心衰患者的心脏结构和心功能存在严重的受损，这种患者往往伴随着心电活动不稳定的表现，从而使患者形成室性心律失常。临床针对冠心病心衰视性心律失常的患者要重视护理工作，传统的护理工作所发挥的护理作用有限，所以需要对护理方案作出更新和调整[1]。优质护理是一种秉持精细化和个性化的护理原则的护理方案，能在护理当中坚持以患者为中心，可以有效的改善患者的心血管事件发生概率，提高生活质量。通过优质护理对患者进行干预可以深入护理，有效减轻患者因疾病带来的焦虑与恐惧情绪，同时增强其对抗疾病的信心[2]。在护理中还可以严密监测患者的生命体征，特别是心电变化，以便及时调整治疗方案，有效预防室性心律失常的进一步恶化。本文基于此选择2022年1月到2023年12月的104例冠心病心衰室性心律失常患者进行分组对照，详情见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2022年1月到2023年12月到我院接受治疗的104例冠心病心衰室性心律失常患者随机分为观察组（53例）和对照组（51例）。（1）观察组男28例，女25例，最大73岁，最小52岁，均（64.25±4.32）岁，体质量指数（BMI）最大28.91kg/m2，最小22.03kg/m2，均（24.62±2.16）kg/m2；（2）对照组男26例，女25例，最大74岁，最小52岁，均（64.82±4.27）岁，BMI最大28.78kg/m2，最小22.12kg/m2，均（24.26±2.21）kg/m2。所有研究对象/家属均在《知情同意书》上签名，且与《世界医学协会赫尔辛基宣言》相符，经统计学资料检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
（1）经临床确诊为冠心病心衰并伴有室性心律失常的患者；（2）年龄介于18岁~80岁之间；（3）签署知情同意书，自愿参与本研究并接受优质护理服务的患者。
1.2.2排除标准
（1）患有严重精神疾病或认知障碍，无法配合研究的患者；（2）同时参与其他临床研究，可能对本研究结果产生干扰的患者；（3）预期生存期不足3个月，或病情危重不宜接受优质护理服务的患者；（4）对本研究所用药物或护理方法有过敏史或禁忌症的患者。
1.3方法
1.3.1对照组
按照常规护理干预，以及对患者进行心电监测，及时捕捉心理变化。对患者实施科学的饮食管理，确保营养均衡，避免诱发因素。开展适度的康复训练，提升患者体能与心脏功能。对患者积极进行详尽的用药指导，确保患者正确、安全地使用治疗药物。
1.3.2观察组
按照优质护理干预，
（1）全面评估与个性化规划：对患者进行全面的评估，重点对患者病情、身体状况、生活习惯、心理状态以及家庭和社会支持系统的深入了解。在评估中采用问卷调查、面谈、体能测试等多元化的评估工具确保评估的全面性和准确性。基于评估所得的结果为每位患者制定个性化的护理规划，需要考虑患者的身体需求，还兼顾其心理和社会需求。规划的制定是一个动态的过程，鼓励患者及其家属参与，共同确定护理目标，确保规划贴近患者的实际生活。
（2）心电监护与病情变化捕捉：采用先进的心电监护设备对患者进行24小时不间断的监测，及时发现心律失常等病情变化，为医生的诊断和治疗提供有力依据。在进行心电监护中特别关注患者的心率、心律、血压等关键指标的变化。一旦发现异常立即通知医生，并协助进行处理。同时定期评估患者的心功能，根据评估结果调整护理方案，以应对可能的病情波动。
（3）营养护理与饮食管理：根据患者的身体状况和营养需求，制定科学的饮食计划。在制定计划时要注重营养均衡，既保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，又避免摄入过多的脂肪和盐分。注意告知患者饮食和病症之间的联系，详细解释哪些食物有助于心脏健康，哪些食物可能诱发心律失常。提高患者的自我管理能力，帮助他们在日常生活中做出更健康的饮食选择。
（4）体能提升与康复训练：根据患者的体能水平和心脏功能设计适度的康复训练计划。帮助患者在有氧运动、力量训练、柔韧性练习等多个方面进行积极的康复指导，逐步提升患者的体能和心脏功能。在康复训练中密切关注患者的生理反应，定期评估患者的体能水平，根据评估结果调整训练计划。同时教育患者如何在家中进行简单的康复训练，以促进其康复进程。
（5）用药指导与安全监测：详细解释每种药物的作用、用法、用量以及可能的副作用。教育患者如何识别药物的不良反应，并告知他们在出现不良反应时应及时就医。在用药中对患者进行密切的安全监测，定期评估药物的疗效和副作用，根据评估结果及时调整用药方案。同时提醒患者注意药物的相互作用和禁忌症，确保他们安全地使用药物。
（6）心理支持与情绪管理：倾听患者的担忧和恐惧，提供情感上的支持和安慰。教育患者掌握深呼吸、放松训练等情绪管理技巧，帮助患者更好地应对病情带来的心理压力。心理支持上注重与患者的沟通，定期与患者进行交流，了解他们的心理需求和变化。同时鼓励患者表达自己的感受和想法，以促进护患之间的信任和合作。
（7）持续评估与护理调整：定期评估患者的病情和护理质量，了解心电监护的效果、营养护理的落实情况、体能提升的成果以及用药指导的执行情况等。根据评估结果及时调整护理计划，以确保护理工作的针对性和有效性。在护理中始终保持与患者的沟通，及时响应患者的需求和反馈，为他们提供个性化的护理服务。同时与其他医护人员保持紧密的合作，共同为患者的康复而努力。
1.4观察指标
（1）心律失常纠正优良率：将患者的心律失常纠正情况分为优、良、可、差4个等级。①优：心律失常得到显著纠正，心电监测指标接近正常，症状明显改善，生活质量大幅提升；②良：心律失常有所纠正，心电指标有所好转，症状减轻，生活质量有所提高；③可：心律失常纠正效果一般，心电指标和症状有所改善，但生活质量变化不大；④差：心律失常纠正效果不佳，心电指标、症状及生活质量均未得到明显改善。注：心律失常纠正优良率=（①+②）/n×100%。
（2）心功能：包括两组患者护理前后的心功能指标，包括左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室收缩末期内径（LVEDd）、左室舒张末期内径（LVEDs）。通过超声诊断仪进行测量。
1.5统计学方法
将所有数据导入统计学软件IBM SPSS Statistics 27.0中，等级资料（心律失常纠正优良率）经非参数秩和检验，记为[n（%）]，计算U（Z）值；计量资料（LVEF、FS、LVEDd、LVEDs）经独立样本T检验，记为（x̄±s），计算t值。均统计P值，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1心律失常纠正优良率
观察组的室性心律失常纠正优良率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2心功能对比
护理前两组患者的LVEF、FS、LVEDd、LVEDs差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的LVEF、FS、LVEDd、LVEDs比对照组改善更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3.讨论
冠心病心衰心律失常这种疾病比较严重，同时该疾病对护理也提出了更高的要求。临床认为该疾病发生后患者不仅面临着生理上的挑战，同时也承受着心理上的压力，所以需要积极对患者提供全方位的护理[3]。针对冠心病心衰室性心律失常，患者要积极的进行严密的病情监测，由于心衰和心律失常的存在，患者的生命体征可能随时发生变化，因此，定期监测心率、血压、呼吸等生命体征，及时记录和分析心电图是必不可少的[4]。而且这类患者对自己的病情充满担忧，对治疗效果和预后缺乏信心。因此护理人员需要提供耐心的心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
本文主要将优质护理应用在冠心病心衰室性心律失常患者的护理中，并选择常规护理对照，最终优质护理的护理价值。经过分析，优质护理不仅关注患者的基本生理需求，还注重患者的心理、社会等多方面需求。在冠心病心衰室性心律失常患者的护理中优质护理通过全面的评估，可有效制定针对性的护理计划，从而更有效地纠正患者的室性心律失常。优质护理强调护理操作的精细化和规范化，在护理中，护理人员严格遵守操作规程，确保每一项护理措施都能准确、有效地实施。这种精细化的护理有助于减少护理差错，提高护理质量，有利于患者病情的改善[5]。优质护理注重与患者的沟通和交流，通过耐心的解释和指导，提高了患者对疾病的认识和对治疗的依从性。患者更愿意积极配合治疗和护理，这有助于减少因患者不遵医嘱而导致的病情恶化，从而提高室性心律失常的纠正效果。优质护理还重视患者的心理状态，通过提供心理支持和干预，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，增强战胜疾病的信心。
本研究表明优质护理在冠心病心衰室性心律失常患者的护理中具有显著的优势，而优质护理的实施需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。医疗机构应加强对护理人员的培训和教育，提高他们的专业素养和护理技能，以更好地满足患者的需求。本研究还提示，对于不同病情的患者，制定个性化的护理计划。通过综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，制定更具针对性的护理措施，以达到最佳的护理效果。
综上所述，对冠心病心衰室性心律失常患者提供优质护理可以帮助患者纠正心律失常的症状，改善患者的心功能，值得推荐。
【参考文献】
[1]刘丹. 优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果观察[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (07): 145-147.
[2]杨艾茗. 优质护理在冠心病心衰患者室性心律失常的效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2022, 37 (11): 182-184.
[3]孙云飞, 张猛, 张凯旋, 赵永兴. 心衰合并室性心律失常的急诊治疗及护理分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2021, 36 (10): 197-199.
[4]陈博, 陈英. 胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的效果及护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4 (27): 93+96.
[5]金丽华, 张桂琴, 朱启华. 胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的护理体会[J]. 中国实用医药, 2012, 7 (32): 190-191.
