冠心病是冠状动脉（简称冠脉）狭窄、闭塞时发生的疾病，可引起胸闷、胸痛以及呼吸困难等症状，若未能予以积极规范治疗，还可能造成心律失常、心力衰竭等一系列并发症，危及生命安全[1]。目前，冠心病尚无法彻底治愈，主要以药物、手术治疗为主，以改善冠脉狭窄、闭塞，但越来越多研究指出，心肺储备功能对改善冠心病的远期预后非常重要[2]。为此，本次研究采用随机抽样法纳入源自2023年1月-2023年12月区间本院收治70例冠心病患者，探析心肺运动指导下的运动康复治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样法纳入70例冠心病患者，均源自2023年1月-2023年12月区间本院收治，以随机单双号将入选患者分入两组，各35例。对照组中男/女=19例、16例，年龄上、下限范围分别是42岁与70岁，均龄值数（56.35±7.11）岁，心功能分级Ⅱ级/Ⅲ级=24例、11例。观察组中男/女=20例、15例，年龄上、下限范围分别是41岁与70岁，均龄值数（56.27±6.98）岁，心功能分级Ⅱ级/Ⅲ级=25例、10例。两组基线资料比较（P＞0.05）。研究可比。
纳入标准：（1）与《内科学.第9版》[3]中对冠心病的诊断相符；（2）病情稳定，一般状况相对良好；（3）具备正常听、说、读、写等能力，能够配合完成量表或问卷调查；（4）知悉此次研究所涉事宜，同意参与。
排除标准；（1）不能耐受心肺运动试验或运动康复治疗；（2）合并肿瘤等其他严重疾病；（3）合并痴呆等精神疾患；（4）退出等未能完成研究情况。
1.2方法
对照组给予常规康复治疗：依据患者病情、耐受性，循序循序渐进原则指导进行慢走、上下楼梯等运动锻炼。
观察组采用心肺运动指导下的运动康复治疗：（1）初步评估。对冠心病患者进行初步评估，主要包括身体状况、心血管功能、运动能力等方面，确定患者的适宜运动水平和康复目标。（2）制定方案。开展心肺运动测试，依据测试结果，制定个性化的运动康复方案，运动方式选择以有氧运动为主，主要包括步行、骑行、快走、打太极等，并设定可量化的目标。（3）运动强度。运动初期，控制运动强度在60%以内，运动中期，控制运动强度在85%以内，运动后期，依据患者实际情况确定并调整运动强度，增加幅度为每次5%。（4）运动时间。运动前，先进行15min热身，如压腿、扭动髋/膝关节，初次运动时间控制在20min以内，若身体情况较差，时间控制在15min以内，每项运动之间休息1~5min，每天1次。（5）运动监测。在运动过程中，医护人员对患者进行运动监测，包括心率、血压等生理参数监测，根据患者反馈和生理指标及时调整和优化运动计划。若出现乏力、恶心呕吐等症状，立即停止。
1.3观察指标
1.3.1心肺功能 测定并记录左心室射血分数（LVEF）、用力肺活量（FVC）、无氧阀下氧气通气量（VE/VO2）、6 min步行距离（6MWD）。
1.3.2生活质量 使用中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）测评，共涉及6个维度内容，总计24个条目，最高154分，测验所得评分高表示生活质量提升更明显[4]。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 24.0 软件进行数据处理。符合正态分布计量资料以（x̄±s）表示，组间用独立样本 t 检验；计数资料用百分比[n(%)]表示，采用 
检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1心肺功能比较
治疗后，观察组LVEF、FVC、VE/VO2、6MWD评估结果均更高（P＜0.05）。见表1。
2.2生活质量比较
治疗后，观察组测验所得CQQC问卷评分更高（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
冠心病属于临床常见心血管疾病，通常由冠脉粥样硬化引起，导致心脏供血不足，引发本病，造成严重健康问题[5]。近年来，随着相关研究的不断深入，多项研究证实，运动康复治疗对冠心病患者至关重要，可以增强心脏的耐受力和适应性，有效延缓冠心病进展。
本次研究中，予以冠心病患者心肺运动指导下的运动康复治疗，结果如下：治疗后，观察组心肺功能、生活质量评估结果均更高（P＜0.05）。该结果说明心肺运动指导下的运动康复治疗在冠心病患者中效果确切。分析原因，心肺运动试验是通过让患者在心电监护下进行逐渐增加的运动负荷，评估心脏和肺部功能的一种检查方法，在该指导下开展运动康复治疗，通过系统性的运动训练，可以帮助患者提高心肺功能，增强心脏和肺部功能，促进氧气吸收和利用，提高体力和耐力，减少运动时不适感，逐渐恢复正常生活功能，提高生活质量[6]。
综上，在冠心病患者中实施心肺运动指导下的运动康复治疗，对心肺功能改善、生活质量提升等均可产生积极影响。
参考文献
[1]阚月.心肺运动试验指导下的心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2023,18(19):143-146.
[2]韩彬.心肺运动试验指导下的运动康复对改善冠心病患者心肺功能的效果分析[J].中国实用医药,2023,18(16):143-146.
[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M]北京:人民卫生出版社, 2018 : 218-227.
[4]罗艳,王励敏,董雪明.基于心肺运动试验的心脏康复指导结合微信平台延续管理在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(25):175-177.
[5]李姗姗.心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响[J].中国医学工程,2020,28(02):94-96.
[6]冯青,李启仁,陈鸿仪,等.心肺运动指导冠心病患者运动康复治疗的远期效果评价[J].心血管病防治知识,2023,13(09):3-5.
