冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心绞痛，甚至心肌梗死等严重后果。除了引起心肌缺血的症状外，冠心病还常伴随着心律失常，如室性早搏、心房颤动等，严重影响患者的生活质量，并增加了心血管事件的风险。在冠心病合并心律失常的治疗中，中医药疗法在临床实践中逐渐展现出了一定的优势。炙甘草汤作为传统中医药方剂之一，被广泛应用于治疗心脏病相关症状，其具有调和心气、安神、舒筋活络等功效。而在西医药治疗方面，β-受体阻滞剂美托洛尔被广泛用于冠心病及心律失常的治疗，其通过阻断β-肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，具有稳定心律、预防心肌缺血的作用[1]。然而，针对炙甘草汤与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的有效性及安全性尚缺乏系统的评价。本研究基于此，以我院患者为例，将两种药物联合使用，展开具体的效果分析如下。
1资料和方法
1.1资料分析
于2023年3月至2024年3月期间展开研究，共选择60例冠心病心律失常患者为对象，采用随机法将其分为两组，分别为实验组和对照组。对比两组患者资料，实验组：n=30，男性/女性=15例/15例，年龄：46岁-87岁，均值：（60.56±4.34）岁。对照组：n=30，男性/女性=17例/13例，年龄：44岁-87岁，均值：（60.12±4.67）岁。统计学下比较各项资料，结果均为P>0.05，数据对比无明显差异，实验成立。
1.2方法
对照组30例患者接受单一的酒石酸美托洛尔片治疗，药物选择远大医药（中国）有限公司生产的药物。此药物采用口服方式，每天服用剂量为25-100mg，分2次服用。患者接受连续2周的治疗。
实验组患者在同样给予酒石酸美托洛尔片治疗的基础上，增加炙甘草汤治疗，其中炙甘草汤的药方包括：生姜（三两切）9g、阿胶（二两）9g、生地黄（一斤）30g、麦门冬（半升、去心）15g、人参（二两）6g、桂枝（三两去皮）9g、大枣三十只、麻仁（半升）15g、炙甘草（四两灸）12g。并需要根据患者的实际情况对药物进行加减。针对其中存在气滞血瘀情况的患者，可以在药方中增加丹参15g、川芎15g。针对存在气虚情况的患者，则可以在药方中增加菊花10g，川芎10g。所有药物均需要放置在水中煎煮，加入适量清酒，其中人参需要另炖，阿胶需要烊化，每天1剂，取汤液服用，分别在早、中、晚各一次。患者接受连续2周的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果，其中治疗后患者的心悸、头晕和乏力等症状消失，患者恢复正常生活为显著。治疗后，患者的各项症状改善，但是依然受到一定影响为有效。治疗后，患者各项症状依然存在，甚至出现加重情况则为无效。计算总有效率（显著+有效）。
对比两组患者的用药安全性，以观察和记录患者的不良反应发生率实现，其中包括恶心、便秘、过敏性皮疹等。
1.4统计学方法
采用SPSS 26.0软件对本研究结果进行数据分析，计量资料采用（x̄±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行
检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率比较
实验组患者的总治疗有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，数据对比结果为P<0.05，具体见表1。
2.2安全性比较
两组患者的不良反应发生率分别为6.67%和30.00%，其中实验组患者的发生率低于对照组，P<0.05，具体见表2。
3讨论
冠心病心律失常是冠心病的常见并发症之一，主要包括室性心律失常、心房颤动等[2]。这些心律失常可能导致心律不齐、心功能减退甚至猝死等严重后果，严重影响患者的生活质量。
在西医学中，β-受体阻滞剂美托洛尔是治疗冠心病心律失常的常用药物之一。其通过减慢心率、降低心肌耗氧量，能够有效地稳定心律，预防心律失常的发生，并改善心肌缺血状态，从而减少心血管事件的发生，意义显著[3]。
从中医学角度来看，冠心病心律失常往往与心脏气血不足、心火亢盛等因素有关。中医药治疗强调整体调理，炙甘草汤作为一种传统中药方剂，具有调和心气、安神、舒筋活络的功效，能够缓解心悸、心烦、失眠等症状，同时也对心律失常有一定的调节作用[4]。其中炙甘草为主药，具有益气、和中、止痛的作用，桂枝、生姜等药物则有温阳祛寒、温通经脉的作用，能够改善心血运行不畅的情况，进而减少心律失常的发生。将其与美托洛尔联合应用，可通过调节心率、改善心肌缺血状态，稳定心律，缓解心悸、心烦等症状，进而减少心律失常的发生，相辅相成，互补优势，提高治疗效果，减少不良反应发生率[5]。
综上所述，炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常具有良好的临床效果和安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1] 曹培镇. 加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床效果及安全性[J]. 系统医学,2021,6(10):32-34.
[2] 唐剑南. 炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果观察[J]. 心血管病防治知识,2021,11(7):16-18.
[3] 刘春娅. 炙甘草汤结合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及可行性分析[J]. 母婴世界,2021(5):115.
[4] 王新虎. 炙甘草汤结合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及可行性分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(20):29-30.
[5] 邢杰光. 炙甘草汤结合美托洛尔用于 冠心病心律失常治疗的临床效果分析[J]. 大健康,2021(12):186-187.
