脑卒中又称脑卒中,是一种发病率高、死亡率高、致残率高的急性脑血管疾病。本病多见于女性,主要是由于脑部血管突然破裂或脑血管阻塞,导致脑组织供血不足,造成脑组织损伤,严重不利[1]。影响患者家属。本文对简易康复治疗技术对脑卒中患者后遗症肢体运动功能的效果与安全性进行分析。具体报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受护理干预的脑卒中患者60例作为本次的研究对象,选取时间跨度为2021年1月~2022年1月期间,按照患者入院时登记身份证最后一位将其分为康复组和常规组,每组患者各30例,常规组患者,男性16例,女性14例,年龄为45~68岁,平均为(48.02±2.13)岁;康复组患者,男性17例,女性13例,年龄为42~70岁,平均为(47.24±2.01)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书,本研究获得我院伦理委员会批准后进行。
纳入标准:(1)诊断为脑卒中后遗症患者;(2)在我院接受治疗者;(3)三个月内未接受过溶栓、抗凝等药物治疗者;
排除标准:(1)对本次治疗禁忌者;(2)合并精神系统疾病者;(3)伴有其他器官障碍者;
1.2方法
1.2.1常规组
采取常规康复治疗方法,包括药物治疗和物理治疗,物理方法每天治疗一次,持续30分钟。
1.2.2康复组
在常规组治疗的基础上,康复组实施简单康复治疗。治疗方法的主要内容是体位锻炼和日常生活能力训练。姿势练习包括躺着、坐着、站着和站着。体位法练习学会坐。制定适当的简单康复计划,并以说明或CD的形式通知患者及其家人。这组患者的治疗方法可以在患者及其家属同意的情况下实施。具体内容为:根据每位患者的临床经验对于卧床症状,定期或不定期组织联合锻炼,然后在医务人员的监督下进行康复训练,例如从坐姿或坐姿起床。以坐姿躺着;节奏引导患者的语言口腔提示,将训练计划的整个动作分为一个动作来减少难度,这不仅可以有效地执行患者的运动功能,还可以提高患者对治疗的信心,从而促进顺利进行。运动功能训练每天进行一次,训练时间为1小时,每月可缩短为每周2-3次。在患者病情逐渐好转后,其余的训练时间在其家人的监督和帮助下进行,疗程为3个月。
1.3观察指标
分析并对比两组患者不同时间NIHSS评分;分析并对比两组患者治疗效果;分析并对比两组患者治疗前后凝血功能指标,内容包括:凝血酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),部分凝血活酶(INR);分析并对比两组患者运动功能评分,内容包括:上肢运动功能评分、下肢运动功能评分;分析并对比两组患者并发症发生率,内容包括:心律失常、下肢静脉血栓、压疮、感染、无脑疝;
运动功能评分标准:以两组患者治疗前后运动能力的康复为观察指标,采用Fugl-Meyer评分法进行评价。每个测试能力分为三个级别:完全完成、部分完成和不完整,分别记为2分、1分和0分。此外,应观察并记录患者治疗后的并发症,以评估治疗计划的安全性
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计软件包分析研究,计量资料采用(x̄±s)表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 NIHSS评分
分析并对比两组患者NIHSS评分,治疗前两组患者NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,康复组患者NIHSS评分显著低于常规组患者,两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
2.2 凝血功能指标
分析并对比两组患者治疗前后凝血功能指标,内容包括:凝血酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),部分凝血活酶(INR);康复组患者治疗前后凝血功能指标显著优于常规组患者;两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。
2.3 治疗效果
分析并对比两组患者治疗效果,康复组治疗效果显著优于常规组。两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体见表3。
2.4 运动功能评分
分析并对比两组患者运动功能评分,内容包括:上肢运动功能评分、下肢运动功能评分;康复组运动功能评分显著优于常规组。两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体见表4。
2.5 并发症发生率
分析并对比两组患者并发症发生率,内容包括:心律失常、下肢静脉血栓、压疮、感染、无脑疝;康复组并发症发生率显著低于常规组。两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体见表5。
3.讨论
脑卒中最常见的原因是大脑内血管内壁的小块堵塞物断裂并阻塞血管,导致血管破裂或供血不足,从而引起脑卒中[2]。 高血压是发病率最高的人群,该病的常见症状包括面部、手臂或腿部突然无力,甚至突然昏厥、意识丧失和醒来时眼睛歪斜、后遗症、失语等功能障碍[3]。疾病严重影响患者的生活质量,给患者家属带来很大压力[4]。
脑卒中已成为威胁患者身心健康和生活质量的重要疾病[5]。因此,贯穿整个治疗过程的康复治疗是必不可少的补救措施[6-7]。但由于疾病后期治疗费用高,整体疗效不理想,新推广并应用于临床的康复治疗简易技术受到广大患者的信赖和青睐[8]。康复治疗技术简单,特别适用于脑卒中患者的脑卒中后康复,大部分患者可以在社区内进行适当的康复锻炼,具有简单、方便、经济、高效等优点。简易康复治疗采用分组治疗的方式,即将病情相似的患者分组,由专业的康复医生带领完成制定的针对性康复训练课题[9]。医院对后遗症脑卒中患者一般采用常规治疗方法,包括药物治疗和物理治疗[10]。患者不得不半途退出治疗,而且由于患者卧床时间长,容易诱发压疮等并发症,因此,常规治疗方法虽然有一定效果,但效果不明显,并发症发生率高。
简单的康复治疗虽然是在常规治疗的基础上,但仅限于早期阶段,如果患者通过简单的康复训练能够自行站立和躺下,药物和物理治疗可以逐渐减少,可以在康复训练下进行[11]。家庭成员的监督和协助 训练,无需医务人员亲自监督,治疗方法简单方便,成本低廉,为患者出院后提供可靠的康复训练方法,有效改善患者四肢运动功能状况,降低并发症发生率15%[12]。本研究结果显示,康复组患者不同时间NIHSS评分显著高于常规组患者(P<0.05),康复组患者治疗效果显著优于常规组患者(P<0.05),康复组患者治疗前后凝血功能指标显著优于常规组患者(P<0.05),康复组患者运动功能评分显著优于常规组患者(P<0.05),康复组患者并发症发生率显著低于常规组患者(P<0.05),两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);
综上所述,给予脑卒中患者后遗症肢体运动功能采用简易康复治疗技术可减轻神经功能缺损(NIHSS)程度,改善凝血功能指标,降低并发症发生率,提高患者肢体运动功能,显著提高了其患者临床治疗效果,安全性较高,值得临床推广。
参考文献
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作者简介:任素萍(1969.09-),女,汉族,本科学历,副主任护师,主要从事临床护理工作。