1.资料与方法
1.1临床资料
2019.11-2020.7，抽取40例脑卒中急性期偏瘫进行研究分析，按照随机双盲法分组，每组20例。对照组，男女各有13例、7例，年龄58-77岁（67.68±5.49）岁。观察组，男女各有12例、8例，年龄59-77岁（67.97±5.54）岁。上述资料纳入统计学，比值显示无差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者确诊后，均给予神经内科常规治疗。对照组在此基础上，在患者病情稳定后，评估患者的神经功能及肢体功能，指导患者进行常规康复治疗。
观察组实施针灸配合康复训练治疗，（1）推拿；患者仰卧，医护人员在患者患侧床旁坐着，从上肢开始按摩，逐步按摩到下肢，从近端按摩到远端。按摩手法以㨰 法为主，次要方法是揉法、拿法。第一，上肢，医护人员近侧手㨰患者的患肩前部，然后采用拇指以外的四个手指头按揉患者的肩胛部。近侧手应用㨰法在患者上臂前侧和外侧操作，远侧手拿上臂内侧。在肘部后前臂时主要应用㨰，分别在前臂旋前位以及旋后位进行㨰法。到手腕部后方，则需在手背、手指上进行㨰法，一次治疗10min。完成推拿后，选取患者患上肢的肩髃、外关、手三里、曲池、合谷等穴位，进行手指点穴，一个穴位点按30s左右。第二，下肢，近侧手在患者的大腿外侧、前侧实施㨰法，远侧手在大腿内侧实施㨰法。近侧手、远侧手在患者的小腿外侧实施㨰法。让患者的患下肢屈髋、屈膝、足心着床，远侧手在足背实施㨰法。然后在大腿后侧、小腿后侧实施㨰法，一次推拿10min。推拿完毕后，选取患者的患下肢风市、阳陵泉、足三里、伏兔、丰隆、太冲、昆仑等穴位进行手指点穴，一个穴位点按30s左右。（2）综合训练：因患者疾病处于急性期，肌肉比较松弛，不能进行自主运动，为了预防痉挛现象发生，必须帮助患者进行良肢位摆放，让患者关节放松。考虑到患者急性期，不适合进行太剧烈的运动，医护人员需帮助患者的患肢进行膝关节、肘关节屈曲、伸展等训练，促使关节全方面放松，提升关节灵活性。按摩患者的上肢、下肢肌肉，促使患者肌肉放松，然后让患者进行创伤坐起、抬腿、伸手、翻身等训练，让患者健侧肢体带着患侧肢体活动。
1.3观察指标
两组患者的（1）神经功能与肢体功能，分别在治疗前、治疗1周、治疗2周后应用NIHSS美国国立卫生研究院卒中量表、Fugl-Meyer评测法[3]进行评估、总分分别是0-42分、0-100分，分数越高神经功能越差、肢体功能越好。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
以神经功能及肢体功能为指标，治疗前两组比值显示无差异（P＞0.05），治疗1周、治疗2周后观察组评分优于对照组（P＜0.05）。详见表一。
表2 神经功能及肢体功能评分比较（n=20例，x±s，分）
注：与同组治疗前比较，△P＜0.05；；与同组治疗1周比较，▲P＜0.05。
3.讨论
脑卒中急性期偏瘫是一级康复，也是十分关键的康复，直接影响患者后期的生存质量。在该阶段，必须为患者提供高效、安全以及优质的康复护理服务。但是，因为患者疾病处于急性期，这一阶段患者多需卧床休息，所以进行康复治疗应从床旁康复中收。常规康复治疗更重视患者的体位以及平衡训练， 康复内容简单，但患者与家属短时间内无法看到效果，很容易产生误解，最终影响其实际配合度。中医针推综合方案主张在常规康复基础上充分利用中医疗法，充分发挥推拿与点穴等重要功效，持续刺激患者的相应穴位，改善局部血液循环，促进机体新陈代谢，唤醒肢体沉睡的功能。实际治疗期间，主要应用滚法和拿法，接触面积比较大，形成的压力也比较大，具有滑利关节和舒筋活血等功效，可有效增强患者的肌肉以及韧带活动能力，改善患者的肢体功能。
由上可知，脑卒中急性期偏瘫患者实施针灸配合康复训练，具有显著的应用效果。
