呼吸道感染属于临床常见疾病[1],其中治疗周期较长、无法短时间内治愈的患者为慢性感染患者,这类患者需要长期用药,但由于患者配合度较低、认知水平较低,很多患者对按时规律用药的重视程度相对较低[2],从而诱发其他不适症状,显著增添不适症状,也可导致患者产生较多的负面情绪[3]。在提高临床诊疗效果中,配合度和良好的心理状态尤为关键,常规护理满足诊疗需求,但无法有效改善患者用药情况和情绪状态。预见性护理属于针对性较强的护理模式,其可以组建专项小组,根据患者实际情况提出问题,并针对性制定护理措施,可以有效控制各项风险因素,也可全面地提高患者认知水平,提高患者自我护理能力,还可以有效改善患者情绪状态,让患者以积极、乐观的态度面对疾病[4]。本文将预见性护理纳入慢性感染性患者身上,探究其干预意义,现如实报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2023.10-2024.08期间治疗的44例慢性呼吸道感染患者作为研究对象,按照抽签分为2组,每组22例。
纳入标准部分:符合慢性感染诊断;本研究患者需要采取辅助吸氧措施;诊疗配合度高,无认知障碍;患者病情相对稳定,无生命威胁;无其他重症疾病;小学文凭以上者。排除标准:精神疾病者;感染前存在心理疾病者;用药时间短于30天者;凝血异常者;资料缺损者;病情恶化,转院治疗者;妊娠期妇女。
自然信息相似(P>0.05)。见表1。
表1自然信息[n/(x̄±s)]
1.2方法
1.2.1护理方法
对比组:常规护理,所有患者入院后,护士按照医嘱协助患者完成各项检查,按医嘱施加各项治疗措施,密切观察各项体征数据,重点观察血氧、体温等指标,记录痰液量、颜色、黏稠度等,当患者出现不适症状时,护士立即通知医生,协助医生采取合适的处理措施。
试验组:预见性护理,具体如下:(1)成立小组:纳入科室护理人员,组员参与系统化培训,并进行专业的心理疏导、营养干预等指导,提高组员的整体护理能力;(2)提出问题:组员需要收集科室患者各项资料,根据护理经验和文献资料,分析可能出现的护理问题或风险因素,再结合专家建议、文献资料,制定针对性较强的预防方案,根据科室情况,不断优化和完善护理方案;(3)具体护理措施:①呼吸机操作护理:慢性呼吸道感染患者存在呼吸问题,且如果没有采取良好的干预措施,或可诱发重症肺部疾病,呼吸机辅助呼吸为临床常见诊疗方案,但也存在一些风险因素,组员对于此类患者,组员可以对应用周围皮肤采取合适的按摩措施,并指导患者尽可能使用鼻腔呼吸,组员也需要观察患者舒适度,适当放松呼吸面罩松紧度,并协助患者调整躺卧姿势,组员也需要观察患者呼吸道痰液情况,组员通过讲解正确排痰方式、雾化排痰、吸痰、震动排痰等措施以加快痰液排出速度,并让患者减少吞咽行为,在氧气输注时,组员也需要结合患者情况,适当湿化氧气,提高氧气温度,以减少吸氧不适感,也可有效控制各项风险因素;②情绪疏导:慢性患者的康复时间相对较长,且患者自身免疫水平相对较低,身体不适感较为强烈,患者因此也容易出现负面情绪,如果负面情绪过重,或可降低诊疗积极性,或诱发躯体问题;组员需要多关心患者,了解患者情绪状态,当患者出现不良情绪时,组员也要主动沟通,了解诱因,针对诱因,采取针对性干预措施,如优秀案例激励、转移注意力、呼吸放松、建立家庭或社会支持体系等,以有效排解负面情绪;③预见性防护措施:首先组员需要根据患者文化程度选择合适的疾病宣教方法,重点讲解疾病并发症和预防措施,提高患者自我管理能力,其次科室需要强化卫生安全意识培训,增强组员的自我防护意识和无菌操作意识,以减少各项风险因素;④呼吸训练:以缩唇训练为主,让患者按时进行肺部康复训练,以提高肺部通气效率,也可有效改善体内血氧含量,从而改善病情。
1.2.2质量评估
分析负面情绪(SAS、SDS量表评估焦虑、抑郁情绪[5])、生活质量(GQOL量表评估[6])。
1.3统计学处理
处理软件为SPSS22.0,计数数据通过(%)以表达,施以X2检验表示检验结果,计量数据通过(x̄±s)以表示,施以t检验表示检验结果。
2结果
2.1结果
试验组干预后的SAS、SDS得分更低,生活质量评分更高(P<0.05)。见表2。
3讨论
在临床护理期间,患者负面情绪重、生活舒适度较低为常见护理问题。预见性护理较为重视患者感受,以患者为中心,并采取各项措施提高临床治疗效果,也通过情绪疏导、生活指导等措施以减少不适感,改善患者身心状态[7]。在负面情绪干预中,预见性护理可以通过沟通了解情绪诱因,并针对诱因采取对症的疏导措施,还可以给患者更多人文关怀,让患者坚定治疗信心,因此可以显著改善患者情绪状态。在生活质量上,预见性护理中护理的能力更强,服务意识更强,护理人员也更加关注患者需求和患者感受,采取多项措施来预防风险因素、减少不适症状,从而有效调整患者身体状态,且加上较为良好的情绪状态,患者日常生活水平可以得到显著提升。本文结果也可证明上述观念,与常规护理相比,预见性护理确实可以显著减少负面情绪,也可显著提升生活质量。
预见性护理可以有效调节慢性呼吸道感染患者的身心状态,减少负面情绪,改善生活质量,具有较为突出的应用价值。
参考文献
[1]付玉晶.预见性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生及负性情绪的影响[J].基层医学论坛,2024,28(18):109-111+115.
[2]王雪艳,张晓静.预见性气道护理模式在ICU患者呼吸道感染中的应用[J].辽宁医学杂志,2023,38(03):80-82.
[3]王静,李经纶.基于循证的预见性护理对神经内科重症患者呼吸道感染的预防效果[J].临床心身疾病杂志,2024,30(03):133-136.
[4]刘文霞,朱红,胡敏阳.流感高发季节呼吸道感染与冠心病患者预见性护理价值[J].基层医学论坛,2023,27(27):1-3.
[5]李双.预见性护理在老年慢性呼吸道感染长期服药患者中的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(04):733-736.
[6]付玉晶.预见性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生及负性情绪的影响[J].基层医学论坛,2024,28(18):109-111+115.
[7]戴琪,白敏.预见性护理对老年慢性呼吸道感染患者心理状态及生活质量的影响[J].贵州医药,2024,48(02):306-308.