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联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息临床研究 下载：14 浏览：178
摘要:
目的观察联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息的有效性及安全性。方法采用分层随机、开放、平行对照试验,于2013年2月至2015年1月,从上海交通大学医学院附属新华医院等4家医院选择轻中度急性发作期的喘息患儿206例,分为观察组106例、对照组100例。(1)观察组采用联合降阶梯方案:醋酸泼尼松片,0.5 mg/(kg·d),晨顿服,疗程3 d；阿奇霉素干混悬剂,10 mg/(kg·d),1次/d,疗程3 d；妥洛特罗贴剂,0.5 mg/d,1次/d,疗程7 d；氯雷他定糖浆,3 mg/d,1次/d,疗程14 d；孟鲁司特钠,4 mg/d,1次/d,疗程28 d。给药途径为口服或外用。(2)对照组采用常规治疗方案:甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/(kg·d),1次/d,疗程3 d；头孢类抗生素,用药剂量参照说明书,疗程3 d；口服氨溴特罗口服液,每次2.5～7.5 m L,每12 h 1次,疗程遵医嘱(药物连续服用不超过7 d)；前两者为静脉给药。观察治疗前后症状、体征积分、疗效及喘息反复情况。结果治疗后7 d的分析结果显示,观察组、对照组的症状体征积分和下降均值分别为5.89、4.84,治疗总有效率分别为98.11%、92.00%(P<0.05)。治疗后28 d的分析结果显示,对照组、观察组的喘息反复发生率分别为24.00%、12.26%(P<0.05)。结论联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息(轻中度急性发作期)疗效优于常规治疗方案,且可减少喘息反复发作风险,临床应用安全。 还原
儿童耐药结核病5例临床分析 下载：31 浏览：348
摘要:
目的总结儿童耐药结核病的临床特点,提高其诊治水平。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月,首都医科大学附属北京儿童医院收治的5例有实验室证据的耐药结核病患儿临床资料,包括一般资料、结核接触史、临床影像表现、病原学检查及药敏试验、治疗方案及转归等。5例患儿中男4例,女1例,均患有肺结核,2例合并结核性脑膜炎,4例合并支气管结核。结果 5例中2例经分子技术Xpert MTB/RIF检测诊断为利福平耐药结核病(RR-TB)；1例经颈淋巴结穿刺脓液培养药敏诊断为耐多药结核病(MDR-TB)；1例经痰培养诊断为泛耐药结核病前期(Pre-XDR)；另1例是其父痰培养为MDR-TB。5例患儿诊断耐药结核病后,均采用世界卫生组织推荐的包括二线抗结核药物在内的治疗方案。5例中2例治愈,2例好转,1例治疗失败。5例患儿均未发生严重药物不良反应。结论儿童耐药结核病可通过分子技术Xpert MTB/RIF检测和结核杆菌培养表型耐药检测确诊,分子技术具有较高的早期快速诊断价值。儿童耐药结核病经及时有效治疗后多数预后良好。儿童使用二线抗结核药物的严重不良反应发生率较低。
纤维支气管镜诊断活动性肺结核病临床分析 下载：14 浏览：183
摘要:
目的探讨纤维支气管镜对于活动性肺结核病的诊断价值。方法收集2013年10月至2016年4月在天津市儿童医院呼吸感染科收治的5例经纤维支气管镜确诊的肺结核病患儿临床资料,总结分析其临床特点和诊治经过。结果 5例患儿中男3例,女2例,年龄1～13岁,病程12～35 d。5例免疫功能检查均未见异常。起病均急骤,3例伴发热,2例伴反复咳喘。3例曾于外院误诊为肺炎、婴幼儿喘息；1例误诊为肺化脓症、先天性肺囊性病变继发感染(?)；1例误诊为肺炎、胸膜炎。5例均否认结核接触史,按时接种卡介苗,1例卡介苗瘢痕阴性。病变侵及肺及胸膜,其中肺结核病3例(其中1例继发左主支气管狭窄),支气管内膜结核2例。患儿均予抗痨治疗后出院(平均住院11 d),预后良好。结论儿童肺结核病具有症状、体征、影像学不典型,以及纤维支气管镜下病变不典型等特点,提示对咳喘迁延反复、常规抗感染治疗无效的患儿,应积极行纤维支气管镜检查协助临床诊断。
咯血患儿25例临床诊治分析 下载：24 浏览：281
摘要:
目的探讨儿童咯血的诊断思路及临床治疗效果。方法收集2013年1月至2016年6月在济南市儿童医院呼吸介入科住院治疗的25例咯血患儿临床表现、实验室、影像学、支气管镜检查、数字减影血管造影(DSA)检查资料,对其发病特点、病因、治疗、预后进行回顾性分析。结果 25例患儿中男16例,女9例。年龄7个月至16岁,其中<3岁2例,3～10岁15例,>10～18岁8例。少量咯血17例,中量7例,大量1例。病因为支气管肺血管发育异常者16例,呼吸道感染6例,支气管扩张3例,支气管异物2例,肺外伤1例。21例(84.0%)应用抗菌药物,21例(84.0%)应用止血药物,其中8例应用垂体后叶素。8例行支气管动脉介入栓塞治疗,2例行支气管镜下异物取出术,1例行肺叶切除手术。25例患儿临床治疗效果明显,随访无反复咯血。结论儿童咯血病因复杂,综合病史、实验室检查、影像学、支气管镜检查、DSA检查,支气管肺血管发育异常诊断率可明显提高,支气管动脉栓塞治疗效果较好。
肾脏体积参数在儿童肾功能评估中的探索应用 下载：31 浏览：349
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2018-2025
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