探讨延续性护理对居家癌痛患者疼痛及生命质量的影响。方法:选取93例居家癌痛患者,采用家庭访视、电话随访、远程网络干预、心理专科咨询门诊干预等护理手段进行干预,3个月后,观察患者的疼痛程度及生命质量的改善情况。结果:干预后患者疼痛程度较干预前减轻,差异有统计学意义(P<0.001),五维健康量表EQ-5D总体得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理能减轻居家癌痛患者疼痛程度,改善患者的生命质量。

总结53例晚期非小细胞肺癌患者在化疗给药期间的护理,做好心理护理,配合医生安全准确执行化疗方案,密切观察化疗的副反应并及时给予处置,减轻患者痛苦,提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果。

目的采用XGBoost和随机森林法探索中国西部女性乳腺癌危险因素。方法 2014-2015年间采用病例对照研究设计序贯收集病例788例,对照801例。问卷调查研究对象乳腺癌相关危险因素信息;采用飞行时间质谱生物芯片技术检测对象乳腺癌易感基因的SNPs突变,并估计多个基因的联合评分(polygenetic risk score,PRS)。按绝经状态为分层因素,分别用XGBoost和随机森林构建绝经前/后乳腺癌风险预测模型,筛选乳腺癌相关危险因素并进重要性排序。结果两种算法筛选的乳腺癌危险因素清单前10位显示,绝经前/后主要的危险因素包括总哺乳时间、人工节育器累积使用时间、PRS、被动吸烟年限、BMI及体重信息和年龄。两种模型在绝经前后AUC值均大于70%。结论通过两种机器学习法筛选的危险因素较为一致,这些因素将有助于筛选中国西部女性的乳腺癌高危因素,以实现乳腺癌风险分级管理。

目的通过Meta分析的方法探讨螺杆菌感染与肝癌发生发展的相关性。方法检索Medline、EMBASE、CNKI、万方和维普数据库中探讨螺杆菌感染与肝癌关系的研究,提取数据计算合并比值比(OR)以及95%置信区间(95%CI)。结果符合纳入排除标准的研究共有19项,均为病例对照研究,其中肝癌组785例,螺杆菌的感染率为66.50%(522/785),对照组1 298例,螺杆菌的感染率为37.75%(490/1 298)。各项研究之间具有明显异质性,选取随机效应模型进行分析,OR值为9.55(95%CI:5.78～15.77,P<0.05)。结论螺杆菌参与肝细胞癌的发生发展,但结果仍需进一步证实。

目的:探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果。方法:选取2017年9月-2018年9月笔者所在医院收治的直肠癌患者70例,依据不同手术治疗方式分成两组,对照组应用腹腔镜辅助下直肠前切除术,研究组应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术。比较两组随访1年内复发率、手术指标、术后并发症发生率及2周内排便次数。结果:研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,2周内排便次数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予直肠癌患者使用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗,可显著降低患者复发率,改善患者术后恢复情况,可在临床应用。

总结17例CT引导下经皮肺癌微波消融术的护理,加强术前宣教及心理辅导,术前摒气及呼吸功能锻炼,术中医护患三方积极配合,使清醒状态下局麻患者克服恐惧心理,重视术后并发症的观察及处理,从而提高治疗效果,改善肺癌患者生活质量。

总结33例冠脉支架置入术后短期内行肺癌手术的患者护理,术前对患者进行围术期血栓及出血风险评估,进行呼吸道准备,术后监测凝血指标,严密观察出血的情况,合理选择抗凝及止血治疗;监测生命体征,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,心理护理支持及疼痛护理,促进呼吸功能恢复。

观察纽曼系统护理模式对喉癌全切患者心理状态、遵医行为及生存质量的影响。方法选取53例接受喉癌全切手术患者,均根据纽曼系统护理模式进行护理。观察患者护理前后心理状态、遵医行为及生存质量。结果护理干预后患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著低于干预前;各项遵医行为优于干预前;各项生存质量指标评分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纽曼系统护理模式能显著改善喉癌全切患者焦虑、抑郁等心理状况,并提高其依从性及生存质量。

目的:分析早期肺癌患者采用胸腔镜肺叶切除术及肺段切除术治疗的效果及不良反应。方法:本次研究对象为2017年6月-2019年6月笔者所在医院收治的204例早期肺癌患者,根据手术方案的不同将其分为对照组和研究组,各102例。对照组行胸腔镜肺叶切除术,研究组行胸腔镜肺段切除术。比较两组手术效果。结果:研究组术后引流量(315.3±65.2)ml,术中出血量(66.3±16.9)ml、抗生素使用时间(2.8±0.6)d,住院时间(7.1±1.2)d,均优于对照组的(367.0±81.3)ml、(75.6±11.5)ml、(3.9±1.2)d、(9.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肺功能指标均较术前降低,但研究组术后肺功能指标降低程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年复发率及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术都是临床治疗早期肺癌的有效手段,胸腔镜肺段切除术的切除范围小,有效保留健康肺组织,对肺功能的影响更小,可降低术后不良反应发生率。

目的分析2010-2016年台州市前列腺癌发病与死亡情况,为台州市前列腺癌的防治提供科学依据。方法收集2010-2016年台州市前列腺癌发病和死亡数据,计算分地区(城市、农村)、性别以及年龄别发病率。采用2010年全国人口普查标准人口和Segi’s标准人口对粗发病率进行标化,估算年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果 2010-2016年台州市前列腺癌发病率为14.26/10万,(中标率为12.14/10万,世标率为9.58/10万);死亡率为4.34/10万(中标率为3.48/10万,世标率为2.77/10万)。2010-2016年台州市前列腺癌发病率在50岁年龄组之前处于较低水平,50岁以上年龄组发病迅速增长,死亡率在65岁年龄组之前处于较低水平,65岁年龄组开始迅速上升。2010-2016年台州市前列腺癌发病率和死亡率变化呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为20.4%(95%CI:12.5%～28.8%),死亡率年度变化百分比(APC)为13.0%(95%CI:8.9%～17.2%)。结论 2010-2016年台州市前列腺癌发病率、死亡率高、上升迅速。老年男性人群是前列腺癌的高危人群,应有针对性地开展早期筛查,加强预防和控制。

探讨云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响。方法:选取2015年6月-2017年1月收治的鼻咽癌放疗患者78例,并随机将其分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用云服务个案管理模式护理。比较两组患者焦虑及抑郁改善情况、自我管理效能、口腔黏膜急性放射性反应分级情况及生活质量。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分较对照组低(P<0.05),正性态度、自我决策及自我减压评分均较对照组高(P<0.05),口腔黏膜急性放射性反应分级0级-I级患者比例较对照组高(P<0.05),心理功能、躯体功能及社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用云服务个案管理模式可有效缓解鼻咽癌放疗患者焦虑及抑郁状况,提高自我管理效能,减轻口腔黏膜反应,促使生活质量提高。

目的:分析前白蛋白与维生素D水平变化与不同分级肝功能代偿不全的相关性。方法:对2017年1月-2019年12月笔者所在医院526例肝癌肝部分切除术后患者进行研究,分析前白蛋白与维生素D水平变化与不同分级肝功能代偿不全的相关性。结果:526例患者肝功能代偿不全发生率为16.92%(89/526)。随着肝功能代偿不全程度的加重,前白蛋白、维生素D水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。前白蛋白、维生素D是不同分级肝功能代偿不全的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,前白蛋白、维生素D是不同分级肝功能代偿不全的危险因素(P<0.05)。前白蛋白诊断肝功能代偿不全最佳截断值153.7 mg/L,曲线下面积0.603。维生素D诊断肝功能代偿不全的最佳截断值25.36 nmol/L,曲线下面积0.752。结论:前白蛋白与维生素D水平变化与肝功能代偿不全的程度呈负相关,前白蛋白、维生素D能较好地预测肝癌肝部分切除术后肝功能的恢复情况。

目的:分析晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的应用效果。方法:选取本院2017年6月-2019年6月诊治的56例晚期卵巢癌患者开展本次研究,选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组,各28例。参照组术后给予新辅助化疗治疗,研究组术前术后给予新辅助化疗,比较两组临床疗效。结果:与参照组术中出血量、手术时间、腹水量和术前CA125指标相比,研究组均明显低(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显高(P<0.05);与参照组并发症发生率相比,研究组明显低(P<0.05)。结论:给予晚期卵巢癌患者术前术后新辅助化疗能够显著改善患者的临床疗效,能够有效提升患者的安全性,具有推广价值。

目的:探究奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗对胃癌患者临床效果及对血清MMP(血清基质金属蛋白酶)-2、MMP(血清基质金属蛋白酶)-9水平的影响。方法:选取2017年3月-2019年10月笔者所在医院收治的胃癌患者68例,随机分成两组,每组34例。对照组进行氟尿嘧啶治疗,研究组则进行奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗。对比两组近期疗效,MMP-2、MMP-9水平和不良反应发生情况,以及治疗后生活质量改善情况。结果:研究组近期治疗总有效率及控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组MMP-2、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组MMP-2、MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,生活质量改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂和氟尿嘧啶两种药物联合使用,可以降低机体MMP-2、MMP-9水平,同时能够降低机体不良反应发生率,保障患者治疗安全性,延长患者生存时间,有效改善患者生活质量,具有理想的效果,值得推广应用。

目的:分析耻骨后根治性前列腺切除术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取2019年10月-2020年6月本院收治的12例前列腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,A组给予耻骨后逆行根治性前列腺切除术,B组给予耻骨后顺行根治性前列腺切除术,比较两组治疗效果。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSA均低于治疗前,最大尿流率均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且B组最大尿流率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对前列腺癌患者采用耻骨后顺行根治性前列腺切除术,其手术时间更短,术中出血量更少,膀胱逼尿肌功能良好,值得推广。

目的:探究微波消融术联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者预后情况的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的中晚期肝癌患者55例。所有患者均接受超声引导下微波消融术治疗,在微波消融术后7 d开始仑伐替尼治疗。观察患者的临床疗效和不良反应发生情况,比较患者治疗前后甲胎蛋白和肿瘤大小,并统计预后情况。结果:患者的ORR为52.73%、DCR为81.82%,不良反应总发生率为41.82%。治疗后,患者的甲胎蛋白水平与治疗前相比显著降低,肿瘤直径显著减小(P<0.05)。患者死亡28例,死亡率为50.91%,患者OS为(14.89±4.98)个月,PFS为(8.65±2.38)个月。结论:仑伐替尼联合微波消融术治疗中晚期肝癌能够达到较好的临床效果,有利于控制患者肿瘤进展,延长患者的生存时间,提高患者的生存率,且不良反应发生情况可控,治疗的安全性较为理想。

目的:通过全员参与品管圈活动,制定乳腺癌化疗患者口腔护理标准流程,降低口腔炎的发生率。方法:选取2018年10月-2019年4月,在某三甲医院接受化疗的乳腺癌患者100例,平均年龄(47.23±6.77)岁(29～68岁)。所有患者随机分为两组,每组50例,一组为试验组,接受品管圈活动指导下的口腔护理;一组为对照组,接受一般口腔护理。记录两组患者经护理后口腔炎的发生率及严重程度,口腔炎发生率和严重程度的比较分别采用字2检验和Mann-Whitney秩和检验。结果:试验组口腔炎发病率为32%,而对照组为74%,两组差异有统计学意义(字2=6.83,P=0.001)。两组所有口腔炎病例均为OAGⅡ级(轻至中度口腔炎),试验组严重程度较对照组更低,且等级严重程度比较有显著性差异(Z=-4.186,P=0.00)。结论:品管圈活动大大降低了乳腺癌化疗患者口腔炎的发生率,可以推广应用于乳腺癌化疗后口腔护理。

目的:探讨给予宫颈癌术后患者采用综合性护理干预对其心理状态及下肢静脉血栓发生的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月笔者所在医院收治的84例宫颈癌术后患者为研究对象。于2018年5-11月未开展综合性护理干预时收治的42例患者纳为常规组,于2018年12月-2019年5月开展综合性护理干预后收治的42例患者纳为干预组。常规组采用常规护理干预,干预组采用综合性护理干预。观察两组护理前后的心理状态指标(焦虑评分和抑郁评分)、生存质量评分及下肢静脉血栓的发生情况。结果:护理前两组焦虑评分、抑郁评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,干预组焦虑评分与抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后干预组生活质量各项评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组下肢静脉血栓发生率(2.38%)明显低于常规组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予宫颈癌术后患者采用综合性护理干预的临床效果显著,能够改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,有利于预防术后下肢静脉血栓的发生。

目的:探讨给予宫颈癌术后患者采用综合性护理干预对其心理状态及下肢静脉血栓发生的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月笔者所在医院收治的84例宫颈癌术后患者为研究对象。于2018年5-11月未开展综合性护理干预时收治的42例患者纳为常规组,于2018年12月-2019年5月开展综合性护理干预后收治的42例患者纳为干预组。常规组采用常规护理干预,干预组采用综合性护理干预。观察两组护理前后的心理状态指标(焦虑评分和抑郁评分)、生存质量评分及下肢静脉血栓的发生情况。结果:护理前两组焦虑评分、抑郁评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,干预组焦虑评分与抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后干预组生活质量各项评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组下肢静脉血栓发生率(2.38%)明显低于常规组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予宫颈癌术后患者采用综合性护理干预的临床效果显著,能够改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,有利于预防术后下肢静脉血栓的发生。

目的:分析乳腺癌放疗后皮肤损害患者采用标准化皮肤护理干预的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治的90例乳腺癌放疗患者作为主体,随机将患者分为对照组、观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用标准化皮肤护理干预,对两组患者护理效果进行比较。结果:观察组患者皮肤损害程度轻于对照组,皮肤修复总有效率高于对照组,护理后生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化皮肤护理干预在乳腺癌放疗后患者临床中的应用效果显著,能减轻患者皮肤损害,且能使患者皮肤损害修复取得良好效果,使患者生活质量得到提高,值得推广使用。