文章-世纪中文出版社

汪晖曾铁英吴欣娟孙红 2020年4期

摘要:

规范重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理。方法查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,结合防疫一线护理专家的工作经验,形成初版《重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》(以下简称《共识》),通过5轮线上会议和专家咨询,进行整理和修改,形成终版《共识》。结果《共识》包括评估要点、护理问题、护理目标以及氧疗与呼吸支持、保持呼吸道通畅等13项护理措施。结论《共识》具有一定的科学性和实用性,可为重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的整体护理提供临床指导。

突发新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力及物力应急管理下载：11 浏览：433

刘于1 汪晖1 陈军华2 章晓云3 乐霄1 柯键1 王冰花1 彭超华1 2020年4期

摘要:

突发的新型冠状病毒肺炎疫情给大型综合性医院的管理工作带来了严峻挑战。武汉市某三级甲等医院护理部充分发挥职能,从建立可持续支援的三级梯队、合理动态调配人力、统筹安排岗前培训、监督重点工作环节、制订正向激励措施、合理使用及调配医疗物资等方面入手,有效提高了护理团队的战斗力,对高效完成防治新型冠状病毒肺炎的特殊任务起到了积极作用。但仍存在对突发事件的预测能力和战略准备意识不足、医疗应急物资储备制度不完善、专业化应急护理队伍缺乏的问题,因此,今后医院需建立高效快速的应急管理体系,重视护理应急预案的演练,以期更好地应对突发公共卫生事件。

神经系统副肿瘤综合征的临床特征(附1例报告) 下载：82 浏览：518

孙伟叶世菲《神经科学研究》 2020年5期

摘要:

探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特征。方法回顾性分析1例临床表现为头痛的神经系统PNS患者的临床资料。结果本例患者表现为反复头痛发作3年。腰穿CSF检查示细胞数正常,蛋白轻度升高;头颅MRI示双侧丘脑异常信号,增强示双侧丘脑低信号。胸部CT示左肺上叶少许胸膜下肺大泡;PET-CT示左肺上叶(主动脉后方)高代谢结节。肿瘤标志物CA19-9、CA242、癌胚抗原水平升高。病理检查确诊为肺腺癌。本研究回顾性总结PNS相关文献报道,其常见临床表现为眩晕、复视、共济失调、斜视性眼阵挛-肌阵挛及脊髓炎。结论 PNS常见表现为眩晕、复视、共济失调、斜视性眼阵挛-肌阵挛及脊髓炎,以反复头痛为临床表现少见,可疑患者应行全身检查排除PNS。

脑出血术后院内肺部感染危险因素分析及预防干预措施下载：78 浏览：526

陈霞周俊《中国护理学报》 2020年1期

摘要:

探讨脑出血患者术后院内肺部感染的危险因素并提出相应的预防干预措施。方法选择2014年1月至2018年12月我科脑出血术后住院患者82例为研究对象,其中21例术后出现肺部感染,采用多因素logistic回归分析导致脑出血患者发生肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析发现,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤6分、抗生素使用≥3种、年龄≥60岁、使用呼吸机≥2 d、吸入性肺炎是导致脑出血患者术后出现院内肺部感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论肺部感染会增加脑出血患者术后的病死率,临床上应高度重视肺部感染的危险因素,采取针对性的预防干预措施以减少脑出血患者术后院内肺部感染的发生率。

慢性阻塞性肺部疾病康复期患者自我管理能力对肺功能与生活质量的影响下载：20 浏览：235

陈海珠莫惠彬苏莉《中国护理学报》 2019年12期

摘要:

探讨慢性阻塞性肺部疾病康复期患者自我管理能力对肺功能及生活质量的影响效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的慢性阻塞性肺部疾病患者80例为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规管理,观察组应用康复护理自我管理,比较两组患者干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气等(FEVI)、6 min步行距离(6MWD)等肺功能指标;两组治疗前后心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活4个方面质量评分。结果干预后,观察组患者的肺功能恢复情况显著优于对照组(P <0. 05),生活质量各项评分高于对照组(P <0. 05)。结论对慢性阻塞性肺部疾病患者采用康复护理自我管理,能够显著提高患者的肺功能水平,提高患者生活质量。

成人非典型社区获得性肺炎患者病原体感染情况分析下载：91 浏览：505

申春梅1 冷蓓铮2 刘亚隽1 张慧1 周聪1 徐茂锁1 贺乐奇1 《国际检验医学》 2020年4期

摘要:

目的分析肺炎支原体(MP)等经典微生物引起的非典型肺炎患者的实验室检查结果，为临床诊治提供参考。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测188例成人社区获得性肺炎患者急性期咽拭子和/或痰液样本中的MP、肺炎衣原体和嗜肺军团菌，分析每位患者的临床资料、实验室指标、影像学检查结果。结果MP核酸检测阳性41例(21.8%)，肺炎衣原体核酸检测阳性1例(0.5%)，未检出嗜肺军团菌；细菌培养阳性23例(12.23%)。MP阳性患者年龄较阴性患者小，较少伴有基础疾病，肺部以单侧受累为主，其他临床症状和实验室相关指标差异均无统计学意义。秋季、冬季MP阳性率明显高于春季、夏季(P<0.05)。结论 MP是成人社区获得性肺炎的主要病原体，qPCR对MP急性感染的早期诊断具有明显的优势。

多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素分析下载：68 浏览：348

段燕春王灿飞《临床医学杂志》 2020年4期

摘要:

目的探讨多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素,为医护人员早发现早诊断早干预提供科学依据。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的106例多发性骨髓瘤患者为研究对象,其中65例出现肺部感染,收集患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析确定引起肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁,有吸烟史、体力状况评分≥3分、C反应蛋白> 10 mg/L、DS分期Ⅲ级、ISS分期Ⅲ级是多发性骨髓瘤合并肺部感染的危险因素。结论对多发性骨髓瘤患者应及时发现并开展对症治疗,争取减轻患者的病痛,同时要增强其免疫力,减少发生肺部感染。

脑出血术后院内肺部感染危险因素分析及预防干预措施下载：75 浏览：489

陈霞周俊《临床医学杂志》 2020年1期

摘要:

目的探讨脑出血患者术后院内肺部感染的危险因素并提出相应的预防干预措施。方法选择2014年1月至2018年12月我科脑出血术后住院患者82例为研究对象,其中21例术后出现肺部感染,采用多因素logistic回归分析导致脑出血患者发生肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析发现,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤6分、抗生素使用≥3种、年龄≥60岁、使用呼吸机≥2 d、吸入性肺炎是导致脑出血患者术后出现院内肺部感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论肺部感染会增加脑出血患者术后的病死率,临床上应高度重视肺部感染的危险因素,采取针对性的预防干预措施以减少脑出血患者术后院内肺部感染的发生率。

改良呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺部感染及免疫功能指标的影响下载：58 浏览：319

秦璟璟张丽阳周宇《中国护理学报》 2019年10期

摘要:

探讨改良呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺部感染及免疫功能指标的影响。方法将2015年6月至2016年11月我院收治的90例肺癌手术患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施术后呼吸功能锻炼,观察组在对照组基础上进行改良呼吸功能锻炼,然后将两组的术后肺部感染情况、干预前后不同时间的气管黏膜纤毛功能指标、细胞免疫指标及红细胞免疫指标进行比较。结果观察组术后肺部感染情况明显低于对照组,干预后气管黏膜纤毛功能指标、细胞免疫指标及红细胞免疫指标均明显好于对照组(P均<0. 05)。结论改良呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺部感染及免疫功能指标的改善作用较好,因此在肺癌手术患者中的应用意义较高。

慢性阻塞性肺部疾病康复期患者自我管理能力对肺功能与生活质量的影响下载：60 浏览：246

陈海珠莫惠彬苏莉《临床医学杂志》 2019年12期

摘要:

目的探讨慢性阻塞性肺部疾病康复期患者自我管理能力对肺功能及生活质量的影响效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的慢性阻塞性肺部疾病患者80例为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规管理,观察组应用康复护理自我管理,比较两组患者干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气等(FEVI)、6 min步行距离(6MWD)等肺功能指标;两组治疗前后心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活4个方面质量评分。结果干预后,观察组患者的肺功能恢复情况显著优于对照组(P <0. 05),生活质量各项评分高于对照组(P <0. 05)。结论对慢性阻塞性肺部疾病患者采用康复护理自我管理,能够显著提高患者的肺功能水平,提高患者生活质量。

4项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值下载：84 浏览：515

张丽英傅冠华吴俊琪《国际检验医学》 2019年11期

摘要:

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者化疗疗效评估及临床辅助诊断中的价值。方法选取肺癌患者(肺癌组)86例，根据病理类型分为鳞癌36例、腺癌29例、小细胞癌21例；以体检健康者30名作为正常对照组。检测所有对象血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平。评价4种肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断价值及与电子计算机断层扫描(CT)疗效评价的一致性。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平明显高于正常对照组(P<0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌患者和小细胞癌患者(P<0.05)，鳞癌患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者和小细胞癌患者(P<0.05)，小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌患者和鳞癌患者(P<0.05)。4项血清标志物联合检测辅助诊断肺癌的敏感性、准确性、曲线下面积(AUC)分别为90.63%、87.21%、0.953，明显高于单项检测。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好(Kappa值分别为0.508、0.470，P<0.001)。结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对肺癌有一定的临床辅助诊断价值。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好。

改良呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺部感染及免疫功能指标的影响下载：32 浏览：437

秦璟璟张丽阳周宇《临床医学杂志》 2019年10期

摘要:

目的探讨改良呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺部感染及免疫功能指标的影响。方法将2015年6月至2016年11月我院收治的90例肺癌手术患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施术后呼吸功能锻炼,观察组在对照组基础上进行改良呼吸功能锻炼,然后将两组的术后肺部感染情况、干预前后不同时间的气管黏膜纤毛功能指标、细胞免疫指标及红细胞免疫指标进行比较。结果观察组术后肺部感染情况明显低于对照组,干预后气管黏膜纤毛功能指标、细胞免疫指标及红细胞免疫指标均明显好于对照组(P均<0. 05)。结论改良呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺部感染及免疫功能指标的改善作用较好,因此在肺癌手术患者中的应用意义较高。

液体管理策略在肺移植术后患者中的应用下载：12 浏览：416

钟劲1 于翠香2 陶红梅2 赖开兰1 彭丽萍3 郭远1 周育萍1 2019年10期

摘要:

总结液体管理策略在预防19例肺移植患者术后原发性移植物功能丧失中的应用经验。根据患者术后血压、中心静脉压、移植肺水肿液、尿量、出血量、血乳酸及既往血压水平等因素进行综合分析,制订并实施个体化液体管理策略。本组18例肺移植术后患者病情明显好转后转往胸外科病房继续治疗,1例死亡。

疫情防控期间大学生焦虑水平及其影响因素研究下载：77 浏览：453

王亚《教师教育与创新》 2020年6期

摘要:

为了解大学生在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的焦虑状况,采用汉密顿焦虑量表(HAMA),对四川、云南、重庆三省(直辖市)的3 178名大学生进行在线问卷测试。结果发现:新冠肺炎疫情防控期间大学生焦虑水平高于常模,并且与大学生的性别、就读学历层次、就读学科、每日上网时间等存在显著相关性。其中,28.48%的大学生还可能有严重焦虑;女性、专科层次、尚不清楚就读学科的大学生群体焦虑水平更为明显;精神性焦虑是新冠肺炎疫情防控期间大学生焦虑的主要特质;每日上网时间与大学生精神性焦虑水平呈显著正相关。在公共卫生事件突发时期,应积极关注大学生的心理健康状态,采取针对性措施加以有效疏导和干预,促进其心理健康发展。

全民防疫中的自我教育:基于“新冠肺炎”的反思下载：54 浏览：383

陈婕程雯《现代教育教学研究》 2020年5期

摘要:

新型冠状病毒肺炎疫情拉锯战席卷全国。防疫教育是全民抗疫战争成败的关键,而自我防疫教育是全民防疫教育的重要组成部分,具有举足轻重的作用。每个个体应该积极进行自我防疫教育,具体可以从革新卫生习惯、提升生活管理能力、培养信息领导素养、践行职业伦理精神、开展自我生命教育、树立命运共同体意识等六个方面进行,促进全民防疫教育工作的有效开展。

1例支气管肺前肠畸形伴先天性心脏病患儿的围手术期护理下载：11 浏览：433

李进辛文琼冯黎维李宇 2019年7期

摘要:

介绍1例交通性支气管肺前肠畸形、脓毒症、右旋心、动脉导管未闭、肺动脉吊带患儿的围手术期护理方法。方法术前以循环系统、呼吸系统及消化系统为主进行病情监测,适时调整饮食,加强以斜坡卧位、坐位及左侧卧位为主的体位管理,术后进行出血的预防及管理,加强营养支持,进行限制性液体管理,间断夹闭胸腔闭式引流管,进行呼吸功能训练及气道管理。结果经过多学科的综合治疗与护理,患儿未出现并发症,体重逐步增加,术后第10天病情平稳出院。结论严密的病情监测、适时调整饮食、呼吸功能训练及术后限制性液体管理等护理措施对交通性支气管肺前肠畸形伴先天性心脏病患儿的康复尤为重要。

视频心理康复干预在老年慢性阻塞性肺疾病抑郁患者中的应用下载：57 浏览：469

袁晓燕陈莉琼彭惠《中国护理学报》 2019年6期

摘要:

讨视频心理康复干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者中的应用效果。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的300例老年COPD合并抑郁的患者为研究对象,将2015年5月至2016年5月收治150例患者作为对照组,采用常规护理,将2016年6月至2017年5月收治的150例患者作为观察组,采用视频心理康复干预。比较两组患者的抑郁情况、BODE指数、CAT评分以及生活质量评分。结果观察组干预后的抑郁评分低于对照组,BODE指数、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论视频心理康复干预能够显著改善老年COPD

单君1 吉云兰2 雷晓玲1 许惠芬3 王林华3 吴娟3 李静逸1 沈王琴1 2019年6期

摘要:

检索和分析预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)呼吸机相关性肺炎的证据,并对最佳证据进行总结。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane循证医学数据库、BMJ-Clinical Evidence、BMJ-Best Practice、uptodate、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略护理学会网站、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所、中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学数据库等,包括所有指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、系统评价及原始研究。检索时段为建库至2018年6月。由3名研究者对文献质量进行评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果最终纳入文献9篇,其中1篇中文文献,8篇英文文献;实验研究1篇,队列研究1篇,系统评价5篇,专家共识1篇,指南1篇。总结的最佳证据如下:15 ml 2%氯己定进行口腔冲洗,2次/d,直至患者出院;每日氯己定擦浴;患者入住ICU时及24 h内采集鼻和咽拭子进行MRSA主动筛查;对于鼻腔有MRSA定植的患者,采用莫匹罗星软膏鼻内涂抹;手卫生依从性高及有规范的感染控制措施的医疗机构,可考虑终止保护性隔离;医院环境与医疗设备的清洁和消毒。结论建议临床医护人员对ICU患者进行MRSA的主动筛查,对早期定植患者进行去定植处理,机械通气早期进行氯己定口腔冲洗,保持环境清洁,预防MRSA呼吸机相关性肺炎的发生。

7例侵入性心肺运动试验患者的护理下载：12 浏览：405

陈文利1 暨铭坚1 洪城1 王涛1 高怡2 黄秀芬3 何汶俊1 2019年4期

摘要:

总结侵入性心肺运动试验的操作配合要点,以期为临床护理提供借鉴。所有患者均因不明原因的呼吸困难行侵入性心肺运动试验,护理要点:(1)检查前核查关键检查结果,充分评估活动耐力,协助运动方案的优化设置;(2)检查中加强导管管理,避免并发症;(3)明确分工,合理摆放各种仪器和急救物品,保证急救及时到位;(4)进行全程心理护理,增加安全感,舒缓紧张情绪;(5)检查后关注运动氧化应激,控制输液速度,避免心律失常、心力衰竭等并发症。检查后发现有3例患者为运动诱发肺动脉高压,1例为代谢功能障碍导致呼吸困难,其余患者结果无异常。检查过程中1例发生肺栓塞,1例于检查后发生心律失常,其余患者均顺利完成检查。

麻杏石甘汤加味治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究下载：75 浏览：511

秦斯刘君《临床医学杂志》 2025年4期

摘要:

目的：探索治疗新型冠状病毒肺炎患者时采用麻杏石甘汤加味治疗的有效性。方法：研究起止时间为2021年5月至2022年4月，从此段时间内我院收治的新型冠状病毒肺炎患者中随机抽取40例作为研究对象，按照电脑随机取数的方式将其分为对照组（20例，实施常规西药治疗）、观察组（20例，实施麻杏石甘汤加味联合西药治疗），对比分析两组患者的治疗有效率以及症状（发热消失、乏力消失、咳嗽消失、核酸检测转阴）缓解时间。结果：（1）观察组患者的治疗有效率为95.00%，对照组为70.00%，观察组显著较高，P＜0.05；（2）观察组患者的发热消失时间、乏力消失时间、咳嗽消失时间、核酸检测转阴时间均显著短于对照组，P＜0.05。结论：在当前来看，治疗新型冠状病毒肺炎患者时采用麻杏石甘汤加味治疗可显著提升患者的治疗有效率，促进患者的快速康复，可在临床上进一步推广应用。

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