文章-世纪中文出版社

周卫东涂磊刘丽罗莹娟《预防医学杂志》 2019年10期

摘要:

目的针对吉安市发生的首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探索可能的感染来源,为人感染禽流感病毒疫情的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2名病例及其密切接触者开展流行病学调查,并采集其相关呼吸道标本,采用RT PCR方法开展H7N9病毒核酸检测。结果首例患者于2016年4月1日发病,17日确诊,被感染的途径为活禽市场暴露和与禽类接触;其母亲4月5日发病,17日确诊,被感染的可能途径有2种:(1)禽肉处理;(2)母亲与首例病例的密切接触。经过对患者的积极处置和救治,2名患者已出院,此次疫情得到有效的控制。结论此次疫情所涉及的2例病例确认为人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例通过禽类暴露而感染,续发病例因共同暴露感染可能性大,但无法完全排除有限人传人的可能性。

广州市58株单增李斯特菌菌株特征分析下载：43 浏览：376

张晶白志军和鹏陶霞吴新伟《预防医学杂志》 2019年12期

摘要:

目的了解广州市动物源性食品中单增李斯特菌菌株优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况。方法对广州地区365份动物源性食品中的单增李斯特菌分离鉴定,并进行血清分型,毒力基因鉴定和肠道细菌基因间重复序列扩增(ERIC-PCR)。结果单增李斯特菌阳性率为15.89%(58/365),其中生畜肉类检出率最高,为25.38%(33/130);血清型分析将58株单增李斯特菌分为4种血清型,分别为1/2b、1/2a、1/2c和4b,优势的血清型为1/2b(44.80%)和1/2a(32.80%);10株缺失毒力基因actA;ERIC-PCR扩增出9～18条100～8 000 bp之间的条带,将58株单增李斯特菌在相似系数为0.8处分为6个群19个类型。结论广州市动物源性食品中单增李斯特菌菌株污染严重,优势血清型是与人或动物感染有关的致病血清型(1/2b和1/2a),大部分毒力基因均存在,ERIC-PCR结果显示分子型别呈多样性,应加强防控。

结核病患者的自我歧视和社会歧视概述下载：48 浏览：396

彭颖1 陈彬1 王飞1 王伟1 刘魁1 何铁牛1 陈晟2 《预防医学杂志》 2019年12期

摘要:

结核病是我国重点防控的重大传染病之一,自我歧视和社会歧视会降低患者诊疗依从性,影响结核病的防控。本文以"结核病"、"病耻感"以及"歧视"等关键词从Pubmed和万方、CNKI文献数据库中收集了对目前国内外关于结核病的自我歧视和社会歧视的研究文献,对结核歧视的定义、表现形式、影响因素及研究方法进行了分析和归类,发现结核自我歧视和社会歧视以多种形式广泛存在,同时受到多种因素的影响。该文对下一步研究需求进行了展望,为今后结核病自我歧视和社会歧视的研究提供思路和参考。

2015-2017年安阳市疑似预防接种异常反应监测分析下载：40 浏览：402

丁武号余要勇张萍《预防医学杂志》 2019年12期

摘要:

目的分析2015-2017年安阳市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测结果,评价安阳市AEFI监测敏感性和预防接种安全性。方法通过AEFI监测管理系统导出2015-2017年安阳市AEFI监测资料,采用描述性流行病学方法对AEFI分布特征及监测指标进行分析。结果 2015-2017年安阳市累计报告AEFI病例2 489例,平均报告发生率49.96/10万剂次;一般反应2 408例(96.75%),异常反应68例(2.73%),偶合症13例(0.52%);每年乡级报告覆盖率均为100.00%;4～9月份报告病例数占62.19%;流脑A+C结合疫苗和DTap-Hib四联苗报告发生率(350.88/10万和249.25/10万)高于其它疫苗;男女比为1.31∶1,1岁及以下病例占78.38%;已治愈病例占99.36%。结论安阳市AEFI监测敏感性较好,调查处置工作逐渐规范,但需继续加强对基层的培训和指导力度,进一步提升AEFI监测工作质量。

一起由CoxA16引起的幼儿园手足口病的暴发调查下载：42 浏览：387

钱程1,2 顾敏华1 徐银3 姚建香3 李骏1 石平3 《预防医学杂志》 2019年11期

摘要:

目的分析江阴市某公立幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨疫情的危险因素,为本市手足口病的防控提供依据。方法采用描述流行病学对病例的三间分布进行分析,利用病例对照研究探讨此起暴发疫情的危险因素。结果 2018年6月4日至18日该幼儿园累计报告手足口病病例48例,总罹患率为4.49%,其中发病高峰为6月5日至11日,占总病例数的85.42%。病例波及18个班级,首发病例所在班级的罹患率明显高于其余发病班级。采集5例病例标本进行PCR检测,4例是CoxA16阳性,1例为通用肠道病毒阴性。多因素logistic回归的结果表明,有咬手指的习惯(OR=4.51,P=0.006)和发病前7天接触过手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿(OR=3.97,P=0.016)是此次暴发疫情的危险因素,饭前洗手(OR=0.21,P=0.029)是保护因素。结论这是一起因感染CoxA16导致的幼儿园手足口病暴发疫情。建议幼儿园需重点培养儿童饭前洗手、不咬手指等良好的卫生习惯,家长需避免儿童接触手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿。

江西省市售水果中14种杀菌剂残留监测结果分析下载：48 浏览：409

宋利军廖秀海付倩周银古刘瑞弘李腾根《预防医学杂志》 2019年11期

摘要:

目的了解江西省内市售水果中14种杀菌剂残留的污染水平及其可能带来的安全性风险,为食品安全标准制定、相关部门的有效监管和引导消费者安全消费提供依据。方法采集11个地市的185份水果样品,其中,4月份采集92份,9月份采集93份,依据2017年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册规定的标准操作程序,对14种杀菌剂残留进行检测。结果样品总检出率为58.4%(108/185),总合格率为80.0%(148/185),14种杀菌剂残留的检出率由高至低依次为:多菌灵>戊唑醇>嘧霉胺>苯醚甲环唑>甲基硫菌灵>二硫代氨基甲酸酯>烯酰吗啉>咪鲜胺>甲霜灵>丙环唑>百菌清>三唑酮、腐霉利>五氯硝基苯。结论江西省内市售水果存在一定程度的杀菌剂残留污染,但总体状况较好。

2013-2017年南昌市公共场所集中空调通风系统卫生检测结果分析下载：52 浏览：397

孔令岩赖肖谢许情陈应平车可可章英《预防医学杂志》 2019年11期

摘要:

目的掌握南昌市集中空调通风系统的卫生状况,为制定相应的防制策略提供科学依据。方法搜集南昌市140家公共场所集中空调通风系统检测资料,采用Excel进行整理,SPSS18.0进行统计学分析。结果集中空调的总体合格率为26.67%,新风口未开启或新风口设计不符合相关标准的构成比为20.71%,商场、影剧院、地铁的新风量之间没有统计学差异（■=0.57,P=0.568）。送风空气中细菌总数合格率为55.03%,真菌总数合格率为59.77%,PM10合格率为79.29%。风管内表面细菌总数合格率为89.35%,真菌总数合格率为89.94%,积尘量合格率为90.53%。送风空气与风管内表面细菌总数的合格率之间存在统计学差异（■=95.01,P<0.001）,真菌总数的合格率之间存在统计学差异（■=73.67,P<0.001）。结论集中空调的总体合格率偏低,风管内表面的微生物（细菌总数、真菌总数）合格率要高于送风空气,商场、酒店等公共场所应该加强集中空调的维护和保养,保证集中空调运行的各项指标符合规范。

2015-2017年抚州市狂犬病暴露人群流行特征分析下载：54 浏览：412

严秀英《预防医学杂志》 2019年10期

摘要:

目的分析抚州市2015-2017年狂犬病暴露人群的流行病学特征,为降低动物致伤事件的发生和有效防治狂犬病提供科学依据。方法收集2015-2017年抚州市各级疾控中心门诊狂犬病暴露者就诊信息,对暴露情况进行描述性流行病学分析。结果 42 138例暴露者中,15岁以下人群暴露比例高,为36.32%,其中以5岁～年龄组占比最高(14.43%);致伤高峰期为5-10月(25 418例,占60.32%);暴露部位以四肢为主,占92.68%;Ⅱ级和Ⅲ级暴露占93.63%(39 454/42 138);Ⅲ级暴露者中有25.05%(4 303/17 176)注射了免疫球蛋白;在疾控中心门诊规范处置伤口的有33 878人(80.40%);伤人动物以狗为主,占比73.09%(30 767/42 096);伤人动物中有免疫史的占4.76%(2 003/42 096)。结论应加强对动物(尤其是犬类)的管理和免疫工作,减少动物伤人事件的发生;加大狂犬病防治健康教育力度,提高群众的防病意识,提高暴露后疫苗接种率及Ⅲ级暴露者被动免疫制剂的接种率,从而达到最大限度地减少狂犬病的发生。

中国部分地区埃可病毒30型分离株VP1区基因序列的特征分析下载：54 浏览：419

姚学君1 张雪峰2 沈进进1 《预防医学杂志》 2019年8期

摘要:

目的研究中国部分地区埃可病毒30型(Echovirus 30,Echo30)分离株的基因特征和遗传进化规律。方法利用Mega6.0软件对Gen Bank核苷酸数据库收录的分离于中国10个地区的Echo30分离株全长VP1区基因序列进行分析,构建系统进化树,测算分离毒株核苷酸和氨基酸的同源性,计算核苷酸分子进化速率。结果纳入中国10个地区E-cho30分离株合计361株,分析结果显示中国10个地区地区Echo30流行毒株潜在的优势基因型为D。收录中国10个地区Echo30分离株间核苷酸和氨基酸差异性为7.8%～26.1%和1.2%～9.1%,与其他基因型分离株间核苷酸和氨基酸差异性为17.3%～28.5%和5.3%～9.5%。基因型D分离株核苷酸进化速率为5×10-3/(位点/年)。结论 Gen Bank数据库收录的中国地区Echo30分离株以基因型D为主,各亚型间毒株序列核苷酸差异性较小,亲缘性较近。

2016年云南省普洱市常规免疫接种率监测结果评价分析下载：58 浏览：442

李永飞董晋王海燕张锦张爱琪周晓冬《预防医学杂志》 2019年7期

摘要:

目的了解云南省普洱市2016年常规免疫接种率监测工作情况,评价分析其常规免疫接种率水平、接种率质量并分析原因。方法选取普洱市2016年EPI报告卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(Hep B)、脊灰疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)和A群流脑疫苗(MPV-A)常规免疫接种数据,采用估算接种率、D值法、R值法、脱漏率等方法对报告接种率的可靠性进行评价分析。结果普洱市2016年常规免疫接种率监测报告县、乡两级报告率都为100%;普洱市10县(区)BCG、Hep B、OPV、DPT和MPV-A疫苗报告接种率在97.07%～100.00%之间,估算接种率在52.68%～175.60%之间。D值评价,全市BCG为可信,OPV为可疑,Hep B、DPT和MPV-A为不可信。R值评价,全市3BCG/Hep B、3BCG/OPV、3BCG/DPT均为可疑。脱漏率评价,全市DPT、Hep B和OPV脱漏率都大于或接近10%。结论普洱市常规免疫接种率保持在较高水平,R值评价、D值评价及脱漏率评价都提示可能存在接种率虚高与接种不完整的问题。

中国医学生吸烟现状及相关因素研究下载：59 浏览：455

杨雪1 潘雄飞2 赵霏1 温莹3 赵志梅4 杨春霞1 《预防医学杂志》 2019年7期

摘要:

目的本研究旨在了解中国医学本科生的吸烟现状,并分析医学本科生吸烟的影响因素。方法本研究以问卷形式调查中国不同地区13个医科院校和20所综合院校医学本科生,内容主要涉及人口学信息、社会经济水平、过去4周生活事件、吸烟饮酒情况、抑郁及焦虑状态等。应用χ2检验和多因素logistic回归分析医学生吸烟的影响因素。结果共有7 643名医学本科生纳入分析,平均年龄(20. 7±1. 6)岁。吸烟者272人,占3. 6%。男生吸烟率8. 4%,女生吸烟率0. 7%。多因素logistic回归分析发现,年龄较大(23～28组与15～19组比较:调整OR,0. 463; 95%CI,0. 258～0. 830)、母亲受教育程度高(本科及以上与小学及以下相比:0. 729; 0. 491～1. 082)是医学生吸烟的保护因素。而男性(10. 405; 7. 247～14. 939)、饮酒(8. 280; 5. 184～13. 225)、高三复读(1. 665; 1. 256～2. 208)、因学业竞争压力而困扰(非常明显者与完全没有比较:2. 078; 1. 241～3. 480)、抑郁(1. 686; 1. 216～2. 338)和焦虑(1. 818; 1. 290～2. 563)是医学生吸烟的危险因素。结论我国医学生吸烟占一定比例,尤其男医学生中更多见,家庭、学校和社会应该予以更多关注,采取一定措施进行预防及干预,改善其吸烟情况,降低吸烟可能对广大医学生造成的不良影响。

2012-2017年淮安市学生肺结核流行病学分析下载：68 浏览：441

冯地忠1 何伏华1 丁守华2 万青灵2 《预防医学杂志》 2019年6期

摘要:

目的了解淮安市学生肺结核发病趋势和流行特征,为学校结核病防控工作提出可行性建议。方法从结核病管理信息系统导出2012-2017年全市学生肺结核资料,对患者的发病情况、分布特征、发现方式和延误情况等进行统计学分析。结果 2012-2017年学生活动肺结核的年均发病率为7. 92/10万,6年间活动性肺结核发病率从12. 09/10万下降到5. 76/10万,下降了52. 36%;学生菌阳肺结核的年均发病率为2. 04/10万,菌阳肺结核发病率从3. 80/10万下降到1. 65/10万,下降了56. 58%。男女性别比为1. 74∶1,16～19岁年龄段病例占44. 64%。3-5月为发病高峰期,学生患者以转诊(35. 94%)发现为主,就诊延误率为60. 87%,诊断延误率为11. 89%。结论淮安市学生肺结核发病数处于较低水平,仍高于全省平均水平,且学生肺结核就诊延误较为严重,应采取综合措施进一步加强学校结核病防控工作。

云南省“三块”鼠疫疫源地不同季节鼠洞土壤金属元素含量分析下载：62 浏览：455

周芸1,2 尹家祥1 魏兆飞1 赵秋芳3 王梦迪1 徐丹丹1 季守莲1 洪汝丹1 刘正祥4 洪梅4 《预防医学杂志》 2019年6期

摘要:

目的明确云南"三块"鼠疫疫源地不同季节鼠洞土壤金属元素含量,对比分析疫源地鼠洞土壤金属元素含量的差异。方法对玉龙县、剑川县和梁河县"三块"疫源地鼠洞土壤进行采样,检测土壤样品中钙、铁等八种金属元素的含量,使用Excel 2007录入、分析和整理数据,应用SPSS 20. 0统计软件进行统计描述、秩和检验、相关分析等统计分析。结果云南"三块"鼠疫疫源地钙、铁元素含量高,疫源地金属元素含量随季节而变化,不同季节三地钙、铁等元素含量有差异(P <0. 05),各金属元素间具有相关性,多呈正相关关系,铁元素与其余七种金属元素几乎都有相关关系。结论云南"三块"鼠疫疫源地富含钙、铁元素,不同季节疫源地金属元素含量不同,疫源地金属元素间具有相关性。

HIV感染儿童的自尊、信任他人和心理健康调查下载：74 浏览：461

曾小良1 唐峥华2 张晓庆2 陆春燕1 鲁鸿燕1 覃祺1 《预防医学杂志》 2019年6期

摘要:

目的了解HIV感染儿童的心理健康状况、自尊水平以及信任他人情况。方法以截至2017年12月在广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10～18岁HIV感染儿童262人作为研究组。按性别、年龄匹配原则选取学校的一般儿童262人作为正常对照组。采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、信任他人量表(Trust in People)分别对两组儿童进行心理问卷调查。结果研究组儿童症状自评量表总分及10个因子分均高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P <0. 05)。研究组儿童自尊得分、信任他人得分均低于对照组(P <0. 05)。结论艾滋病儿童心理问题突出,自尊及信任他人水平较低,应引起全社会的关注和重视,尽早采取积极有效的心理干预保证HIV感染儿童心理健康成长。

全自动固相萃取-气相色谱串联质谱法测定生活饮用水中9种除草剂残留下载：76 浏览：529

赵丽师真张瑞雨李文廷农蕊瑜李旭《预防医学杂志》 2019年5期

摘要:

目的建立生活饮用水中9种除草剂残留的固相萃取-气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)检测方法。方法将水样p H调至1. 0～2. 0,经C18固相萃取柱萃取后,用乙酸乙酯-二氯甲烷(1∶1,v/v)洗脱,洗脱液经氮吹浓缩至近干,并用乙酸乙酯定容后测定。采用DB-35MS毛细柱分离,选择离子扫描(SIM)模式检测,外标法定量。结果 9种除草剂在0. 05～1. 0μg/ml范围内,线性关系良好,方法检出限为0. 0001～0. 0005μg/L;平均回收率为72. 30%～105. 34%,相对标准偏差为2. 16%～6. 39%(n=6)。结论本法操作简便、灵敏、准确,可用于饮用水中多种除草剂残留的同时检测。

同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法测定中式炒菜中丙烯酰胺的含量下载：59 浏览：466

赵连佳1 余焕玲1 曹冬2 马爱英2 崔悦2 《预防医学杂志》 2019年4期

摘要:

目的建立中式炒菜中丙烯酰胺的同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。方法试样经正己烷除脂后加入丙烯酰胺同位素内标,以水提取,Carrez试剂和混合型强阳离子交换固相萃取柱净化,采用超高效液相色谱-串联质谱检测,内标法定量。结果丙烯酰胺在5μg/L～400μg/L浓度范围内线性良好,相关系数为0. 999 8。方法检出限为2μg/kg,定量限为6μg/kg。三个添加水平(10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg)的回收率为81. 8%～117. 0%,相对标准偏差均小于10%。结论本方法准确、稳定,操作简捷,适用于中式炒菜中丙烯酰胺含量的测定。

2014-2017年三亚市涂阳肺结核患者耐药监测结果分析下载：66 浏览：474

林永通黎永华黄隆李朝勇《预防医学杂志》 2019年4期

摘要:

目的通过耐药监测了解三亚市涂阳肺结核患者的耐药状况,为三亚市结核病防治提供参考依据。方法收集三亚市2014年1月-2017年12月期间新登记活动肺结核患者中获得的602例涂阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,并采用WHO《结核病药物耐药性监测指南》推荐的比例法对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位的差异进行分析。结果分离的602株菌株经菌型鉴定,共有结核分枝杆菌592株,总体耐药率为22. 97%(136/592),总耐多药率为5. 57%(33/592)。获得性耐药率41. 67%(40/96)高于初始耐药率19. 35%(96/496),差异有统计学意义(χ2=22. 27,P <0. 01)。6种药物耐药率顺位由高到低依次为Sm12. 67%(75/592)、INH 9. 46%(56/592)、RFP 8. 95%(53/592)、Ofx 5. 57%(33/592)、EMB 2. 20%(13/592)、Km2. 03%(12/592)。6种药物共出现22种不同耐药谱。不同性别、年龄组的耐药率差异无统计学意义。结论三亚市结核病患者总体耐药水平相对较低,仍需继续加强对本市结核病患者的耐药性监测。

2015-2017年贵州省威宁13株H9N2亚型禽流感病毒HA基因序列分析下载：63 浏览：482

万永虎1 雷强2 赵德恩2 谢江松3 唐光鹏1 庄丽1 郑勤妮1 任丽娟1 杨桃梅4 李世军1 《预防医学杂志》 2019年4期

摘要:

目的了解2015-2017年贵州省威宁H9N2亚型禽流感病毒的分子特征,为禽流感病毒的研究与防控提供依据。方法对选取的13株病毒进行核酸的提取、血凝素基因(hemagglutinin,HA)的扩增和测序,运用生物信息学软件对H9N2禽流感病毒(AIV) HA基因的同源性、遗传进化、受体结合关键位点、致病相关位点和糖基化位点变异情况进行分析。结果 13株H9N2AIV的HA基因核苷酸和氨基酸同源性分别为96. 1%～99. 9%和95. 7%～100%,均属于DK/HK/Y280/97分支。HA基因与致病性高低相关的裂解位点区域2株为PSRSNR↓GLF,11株为PSRSSR↓GLF,均属于低致病性毒株。与传播感染相关的受体结合位点均发生E198T和Q234L的突变,具有人样受体结合特征。13株毒株HA均含7个与毒力相关的糖基化位点,218位点均存在一个糖基化位点缺失,313位点均存在一个糖基化位点的增加。结论贵州省威宁县H9N2AIVs属于DK/HK/Y280/97系,均为低致病性禽流感病毒,存在人易感位点,病毒一直处于不断的变异之中,故应加强其监测与防控。

2015-2017年上海市宝山区哨点医院食源性疾病监测结果分析下载：71 浏览：485

姚利利沈先标何平杨兴堂沈隽卿《预防医学杂志》 2019年4期

摘要:

目的掌握宝山区食源性疾病流行病学特征及病原体感染状况,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法收集2015-2017年宝山区11家哨点医院食源性疾病监测数据进行统计分析。结果 2015-2017年宝山区共报告食源性疾病病例4 246例,采集样本2 557例,阳性检出343例,检出率13. 41%,食源性致病菌中肠致泻性大肠杆菌检出率最高(4. 50%),其次为副溶血性弧菌(3. 95%),诺如病毒检出率为16. 91%。7-9月份报告病例数最多(32. 29%),60岁及以上病例占比最高(33. 70%),其次为20-29岁和30-39岁年龄组(17. 95%、17. 66%),离退休人员(41. 36%)和干部职员(21. 27%)病例构成比较高,可疑暴露食品主要为肉与肉制品(25. 21%)和水产动物及其制品(19. 33%),可疑食物进食场所主要为家庭(72. 25%)和饭店/酒店(13. 98%)。结论食源性致病菌以肠致泻性大肠杆菌和副溶血性弧菌感染为主,夏季为食源性疾病高发期,感染患者集中在60岁及以上和20～39岁年龄组人群,可疑暴露食品主要为肉与肉制品和水产动物及其制品。

2015-2017年南宁市手足口病病原学监测结果分析下载：74 浏览：499

詹鑫婕农皓裴建新杨丞秦剑秋《预防医学杂志》 2019年3期

摘要:

目的了解2015-2017年南宁市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据。方法采用实时荧光定量PCR对2015-2017年南宁市采集的南宁市手足口病病例标本进行肠道病毒检测,并对病原学检测数据进行整理分析。结果 2015-2017年,共采集手足口病病例标本4 633例,阳性标本3 886例(83. 88%)。其中EV71型、Cox A16型和他类型的EV的构成比分别为31. 29%,14. 59%,54. 12%。南宁市全年均有手足口病病例报告,发病高峰期为每年的3-11月。每年手足口病病毒的型别特征各不相同。病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主(96. 29%),男性病例阳性检出率(85. 49%)高于女性(80. 97%)(χ2=16. 120,P <0. 001)。1 899例重症患者标本和7例死亡病例标本中,重症病例EV71型阳性率为43. 29%,其他肠道病毒阳性率为47. 68%。死亡病例全部为EV71型。结论南宁市手足口病病原谱变化多样,除了EV71和Cox A16型,还应加强对其他肠道病毒的检测。5岁以下儿童,特别是4岁以下的儿童是防控手足口病,防止病程进展为重症、死亡病例的重点关注的人群。

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