宁夏地区中医医院急诊科预检分诊工作开展现况及对策
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陈洁
乔路敏
李晶
张慧
《中医研究杂志》
2021年3期
摘要:
目的：了解宁夏地区中医医院急诊科预检分诊工作开展现况，促进急诊科预检分诊工作的持续改进，助力急诊科医疗质量的提高。方法：调查者以电话访问的形式，对宁夏地区16家二级及二级以上中医医院急诊科主要负责人，按照调查问卷进行提问，同时自行填写调查问卷，然后对调查内容进行统计分析。结果：配合调查的16家中医院，10家急诊科是独立的科室，其余6家是非独立的科室，被挂靠在内科系统，以“急诊门诊”的形式存在。急诊科是独立科室的10家医院，8家设有专门的急诊分诊台，急症拣出率高、分诊准确率近100%，对内科较复杂疾病辨识存在困难、分诊工作错误率高，对危重症患者的评估存在欠缺、分诊分区工作不够准确，医师对护士分诊工作的满意度在85%左右；另外2家，急诊科没有设置专门的急诊分诊台，急诊医师负责分诊，护士协助，院导医台发挥积极作用，分诊分区准确率接近100%，急诊就诊高峰期护士分诊配合度一般或差，医师满意度75%。急诊科非独立科室的6家医院，“急诊门诊”没有急诊分诊台，其中5家在门诊大厅设置有导诊台，导诊台发挥了一定分诊的作用，另外2家没有导诊台；急诊医师负责分诊，无护士协助。这16家中医院，8家医院急诊科急诊分诊设置完善、符合要求，占50%；急诊分诊工作执行完全符合制度要求的有7家，占43.8%；由护士负责或必要时参与的医院有10家，占62.5%；完全由医师完成分诊工作的医院有6家，占37.5%。结论：宁夏地区中医医院急诊科急诊分诊工作开展情况令人不满。急诊科是独立科室的医院，急诊分诊设置大都完善，分诊工作开展大都规范、有序、符合制度要求，急诊拣出率高、分诊准确率高，业内评价好，但内科较复杂疾患及部分危重症的分诊分区不够准确是其存在的普遍问题；急诊科不是独立科室的医院，急诊分诊缺如，分诊工作不规范、就诊秩序差，急诊分拣工作由医师兼负，就诊高峰期医师工作压力大，关键时候护士配合度低，急诊分诊工作存在较多漏洞。要想根本改变宁夏地区中医医院急诊分诊现况，其核心是“提高医院的整体医疗水平”。
