文章-世纪中文出版社

脊柱转移性肿瘤患者脊柱手术后早期相邻节段性疾病发生的分级评估下载：59 浏览：394

姚福东罗鹏明刘夏君《肿瘤研究》 2019年5期

摘要:

[目的]评估脊柱转移性肿瘤患者接受脊柱固定术后早期发生相邻节段疾病(adjacent segmental disease，ASD)的情况。[方法 ]回顾性分析收治的241例脊柱肿瘤患者，208例(86.3%)患者接受手术治疗，167例患者完成术后12个月的MRI和临床检查随访。根据手术方式的不同，将患者分为7组，并通过基于MRI结果的Oner分型标准和Pfirrmann分级标准诊断手术患者术后12个月内ASD发生率，并比较2种诊断标准对脊柱转移瘤术后ASD的诊断差异。[结果]根据Oner分型标准诊断ASD的发生率为11.4%，Pfirrmann分级标准诊断ASD的发生率为24.0%，两者对ASD的诊断差异有统计学意义(P<0.001)，但不同手术方式患者间两种诊断标准对ASD的诊断无明显差异(P均>0.05)。基于临床症状诊断ASD的发生率为3.6%，显著低于Oner和Pfirrmann诊断标准(P=0.007、0.002)。脊柱稳定性7～9级的患者术后ASD发生率高于脊柱稳定性4～6级的患者(29.9%vs 15.7%，P=0.034)。[结论]基于影像学检查结果对脊柱转移性肿瘤患者术后早期发生ASD的诊断价值优于临床症状诊断标准，其中Pfirrmann分级标准的诊断敏感性高于Oner分型标准。

基于倾向性评分匹配的患者术后医院感染的影响因素再评价下载：56 浏览：416

解晓曦1 赵晓明2 《预防医学杂志》 2019年8期

摘要:

目的探索倾向性评分匹配法在患者术后医院感染的影响因素分析中的适用性。方法回顾性收集某医院2016年术后住院患者,首先精确匹配未发生医院感染和发生医院感染的入院诊断,并采用倾向性评分匹配的方式均衡2组基本人口学信息以及部分住院情况,对匹配后的人群采用logistic回归模型分析医院感染的影响因素。结果匹配后2组在年龄、性别、手术方式、ICU病人比例、急诊病人比例以及手术切口类型等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),2组均衡可比。logistic多元回归分析提示导尿管留置天数增加(OR=1.35,95%CI:1.06～2.38)、患者有糖尿病(OR=2.16,95%CI:1.23～3.59)、患者具有脑梗死病史(OR=1.98,95%CI:1.13～3.74)是医院感染发生的危险因素,术前预防使用抗生素(OR=0.86,95%CI:0.62～0.95),术前生物样本菌群培养(OR=0.92,95%CI:0.57～0.98)为医院感染的保护因素。结论倾向性评分匹配可以减少常规收集数据的研究的选择偏倚,其研究结论与非匹配性研究不完全一致。可进一步结合多中心数据,推广倾向性评分匹配法在挖掘包括医院感染在内的医院常规监测疾病的影响因素,指导临床实践。

非输血依赖性地中海贫血患者脑血管病变生物标志物S100和NSE水平观察下载：75 浏览：490

付晓英朱薇吉莉《心脑血管病研究》 2019年4期

摘要:

目的探讨非输血依赖性地中海贫血(NTDT)患者脑血管病变生物标志物血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与经颅多普勒(TCD)检测的相关性。方法将NTDT患者50例作为观察组和健康者50例作为对照组。通过酶联免疫吸附法检测两组血清S100B和NSE蛋白水平;利用酶法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)水平;运用TCD检测两组血流动力学变化;分析S100B、NSE分别与LDH和TCD血流参数的关系。结果观察组血清S100B、NSE、LDH显著高于对照组(均P<0.05)。观察组不同NTDT表型血清S100B、NSE和LDH水平无统计学差异(均P>0.05)。TCD血流动力学参数平均血流速度(Vm)和收缩期血流峰值速度(Vp)均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组S100B与LDH、左侧大脑中动脉Vm、左侧大脑中动脉Vp呈正相关(均P<0.05);观察组NSE与LDH、左侧大脑后动脉阻力指数(RI)、左侧大脑后动脉搏动指数(PI)呈正相关(均P<0.05)。结论 TCD血流动力学特征与脑血管病变的生物标志物S100B和NSE相关。

中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的效果下载：27 浏览：304

贾健魏小利刘亚峰杨祎张星楠徐亚红柳瑛张维周《中国医学研究》 2020年2期

摘要:

目的探讨中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月我科收治的脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者84例,按照随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予常规导尿及膀胱功能训练,试验组在对照组基础上应用中频脉冲电刺激配合针灸治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的膀胱最大容量及残余尿量均优于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留能够明显改患者的膀胱功能,提高治疗效果,具有重要的临床意义。

阿托伐他汀钙在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用效果下载：23 浏览：250

陈君蓉王鹏李宝芸杨凤玲《中国医学研究》 2019年11期

摘要:

目的探讨阿托伐他汀钙在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病治疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年8月我院收治的120例T2DM合并冠心病患者作为研究对象,按照入院治疗时间顺序分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及心脑血管事件发生情况。结果治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、PPG、HbAlc水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均改善,且TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间心脑血管事件总发生率为11.67%,低于对照组的31.67%(P<0.05)。结论在T2DM合并冠心病的治疗中,应用阿托伐汀钙可有效控制患者血脂水平,降低患者心脑血管事件发生风险。

康柏西普和曲安奈德治疗视网膜颞上分支静脉阻塞黄斑水肿的效果下载：23 浏览：267

刘涛杨静雯赵丽萍王娜《中国医学研究》 2019年9期

摘要:

目的比较康柏西普和曲安奈德治疗视网膜颞上分支静脉阻塞黄斑水肿的临床效果,为合理用药提供依据。方法回顾性分析39例(39眼)首次确诊为颞上分支静脉阻塞黄斑水肿的患者的临床资料,根据用药将患者分为康柏西普组(20例,应用康柏西普注射液)和曲安奈德组(19例,应用曲安奈德注射液)。比较两组患者视力、眼压及黄斑区视网膜厚度变化。结果两组患者术后7、28、60、90、120 d的视力及黄斑区视网膜厚度均明显优于术前(P<0.05);术后7、28 d,康柏西普组患者的视力均明显优于曲安奈德组(P<0.05);术后28、60、90 d,康柏西普组患者的黄斑区视网膜厚度均明显小于曲安奈德组(P<0.05);术后60、90、120 d,康柏西普组患者的眼压明显低于曲安奈德组(P<0.05)。结论曲安奈德和康柏西普在治疗视网膜颞上分支静脉阻塞黄斑水肿中均具有良好的效果,但采用康柏西普的患者视力恢复更优于曲安奈德,同时,曲安奈德易引发眼压增高。

经尿道钬激光碎石术联合1470 nm半导体激光前列腺气化术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的效果下载：28 浏览：304

刘克普1 门群利2 张更1 李智斌1 阮冬丽1 高龙1 王会龙1 袁建林1 《中国医学研究》 2019年7期

摘要:

目的研究经尿道钬激光碎石术联合1 470 nm半导体激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在西京医院泌尿外科治疗的54例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为A、B两组,各27例。A组采用经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗,B组采用经尿道钬激光碎石术联合1 470nm半导体激光前列腺汽化术治疗,比较两组患者IPSS评分、RUV、QOL评分及不良反应发生情况。结果手术后,两组患者IPSS评分、RUV均显著降低,且B组显著低于A组(P<0.05)。两组患者QOL评分均明显升高,且B组显著高于A组(P<0.05)。A组发生泌尿系感染4例、尿道狭窄4例,二次止血1例,B组未发生此类不良反应,A组患者不良反应总发生率显著高于B组(P<0.05)。结论与经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术比较,经尿道钬激光碎石术联合1 470nm半导体激光前列腺气化术是一种安全高效的治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的方法。

咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗急性分泌性中耳炎的效果下载：31 浏览：334

同娟陈静陈丹马永红《中国医学研究》 2019年2期

摘要:

目的探讨咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗急性分泌性中耳炎的效果。方法选取我院2017年9月至2018年4月收治的急性分泌性中耳炎患者60例作为研究对象,依据治疗方案不同将其分为对照组(n=30,单纯使用皮质类固醇激素治疗)和研究组(n=30,使用咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗)。随访3个月,比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后,两组患者气导平均阈值均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组复发率为3.70%,略低于对照组的20.00%,但两组差异不显著(P>0.05)。两组患者治疗期间均无咽鼓管损伤出血、剧烈疼痛等不良反应;随访3个月,无咽鼓管狭窄、持续性眩晕等并发症。结论咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗急性分泌性中耳炎的临床效果确切,可有效纠正患者气导平均阈值,无严重不良反应,安全性高,且可预防复发,值得临床推广应用。

某三甲医院眼科感染病原菌分布特征及耐药性分析下载：34 浏览：383

刘涛杨静雯赵丽萍王娜《中国医学研究》 2019年1期

摘要:

目的分析眼科感染病原菌分布特征及耐药情况。方法选取2012年1月至2016年12月宝鸡市中心医院眼科住院患者送检标本1 231份,对其中阳性标本进行统计分析。结果 1 231例标本中培养结果阳性样本226例,总阳性率为18.36%,共分离出病原菌282株,其中革兰阳性菌194株(68.79%)、革兰阴性菌42株(14.89%)、真菌46株(16.31%);革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(47.94%)和棒状杆菌(28.87%)为主,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(38.10%)和流感嗜血杆菌(16.67%)为主,真菌以镰刀菌(63.04%)和曲霉菌(32.61%)为主;主要葡萄球菌对阿米卡星、利福平无耐药性,肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南及左氧氟沙星无耐药性,肺炎链球菌对头孢噻肟、左氧氟沙星、万古霉素及替考拉宁无耐药性,非发酵菌对氨苄西林/舒巴坦无耐药性;同一阳性标本中多种病原菌合并感染者占19.91%。结论掌握眼科感染病原菌分布特征及药物敏感性规律,可有效预防和控制眼部感染。

血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体联合检测在脑梗死中的临床应用下载：27 浏览：300

葛君琍1 王丽娜2 郭苗1 马斌1 《中国医学研究》 2018年10期

摘要:

目的研究不同程度脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆D-二聚体(D-D)的水平。方法选择我院收治的脑梗死患者359例(脑梗死组)和同期的体检健康者100例(对照组),比较不同程度脑梗死患者的血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平。结果脑梗死组的血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平均高于对照组(P<0.05)。不同程度脑梗死患者的血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平:大面积梗死组>中面积梗死组>小面积梗死组>腔梗组(P<0.05)。结论血清Cys-C、Hcy、hs-CRP和血浆D-D水平与动脉粥样硬化性脑梗死的发生、发展密切相关,上述4项指标联合检测对脑梗死的早期诊断、治疗具有重要意义。

鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果下载：16 浏览：187

王维安1 齐伟平1 同娟1 许珉2 《中国医学研究》 2018年8期

摘要:

目的观察鼻用糖皮质激素联合鼻腔冲洗对变应性鼻炎的疗效及安全性。方法选取我院耳鼻喉科128例重度变应性鼻炎患者,随机分为两组,A组(n=68),采用激素联合鼻腔冲洗方案;B组(n=60),仅使用鼻用激素。两组患者均治疗3个月。于治疗前及治疗后3个月采用视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)对比两组患者评分,并比较两组治疗后总体治疗有效率。结果治疗3个月后,两组患者的鼻部症状VAS评分、RQLQ评分均显著降低(P<0.05);除睡眠问题、行为问题评分外,A组鼻部症状VAS评分及其他各项RQLQ评分较B组降低更显著(P<0.05);A组治疗有效率显著高于B组(P<0.05)。结论鼻用糖皮质激素结合鼻腔冲洗比单用鼻用激素能够更有效控制和缓解变应性鼻炎,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

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