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2种心排量监测方法在重症感染性休克患者中的应用 下载：12 浏览：394

周润奭 崔娜 隆云 李尊柱 李奇 2020年12期

摘要:
比较无创心排量监测(non-invasive cardiac output monitoring,NICOM)与脉搏指示连续心排量(pulseindicated continuous cardiac output,Pi CCO)监测2种方法测定重症感染性休克患者血流动力学参数的差异及相关性,为护士参与开展重症患者床旁无创心排量监测提供依据。方法选取2017年4月—12月收入北京某三级甲等医院ICU需进行血流动力学监测的感染性休克患者作为研究对象,分别对同一患者采用NICOM和Pi CCO 2种方式监测患者心输出量和每搏量变异度,比较2种方法的差异和相关性。结果共纳入感染性休克患者31例,男19例,女12例,其中NICOM测得心输出量为5.10(4.35,6.50)L/min,Pi CCO测得心输出量为4.89(4.34,6.23)L/min,两种方法比较,差异无统计学意义(Z=-0.786,P=0.430);NICOM测得每搏量变异度为13.00(11.00,16.00),Pi CCO测得每搏量变异度为12.00(9.00,15.00),两种方法比较,差异有统计学意义(Z=-2.607,P=0.009)。两种方法测定心输出量的Spearman相关系数为0.904(P<0.001,95%CI为0.932～1.135),每搏量变异度相关系数为0.841(P<0.001,95%CI为0.601～0.786),均显著正相关。Bland-Altman分析显示,2种方法测定心输出量平均差值为0.21 L/min(P=0.032,95%CI为-1.12～1.54),每搏量变异度平均差值为1.56(P<0.001,95%CI为-2.56～5.68)。结论 NICOM和Pi CCO 2种监测方法的结果有差异,但相关性和一致性良好。NICOM可以应用于临床,为护士参与测量的床旁血流动力学监测提供了新方法。

PiCCO指导下的液体复苏对合并心肌损伤感染性休克患者预后的影响 下载：87 浏览：458

钱志贤1 宋佳2 周娟娣2 龚仕金2 明自强3 刘丹平1 叶斌1 宋飞珍1 《心脑血管病研究》 2018年3期

摘要:
探讨脉搏指示剂连续心排血量（pulse indicator continuous cadiac output,Pi CCO）监测指导下的液体复苏对合并心肌损伤的感染性休克患者预后的影响。方法收住本院重症医学科的60例合并心肌损伤的感染性休克患者,按随机数字表法分为Pi CCO组（30例）和对照组（30例）。Pi CCO组以Pi CCO监测的参数指导液体复苏。对照组按照2012严重脓毒症与感染性休克治疗国际指南（SSC 2012）中推荐的早期目标导向治疗（earlygoaldirected therapy,EDGT）集束化治疗方案指导复苏。记录患者诊断为感染性休克及复苏后第6h、24h、48h、72h的血流动力学、心功能、氧代谢及组织灌注等参数;记录患者第3d序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment,SOFA）评分、机械通气时间、住ICU时间及28天病死率。结果 （1）Pi CCO组在复苏后第24h、48h、72h的血清B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）明显低于对照组（均P<0.05）。（2）Pi CCO组在复苏第24h、48h及72h的复苏液体量和液体正平衡量均少于对照组。（3）Pi CCO组第3d SOFA评分[（5.6±2.2）分比（7.7±2.6）分,t=-3.32,P<0.01]、机械通气时间[（8.5±9.2）天比（13.4±13.1）天,t=-2.58,P<0.01]、住ICU时间[（10.2±9.2）天比（15.1±13.0）天,t=-3.25,P<0.01]均明显低于对照组。两组28d病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统EGDT方案比较,Pi CCO指导下的血流动力学管理能优化合并心肌损伤感染性休克患者的液体复苏,减少液体过负荷的风险,并减轻器官功能障碍的程度,缩短机械通气时间和住ICU时间。

ICU重症肺炎合并感染性休克临床治疗效果分析 下载：133 浏览：1260

明辉1 蔡晴风2 王琛1 赵文献2 《医学研究杂志》 2023年10期

摘要:
目的：分析对于ICU内重症肺炎伴感染性休克患者有效的治疗方案及其临床应用价值。方法：对照组患者为常规治疗，包括常规抗炎治疗和支持治疗，观察组患者则联合应用美罗培南治疗。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.37%、对照组81.58%，P＜0.05；与对照组进行组间横向对比细菌清除率为观察组较高，28天内死亡率为观察组较低，机械通气时间以及住院时间均为观察组较短P＜0.05；施治前PaO2、PaCO2、氧合指数2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比PaO2、氧合指数均为观察组更高，PaCO2为观察组较低P＜0.05；施治前血清CRP、PCT水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比血清CRP、PCT水平均为观察组较低P＜0.05。结论：对于ICU内重症肺炎伴感染性休克患者合用美罗培南可取得确切疗效，有助于改善患者的氧合状况、抑制炎症反应并加快康复出院。

分层次护理模式在ICU感染性休克患者中的应用效果研究 下载：92 浏览：923

薛正秀 《国际护理学》 2024年7期

摘要:
目的:分析分层次护理模式在ICU感染性休克患者中的应用效果。方法：对象是80例ICU感染性休克患者，选择期间是2023年1月至2024年1月，随机分组为对比组与研究组，各组对象40例，对比组实施常规护理，而研究组基于常规护理基础上实施分层次护理模式，比较两组的心排出量指数、混合静脉血氧饱和度、C反应蛋白水平、住院时间以及护理满意度。结果：本研究结果显示，研究组心排出量指数、混合静脉血氧饱和度、护理满意度评分均高于对比组，C反应蛋白水平、住院时间低于对比组，比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论：分层次护理模式可有效改善ICU感染性休克患者的心脏功能，缩短住院时间，提高护理满意度，值得推荐。

持续性护理干预改进方案在感染性休克患者医护配合救治中的应用效果研究 下载：30 浏览：718

熊凤鸣 《医学研究前沿》 2024年9期

摘要:
分析在感染性休克病患的医护配合救治工作中运用持续性护理干预改进的效果。方法：纳入2023年4月-2024年4月本院收治的感染性休克患者82例，应用抽签法分成对比组、试验组，各41例。对比组会实行常规护理，试验组则会运用持续性护理改进。分析效果。结果：试验组关于各维度医护配合度评分相比于对比组皆偏高（P＜0.05），试验组病患家属关于医护工作的满意度相比于对比组偏高（P＜0.05）。结论：在感染性休克病患的医护配合救治工作中科学实行持续性护理改进方案的效果良好，能够促使医护配合度提升，并有助于提高病患家属对医护工作的满意度，建议参考。
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