文章-世纪中文出版社

孔维鑫赵润博方严《中国眼科杂志》 2020年8期

摘要:

目的比较急性闭角型青光眼(AACG)与慢性闭角型青光眼(CACG)患者角膜内皮细胞密度(CD)、平均细胞面积(AVE)、六角形细胞的百分数(6A)、中央角膜厚度(CCT)的差异。方法选取在我院住院的AACG患者117例，CACG患者51例，其中AACG发作眼为A1组，其对侧临床前期眼为A2组，CACG为B组。测量以上病例的CD、AVE、6A及CCT，收集相关数据进行统计分析。结果 A1、A2组CD、AVE、6A及CCT均具有显著性差异(t=-10. 284，P <0. 01、t=-8. 031，P <0. 01、t=7. 795，P <0. 01、t=-5. 056，P <0. 01)，B、A2组CD、AVE、6A及CCT均无显著性差异(t=-0. 045，P=0. 964、t=-0. 224，P=0. 823、t=1. 915，P=0. 059、t=-1. 757，P=0. 081)。B、A1组CD、AVE、6A具有显著性差异(t=6. 378，P <0. 01、t=-5. 379，P <0. 01、t=2. 843，P <0. 01)，但CCT无显著性差异(t=1. 090，P=0. 277)。结论眼压的急剧升高是导致AACG角膜内皮损伤的首要原因，而长期稳定的高眼压对角膜内皮的损伤有限，临床上应更加注重对AACG角膜内皮的保护。同时也应注意不同类型青光眼的CCT造成的眼压测量误差，必要时予以矫正。

外路泪囊鼻腔吻合术在基层医院应用推广价值下载：58 浏览：375

汪传梅《中国眼科杂志》 2020年5期

摘要:

目的分析传统的外路泪囊鼻腔吻合术(外路DCR)治疗慢性泪囊炎在基层医院的应用优势。方法在分析十多年临床病例的基础上采用回顾性分析治疗效果、成本核算、效果跟踪、适用范围等，进行外路DCR和经鼻DCR样本的比对，找出二者在医疗重要指标上的异同。结果两种手术在治疗效果、适用范围上差异有统计学意义，在成本核算、适用范围上差异较大。结论传统的外路DCR是治疗慢性泪囊炎的金标准，比经鼻DCR的手术成功率更高，适用范围更广，更具备成本优势，是治疗慢性泪囊炎的主要方式，在基层医院更是具备长期应用和推广价值。

0.1%聚维酮碘联合氧氟沙星凝胶治疗慢性泪囊炎疗效评价下载：64 浏览：349

张培1 陈暑娟1 叶靓1 王志良2 《中国眼科杂志》 2019年10期

摘要:

目的评价0.1%聚维酮碘溶液冲洗联合氧氟沙星凝胶填充治疗慢性泪囊炎的疗效。方法前瞻性随机对照研究。将82例(96只眼)慢性泪囊炎患者随机分为3组:A组(26只眼)庆大霉素溶液冲洗泪道并行泪道探通术；B组(35只眼)0.1%聚维酮碘溶液冲洗泪囊后行泪道探通术；C组(35只眼)0.1%的聚维酮碘溶液冲洗泪囊后行泪道探通术，再将氧氟沙星凝胶填充在泪囊内。随访至少6个月，计算3组的治愈率、好转率和有效率。结果所有患者平均随访(12.4±3.3)个月，A组有效率为57.70%，B组有效率为77.71%，C组有效率为88.60%，各组间差异有显著性意义(P=0.014)。结论 0.1%聚维酮以碘溶液联合氧氟沙星凝胶治疗慢性泪囊炎，操作简单、疗效确切，能有效的治疗慢性泪囊炎。

鼻内镜下去除鼻黏膜瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察下载：54 浏览：355

梁坤蒋正轩许育新陶黎明《中国眼科杂志》 2019年10期

摘要:

目的比较鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)中去除和保留鼻黏膜瓣治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法采用随机对照试验方法将2017年1～12月我院收治的49例(52只眼)慢性泪囊炎患者随机分为保留鼻黏膜组(A组)和去除鼻黏膜组(B组)，A组24例(26只眼)，B组25例(26只眼)。A组采用传统保留鼻黏膜的EN-DCR手术方法，B组采用EN-DCR术中去除吻合口处鼻黏膜的手术方法。术后随访6个月，比较两组术后手术成功率、吻合口瘢痕组织形成以及吻合口周围肉芽组织增生情况。结果所有患者随访至6个月时，A组患者行EN-DCR术后成功率为96.15%(25/26)，B组患者行EN-DCR术后成功率为92.31%(24/26)，差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者吻合口肉芽组织形成率15.38%(3/26)，B组患者吻合口肉芽组织形成率42.31%(11/26)，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者吻合口瘢痕组织形成率19.23%(4/26)，B组患者吻合口瘢痕组织形成率46.15%(12/26)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎创伤小、恢复快且成功率高；术中保留鼻黏膜可以减少肉芽组织及瘢痕组织的形成。

两种类型泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效观察下载：58 浏览：428

王青《中国眼科杂志》 2019年5期

摘要:

目的比较单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对2017年1月至2018年4月我院收治的慢性泪囊炎患者42例(42只眼)实施外路的泪囊鼻腔吻合术。研究对象随机分为两组:对照组与研究组。对照组患者行传统外路的泪囊鼻腔吻合术:泪囊与鼻黏膜的前瓣后瓣均做吻合。研究组行改良式泪囊鼻腔吻合术:仅单纯吻合前瓣。对比两组患者的手术时间、术中鼻出血情况以及出院时、术后6个月治疗有效率。结果研究组患者的平均手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P=0. 0271)。两组患者的术中鼻出血发生率差异无统计学意义(P=0. 83)。出院时研究组患者的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P=0. 02)。术后6个月两组患者治疗有效率均无明显差异，差异无统计学意义(P=0. 953)。结论改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效确切，术后早期治愈率较传统的泪囊鼻腔吻合术高，步骤简单，手术时间明显缩短，值得推广。

环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病疗效与安全性的Meta分析下载：40 浏览：402

葛星瑶1 鄢金柱2 张超3 徐丹4 艾一玖4 王伟4 《肿瘤研究》 2018年4期

摘要:

[目的]系统评价环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)疗效与安全性。[方法]计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data，并手工检索相关期刊，全面收集环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病的相关的临床研究，检索时限均为建库至2016年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 13.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入7篇文献，共1987例患者。Meta分析结果显示:FCR方案与FC方案相比，两者无进展生存期(HR=0.65，95%CI:0.56～0.74，P<0.001)、总体生存率(HR=0.68，95%CI:0.52～0.85，P<0.001)、完全缓解率(RR=1.882，95%CI:1.631～2.171，P<0.001)、总反应率(RR=1.141，95%CI:1.085～1.200，P<0.05)、Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少症发生率(RR=1.250，95%CI:1.005～1.555，P<0.05)差异均有统计学意义；两者Ⅲ/Ⅳ级血小板减少症(RR=0.979，95%CI:0.554～1.731，P=0.94]、自身免疫性溶血性贫血(RR=0.60，95%CI:0.23～1.55，P=0.29)、恶心(RR=0.937，95%CI:0.566～1.552，P=0.80)、肺炎(RR=0.567，95%CI:0.256，1.262，P=0.16)发生率差异均无统计学意义。[结论]利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺组成的FCR方案可明显提高CLL患者的疗效，但需要注意不良反应的发生。

祛风止痒方辅助治疗儿童慢性荨麻疹血虚风燥证40例临床观察下载：53 浏览：365

邵成良《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:

目的观察祛风止痒方辅助治疗儿童慢性荨麻疹血虚风燥证的有效性、安全性及对血清白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)的影响。方法选取2018年1月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院儿科收治的慢性荨麻疹血虚风燥证患儿80例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各40例。对照组给予西药氯雷他定片口服，治疗组在对照组治疗方法的基础上加用祛风止痒方治疗，连续治疗1个月后，评价2组的临床疗效，血清LTB4、LTC4水平的变化情况及不良反应。结果对照组总有效率为65.0%(26/40)，治疗组为92.5%(37/40)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组临床症状、体征积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组临床症状、体征积分较同组治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组血清LTB4、LTC4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组血清LTB4、LTC4水平较同组治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。对照组出现口干3例，轻度嗜睡2例，不良反应总发生率为12.5%(5/40)；治疗组出现口干2例，轻度嗜睡1例，不良反应总发生率为7.5%(3/40)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风止痒方辅助治疗儿童慢性荨麻疹血虚风燥证，可有效缓解临床症状，抑制炎症反应，不良反应小，值得在临床推广应用。

中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证55例临床观察下载：50 浏览：409

陈书悦单筠筠徐田红温伟为黄骏《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:

目的观察中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年5月于杭州市第三人民医院皮肤科诊治的慢性湿疹血虚证患儿110例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各55例。对照组外用地奈德乳膏治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药熏蒸治疗，2组均治疗7 d后，比较临床疗效、临床症状改善情况及血清炎症因子水平。随访6个月，比较2组的复发率。结果治疗组总有效率为89.09%(49/55)，显著高于对照组的69.09%(38/55)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组的湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒程度和中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组的EASI、瘙痒程度和中医证候积分均较同组治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组IL-4、IL-10及TNF-α水平均较同组治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组降低更显著(P<0.05)。随访6个月，治疗组复发率为6.12%(3/49)，明显低于对照组的23.68%(9/38)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证，可有效改善临床症状，提高临床疗效，降低炎症反应，且复发率低，值得临床推广应用。

葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎的疗效及对龈沟液炎症反应的影响下载：48 浏览：382

丁盛厉彬曙徐文雄《中国儿科杂志》 2020年4期

摘要:

目的观察葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液炎症反应的影响。方法选取温州市中西医结合医院口腔科门诊2017年1月至2018年12月收治的85例慢性牙周炎患儿，按照随机数字表法分为治疗组45例和对照组40例。对照组给予牙周基础治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上予葛根芩连汤加减治疗，2组连续治疗4周后，比较临床疗效、治疗前后龈沟液中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平以及附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)。结果对照组总有效率为65.00%(26/40)，治疗组为93.33%(42/45)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组龈沟液IL-1β、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组龈沟液IL-1β、IL-6水平较同组治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组AL、SBI、PLI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组AL、SBI、PLI较同组治疗前明显下降，且治疗组下降更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎，能有效减轻患儿的龈沟液炎症反应，改善牙周组织损伤，疗效确切，值得临床推广应用。

无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析以及肺功能的影响下载：57 浏览：251

王冠帅《诊断医学》 2020年10期

摘要:

目的探究无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分成对照组和观察组各46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,比较两组治疗前后血气指标、肺功能。结果治疗后观察组SaO2、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗,可有效改善动脉血气指标,提高肺功能。

程家正教授治疗儿童慢性湿疹经验下载：32 浏览：329

马春艳赵鋆陈思羽《中国儿科杂志》 2019年8期

摘要:

程家正教授认为脾胃虚弱是儿童慢性湿疹的发病基础,胎毒遗热、喂养不当是其主要病因。治疗宜标本兼治,从血分论治,治以凉血化瘀、祛风护胃。附典型案例1则,以资验证。

桂枝汤儿科临床应用举隅下载：25 浏览：258

孙艳淑《中国儿科杂志》 2019年7期

摘要:

桂枝汤具有解肌祛风、调和营卫、调和阴阳、温中补虚、温经活血的功效,此方祛邪不伤正,扶正不恋邪,药性平和,临床加味治疗儿科多种疾病,疗效满意。附小儿抽动症、肠易激综合征、慢性荨麻疹3则案例,以资验证。

儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗下载：14 浏览：159

胡姚俞蕙《中国儿科杂志》 2018年9期

摘要:

乙型肝炎病毒(HBV)感染一直是威胁全球公共卫生健康的重要问题。随着乙型肝炎疫苗接种的普及和医源性操作的规范化,目前,HBV主要传播途径为母婴传播。围生期或儿童时期感染HBV易致慢性化,成为慢性乙型肝炎(CHB)的主要来源。与成人相同,儿童CHB的根本治疗亦为抗病毒治疗。但由于儿童生长发育的特殊性,对儿童CHB抗病毒治疗的适应证和治疗方案现尚无定论,且抗病毒药物选择较为有限。该文对儿童CHB抗病毒治疗的研究进展进行阐述。

早期运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及自理能力的影响下载：89 浏览：486

郭静《诊断医学》 2020年1期

摘要:

目的分析早期运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及自理能力的影响。方法选取2018年1月～2019年5月收治的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为对照组与试验组各50例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用早期运动训练干预。比较两组心功能及自理能力。结果干预10d后试验组HR低于对照组,LVEF、6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时试验组自理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者开展早期运动恢复,有利于心功能改善及生活自理能力提高。

糖尿病前期人群血脂异常及危险因素分析下载：30 浏览：149

张芳娣1 马玲娣2 何继宏2 张灿强1 《诊断医学》 2019年12期

摘要:

目的探讨糖尿病前期人群血脂异常的患病率及影响因素。方法选择就诊的糖尿病前期患者80例作为研究对象,根据血脂水平分为血脂正常组与血脂异常组。收集两组性别、年龄、婚姻状况、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史等一般资料,检测两组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组血脂水平,采用单因素及多因素logistic回归分析糖尿病前期血脂异常的高危影响因素。结果血脂异常组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比血脂正常组高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、饮酒、血压、BMI指数、WHR指数、静坐时间与糖尿病前期患者发生血脂异常有关,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析表明,年龄超过60岁、饮酒、血压高、BMI>24、WHR指数偏高、静坐时间>5h/d是糖尿病前期患者血脂异常发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病前期血脂异常人群血脂水平显著高于血脂正常人群,影响糖尿病前期患者血脂异常高危独立因素有年龄超... 更多

小剂量地高辛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤的疗效观察下载：35 浏览：170

侯玉玲《诊断医学》 2019年12期

摘要:

目的观察小剂量地高辛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰)伴快室率房颤的疗效。方法选取收治的心衰伴快室率房颤患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组单纯予以小剂量地高辛治疗,观察组在此基础上加用酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组疗效及疗前后的相关血清指标、心功能指标、静息及运动后心室率变化。结果观察组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NT-proBNP、hs-cTnT均显著低于对照组(P<0.01);观察组静息及运动后心室率均显著低于对照组,而左心室射血分数则高于对照组(P<0.01)。结论小剂量地高辛联合美托洛尔治疗心衰伴快室率房颤疗效确切,调节NT-proBNP、hs-cTnT表达,且可明显改善心室率及心功能。

肾脏体积参数在儿童肾功能评估中的探索应用下载：31 浏览：325

王辉沈颖《中国儿科杂志》 2018年5期

摘要:

肾脏的影像学检查是各类肾脏疾病的早期常规筛查或确诊的必要手段,客观精确地测量肾脏体积和肾脏形态的虚拟重建对临床早期评估肾脏功能具有重要的指导意义。文章对肾脏体积参数测量技术的进展情况及肾脏体积参数测量在肾功能评估领域中的探索应用情况做了较为详尽的阐述,肾脏体积参数作为肾功能评估的一项客观、准确的指标已经逐步被临床所接受及应用,更多的相关临床研究也将逐步开展。

先天性肾积水与肾间质纤维化研究进展下载：14 浏览：149

王秀丽吴玉斌《中国儿科杂志》 2018年4期

摘要:

先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)是引起儿童慢性肾脏病(CKD)的主要病因,先天性肾积水是CAKUT常见类型,通常在胎儿期通过超声检查被发现。严重的先天性肾积水会导致肾实质损伤及最终发生终末期肾病(ESRD)的不良后果。先天性肾积水的成因复杂,涉及多种基因的异常表达。人体组织标本及动物模型研究显示,氧化应激、慢性炎症及凋亡等机制导致肾小管萎缩及肾纤维化。通过蛋白质组学等先进的生物学技术,新的生物学标志物不断涌现,为早期诊断监测此类患儿的病情提供了有力手段。

冷炎素相关周期热综合征下载：24 浏览：256

宋红梅《中国儿科杂志》 2018年3期

摘要:

冷炎素相关周期热综合征(CAPS)也称为冷炎素病,包括3种疾病:家族性寒冷性自身炎症综合征(FCAS)、Muckle-Wells综合征(MWS)、新生儿多系统炎性疾病或慢性婴儿神经皮肤关节综合征(NOMID/CINCA)。为常染色体显性遗传病,基因位于染色体1q44的NLRP3,也称为CIAS1,编码细胞内NOD样受体(NLRs)家族成员之一的NALP3,即cryopyrin。其临床特征是反复发作的多系统炎症,主要表现为发热、关节痛及荨麻疹,可累及皮肤、肌肉、骨骼、关节、眼、耳以及中枢神经系统,3种亚型的病情从轻到重分别为FCAS、MWS和NOMID/CINCA；白细胞介素(IL)-1抑制剂可有效地控制病情进展,应尽早应用。

氯沙坦钾片联合贝那普利对慢性肾小球肾炎的疗效及肾功能的影响下载：65 浏览：272

罗仕洪袁国尚《诊断医学》 2019年8期

摘要:

目的观察慢性肾小球肾炎联用氯沙坦钾片与贝那普利治疗的效果,并探讨其对肾功能的影响。方法将收治的81例慢性肾小球肾炎患者随机分为常规组和联合组,常规组40例采用基础治疗与贝那普利治疗,联合组41例在常规组基础上采用氯沙坦钾片治疗。对比临床疗效,治疗前后肾功能指标变化和安全性。结果联合组与常规组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),总有效率对比前者更高(P<0.05);治疗后2组肾功能指标(血肌酐、血尿素氮和24h尿蛋白定量)均下降(P<0.05),且联合组均更低(P<0.05);2组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性肾小球肾炎采用氯沙坦钾片联合贝那普利治疗效果更佳,对肾功能的改善作用更显著,且不会显著增多不良反应。

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