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妥布霉素滴眼液治疗新生儿细菌性结膜炎的疗效观察 下载:56 浏览:393

蒋慧娣1 邱翠2 方严2 《中国眼科杂志》 2019年6期

摘要:
目的观察并评价妥布霉素滴眼液对新生儿细菌性结膜炎的临床疗效。方法应用妥布霉素滴眼液治疗47例细菌性结膜炎,治疗前后对眼分泌物培养,并观察患眼分泌物消失时间及结膜充血消失时间。结果妥布霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎第1、2周末有效率分别达82. 98%、95. 74%,眼分泌物平均消失时间为(3. 09±0. 95) d,结膜充血消失时间为(5. 11±2. 06) d。结论该药是治疗新生儿细菌性结膜炎的有效局部抗菌眼药之一,且对于第1周末尚未痊愈的患儿继续应用可能进一步提高疗效,但第11天尚未见效的患儿需考虑调整治疗方案。

重楼解毒酊外涂治疗新生儿毒性红斑50例临床观察 下载:55 浏览:344

杨蕾 《中国儿科杂志》 2020年1期

摘要:
目的观察重楼解毒酊外涂治疗新生儿毒性红斑的临床疗效。方法选取2018年6—12月在北京市上地医院儿科住院治疗的新生儿毒性红斑患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予日常的皮肤护理,治疗组在对照组护理方法的基础上予重楼解毒酊外涂,治疗5 d后,比较2组的临床疗效。结果对照组总有效率为74%,治疗组为96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重楼解毒酊外涂治疗新生儿毒性红斑疗效确切,简便易行,值得临床推广应用。

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对产妇分娩结局和新生儿预后的影响 下载:45 浏览:198

刘海侠 《诊断医学》 2020年11期

摘要:
目的对妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对产妇分娩结局、新生儿预后的影响进行分析探讨。方法选择2018年1月~2018年12月我院收治的获得临床确诊的感染生殖道B族链球菌妊娠晚期孕妇64例为观察组,另取同期健康没有感染妊娠晚期孕妇64例为对照组,对比分娩结局和新生儿预后。结果观察组剖宫产、胎盘早破、宫内感染、早产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道感染B族链球菌后,会造成严重不良妊娠结局,威胁母婴安全,应引起足够重视。

早期不同蓝光照射方案治疗新生儿黄疸的效果及安全性观察 下载:84 浏览:311

麦静仪 饶晓林 《诊断医学》 2020年5期

摘要:
目的研究早期不同蓝光照射方案治疗新生儿黄疸的效果及安全性。方法选取2017年9月~2018年8月我院收治的60例黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。两组均采用常规药物治疗,对照组在此基础上采用持续蓝光照射,观察组采用间歇性蓝光照射。比较两组血清胆红素、血清生化指标、血清氧化应激指标以及不良反应发生情况。结果治疗3d后,观察组总胆红素水平、游离胆红素、PCT、CysC、IL-6以及MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物治疗新生儿黄疸基础上实施间歇性蓝光照射,比持续蓝光照射更具有效性和安全性。

阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸46例临床观察 下载:31 浏览:320

檀满祥 江龙 陆薇薇 《中国儿科杂志》 2019年1期

摘要:
目的观察阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2017年6月收治的91例新生儿感染性黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组45例采用基础治疗及高压氧治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上加用阳黄清解颗粒治疗,10 d后观察比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组血清总胆红素水平及黄疸指数经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清总胆红素水平及黄疸指数均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清PCT、CRP水平均下降显著,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组血清总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间均较对照组短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸,可改善患儿血清PCT、CRP、总胆红素水平及黄疸指数,缩短总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 还原

阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸46例临床观察 下载:26 浏览:258

檀满祥 江龙 陆薇薇 《中国儿科杂志》 2018年11期

摘要:
目的观察阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2017年6月收治的91例新生儿感染性黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组45例采用基础治疗及高压氧治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上加用阳黄清解颗粒治疗,10 d后观察比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组血清总胆红素水平及黄疸指数经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清总胆红素水平及黄疸指数均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清PCT、CRP水平均下降显著,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组血清总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间均较对照组短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸,可改善患儿血清PCT、CRP、总胆红素水平及黄疸指数,缩短总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 还原

新生儿呼吸评分联合INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用 下载:24 浏览:251

陈志凤 伍少霞 谭葵欢 卢燕玲 丁月琴 李锐钦 《中国儿科杂志》 2018年11期

摘要:
目的探讨呼吸评分联合气管插管-应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)-拔管使用持续气道正压通气(INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)中的应用效果。方法选取本院2016年8月至2018年2月收治的RDS早产儿进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,观察组以加拿大重危新生儿急症监护教程中的呼吸评分量化指导INSURE技术的应用,对照组根据临床情况以经验判断INSURE技术的应用,比较两组患儿的PS使用率、机械通气率、总用氧时间、INSURE技术应用率和失败率、住院时间及费用等。结果共纳入150例RDS早产儿,观察组和对照组各75例。两组性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲妊娠期糖尿病、产前应用激素及ⅢⅣ级RDS比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气率、总用氧时间及住院费用低于对照组,INSURE技术应用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PS使用率、INSURE技术失败率、住院时间及支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、脑室周围-脑室内出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用呼吸评分量化指导早产儿RDS治疗可明显提高INSURE技术的应用率,降低机械通气使用率,缩短用氧时间,降低患儿住院费用。 还原

神经调节辅助通气技术在早产儿呼吸支持中的应用 下载:33 浏览:341

陈正 杜立中 《中国儿科杂志》 2018年8期

摘要:
随着新生儿重症监护病房(NICU)救治技术的日益发展,早产儿存活率显著提高。呼吸支持作为早产儿急救的重要手段,其治疗理念也在不断进步。神经调节辅助通气(NAVA)作为一种创新性的辅助呼吸模式,利用膈肌电活动(EAdi)控制通气,使呼吸触发和辅助通气保持最大程度同步。目前NAVA技术已在国内外临床逐步开展,文章就其原理和方法进行介绍,并对相关临床应用及研究现状分析探讨,为临床实践提供指导。

出生后糖皮质激素预防和治疗早产儿支气管肺发育不良的评价 下载:15 浏览:152

杨传忠 《中国儿科杂志》 2018年8期

摘要:
糖皮质激素在早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治中有积极作用。出生后早期静脉使用小剂量氢化可的松可能对存在宫内炎症反应的早产儿有益,但需注意短期副反应,如消化道穿孔等;地塞米松(DEX)目前主要考虑在出生后2~3周不能撤离机械通气、有发展为严重BPD可能的早产儿中应用;早期雾化吸入布地奈德或布地奈德+肺表面活性物质气管内滴入治疗可以减少BPD的发生,但其安全性尚需进一步评估。未来的研究方向需注意对更低剂量、更短疗程和更有效的给药方法的研究,采取个体化治疗,以其达到最大的效益风险比。

无创高频通气技术在早产儿的应用 下载:14 浏览:154

史源1,2 朱兴旺1 《中国儿科杂志》 2018年8期

摘要:
无创高频通气(NIHFV)是利用鼻塞、鼻咽管或面罩替代气管插管进行高频通气的一种新兴无创通气支持模式。NIHFV结合了经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和高频通气(HFV)的优点,具有持续维持肺泡稳定,更有利于清除CO2,压力伤更小,不需要同步技术等优势。小样本研究表明NIHFV可作为其他无创通气失败后的营救性治疗从而避免和延迟气管插管,但是目前临床资料有限,需要进一步的多中心、大样本、随机对照研究。

LISA/MIST技术与早产儿呼吸系统疾病的预后 下载:42 浏览:420

朱佳骏 《中国儿科杂志》 2018年8期

摘要:
经细管肺表面活性物质注入技术[(less invasive surfactant administration,LISA)/(minimally invasive surfactant treatment,MIST)]是肺表面活性物质运用技术的创新,该技术以细管替代气管插管,通过患儿有效自主呼吸,完成外源性肺表面活性物质替代治疗。该技术降低气管插管对气管黏膜损伤的风险,避免了肺表面活性物质运用过程中正压通气过程。因此,该技术可视为早产儿肺保护策略的一部分。相关meta分析结果提示:LISA/MIST技术可减少早产儿机械通气时间,降低早产儿死亡率、36周支气管肺发育不良(BPD)发生率。然而,该技术的细节操作流程并不十分统一,需要继续完善和标准化。研究目的明确、设计合理的多中心临床研究值得期待。

早产儿目标血氧饱和度范围的争议 下载:14 浏览:158

陈超 《中国儿科杂志》 2018年7期

摘要:
氧疗是危重早产儿救治的重要措施,但不恰当的氧疗会导致早产儿不良预后的发生,氧疗是否适当主要根据血氧饱和度监测及是否发生低氧或高氧损伤。长期以来国内外对早产儿目标血氧饱和度范围进行了许多研究,但结果有较大差别,对早产儿最合适的目标血氧饱和度范围仍未有定论。最近10年来,针对早产儿血氧饱和度开展多中心前瞻性大样本研究,结果显示早产儿生后早期使用较低血氧饱和度可以降低严重早产儿视网膜病的发生率,但病死率会有所升高。

分析心肌酶CTnⅠ与CK-MB活性变化对窒息新生儿心肌损伤的诊断价值 下载:68 浏览:298

赵嘉庆1 陈金强1 刘启乐2 何建芳1 《诊断医学》 2019年9期

摘要:
目的探讨心肌酶CTnⅠ含量与CK-MB活性变化在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值。方法选取2017年1月~12月端州区妇幼保健院新生儿科收治的出生24小时内窒息新生儿113例,分为轻度窒息组83例;重度窒息组30例;并选取同期正常新生儿40例作为对照组;对比轻、重度窒息组与对照组患儿血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)含量、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)活性变化情况;对比轻、重窒息组治疗前后血清CTnⅠ含量与CK-MB活性变化情况。结果重度窒息组患儿CTnⅠ含量与CK-MB活性变化均高于轻度窒息组,而轻度窒息组又高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,轻、重度窒息组患儿CTnⅠ含量与CK-MB活性变化与治疗前比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶CTnⅠ与CK-MB活性变化检测在窒息新生儿中具有良好的应用效果,能够有效反应新生儿心肌损伤情况,值得推广应用。

冷炎素相关周期热综合征 下载:24 浏览:256

宋红梅 《中国儿科杂志》 2018年3期

摘要:
冷炎素相关周期热综合征(CAPS)也称为冷炎素病,包括3种疾病:家族性寒冷性自身炎症综合征(FCAS)、Muckle-Wells综合征(MWS)、新生儿多系统炎性疾病或慢性婴儿神经皮肤关节综合征(NOMID/CINCA)。为常染色体显性遗传病,基因位于染色体1q44的NLRP3,也称为CIAS1,编码细胞内NOD样受体(NLRs)家族成员之一的NALP3,即cryopyrin。其临床特征是反复发作的多系统炎症,主要表现为发热、关节痛及荨麻疹,可累及皮肤、肌肉、骨骼、关节、眼、耳以及中枢神经系统,3种亚型的病情从轻到重分别为FCAS、MWS和NOMID/CINCA;白细胞介素(IL)-1抑制剂可有效地控制病情进展,应尽早应用。

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C反应蛋白检测在新生儿败血症诊治中的应用 下载:77 浏览:261

周军杰 《诊断医学》 2019年7期

摘要:
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测在新生儿败血症诊断、治疗中的应用。方法选择2017年1~2018年4月本院儿科收治的31例败血症新生儿为观察组研究对象,另选同期在本院出生的30例健康新生儿为对照组,两组均检测SAA、PCT、CRP,比较两组检测结果。结果观察组SAA、PCT、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗感染治疗后,SAA、PCT、CRP检测结果呈现逐渐下降趋势,至治疗7d基本恢复至正常水平;SAA、PCT、CRP联合检测准确率(AUC)均大于三项指标单项检查。结论 SAA、PCT、CRP联合检查可用于新生儿败血症的早期诊断,三项指标联合检测可提高诊断的准确率,动态监测SAA、PCT、CRP水平变化可作为判定患儿治疗效果及预后的依据。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 下载:84 浏览:427

韩俊娅1 张晓丽2 《诊断医学》 2018年5期

摘要:
目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将2013年1月2016年12月我院收治的90例早期HIE患儿随机分为对照组与观察组各45例,对照组患儿接受基础治疗以及胞二磷胆碱、脑蛋白水解物治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上再接受GM1治疗,现对比分析两组患儿的疗效。结果 (1)治疗前,两组患儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脑白质区低密度病灶CT值、血清人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组NABA评分、脑白质区低密度病灶CT值显著高于对照组,血清MMP-9水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治愈10例、显效27例、有效7例、无效1例,对照组治愈4例、显效17例、有效15例、无效9例,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GM1治疗早期HIE患儿的疗效确切,其可以显著改善患儿神经功能缺损。

母乳联合碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果观察 下载:52 浏览:474

张学颖 张晓翠 何彩云 周坤鹏 《护理研究杂志》 2020年10期

摘要:
探讨母乳联合碳酸氢钠行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法:采用便利取样法选取经口气管插管进行有创机械通气的153例新生儿为研究对象,随机分为观察组76例和对照组77例。两组患儿均给予新生儿VAP集束化护理。观察组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液和母乳。对照组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液。均为1次/6小时。比较两组患儿VAP的相关情况。结果:机械通气48 h后,两组患儿气管内痰培养阳性病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。观察组发生VAP的平均时间晚于对照组,观察组VAP发生率、晚发性VAP发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿E-UAP发生率差异无统计学意义。观察组发生VAP的平均时间为上机后134(96,200) h,对照组为上机后87(57,120) h,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:母乳联合碳酸氢钠行口腔护理可有效降低新生儿VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善患儿不适体验,降低住院费用。

新生儿主动脉弓中断矫治术围手术期护理 下载:61 浏览:484

赵娜萍 邓露 代娟 《护理研究杂志》 2020年6期

摘要:
总结7例新生儿先天性主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)一期矫治手术的护理,做好术前准备,合理的体位摆放、妥善的皮肤保护;术中充分的复温措施、密切手术配合;术后详细的交接。确保患儿手术成功。

23例上呼吸道梗阻新生儿行气管插管联合热湿交换器治疗的护理 下载:57 浏览:471

李杨 胡晓静 《护理研究杂志》 2019年11期

摘要:
对NICU中上呼吸道梗阻的23例新生儿,撤机后不拔管,保留气管插管改用热湿交换器。保留气管插管并联合热湿交换器可以避免机械通气带来的并发症,并因热湿交换器可以调节温湿度、过滤细菌的作用,患儿可以锻炼自主呼吸能力,减少呼吸道感染机会,提高护理效率。

中性粒细胞CD11b对新生儿败血症诊断价值的系统评价和meta分析 下载:60 浏览:413

那飞扬1,2 刘东海1,2 徐晓红2 张蓉芳2 《预防医学杂志》 2020年7期

摘要:
目的系统评价和分析中性粒细胞CD11b(nCD11b)对新生儿败血症的诊断潜能。方法对8个医学数据库进行系统检索,包括PubMed、Cochrane library、Embase、Web of science、CNKI、CBM、万方和维普,时间截止到2018年12月,纳入中英文发表的nCD11b对新生儿败血症的诊断试验研究,2名研究人员进行数据提取和质量评价后,采用stata软件进行统计分析。结果共纳入11个研究合计975例患者。合并敏感度为0.80(95%CI:0.71~0.87)、特异度为0.91(95%CI:0.69~0.98)、阳性似然比为8.80(95%CI:2.06~37.64)、阴性似然比为0.22(95%CI:0.13~0.36)、诊断比值比为39.95(95%CI:6.04~264.06)和ROC曲线下面积依次为0.88(95%CI:0.85~0.91)。Deek’s漏斗图显示发表偏倚可能性较小(P=0.08)。结论目前的证据表明nCD11b对新生儿败血症具有较高的诊断价值和潜力。
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