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慢性肾脏病患者盐味觉敏感性现状及影响因素 下载：23 浏览：414

张红梅 叶星星 常立阳 骆芬霞 范汝艳 2019年9期

摘要:
了解慢性肾脏病患者的盐味觉敏感性,并探讨相关影响因素。方法选取2014年12月—2017年3月杭州市某三级甲等医院肾内科3个病区收治入院的慢性肾脏病患者作为研究对象,采用盐阈值评估患者盐味觉敏感性,并收集患者社会人口学特征、疾病情况、以往有无限盐行为等资料,以探讨盐味觉敏感性的影响因素。结果共纳入625例患者,盐阈值为(0.34±0.22)%,其中低盐阈(<0.2%)67例、中盐阈(0.2%～0.4%)433例、高盐阈(>0.4%)125例;Logistic回归显示,性别(OR=0.389,P<0.001)、年龄(OR=1.022,P=0.002)、估计肾小球滤过率(OR=0.994,P=0.044)、以往有无限盐行为(OR=1.596,P=0.048)为慢性肾脏病患者盐阈值的影响因素,女性患者盐阈值低于男性,年龄越大患者盐阈值越高,估计肾小球滤过率降低患者盐阈值越高,以往有限盐行为患者较无限盐行为患者盐阈值低。结论慢性肾脏病患者盐阈值较普通人群高,临床限盐指导时应考虑患者的盐阈值状况,对不同年龄、性别及肾功能状况患者采取个体化限盐,尤其对高盐阈值患者,可采取渐进式限盐逐步降低盐阈值,以提高其限盐依从性。

血管紧张素抑制剂对心力衰竭合并肾性贫血患者肌酐和血红蛋白的影响 下载：61 浏览：494

何文静 《心脑血管病研究》 2019年7期

摘要:
目的评价减少心力衰竭合并肾功能不全、贫血患者血管紧张素抑制剂用量对肌酐、血红蛋白（Hb）和生存情况的影响。方法选择在我院就诊的心力衰竭合并肾功能不全、贫血患者69例,按2:1的比例随机分为观察组46例和对照组23例,将观察组血管紧张素抑制剂用量减少50%,而对照组保持原剂量继续治疗1年,比较两组干预前后Hb、肌酐清除率、前炎症因子[包括C反应蛋白（CRP）、胰岛素、同型半胱氨酸]的变化,同时评价1年后两组的生存情况。结果治疗3个月、6个月和12个月后观察组和对照组生存率分别为96. 78%和87. 61%、82. 43%和69. 58%、60. 94%和50. 08%（χ2=5. 90,P <0. 01）,血管紧张素抑制剂剂量下降与Hb、肌酐清除率改善均呈负相关（r=-0. 44、0. 51,P <0. 05）。以干预前检测值为协变量,观察组干预后Hb、红细胞压积、肌酐清除率高于对照组（P <0. 05）,而肌酐、CRP低于对照组（P <0. 05）; COX回归结果表明药物减量是生存的独立预测因素（HR=0. 23,P <0. 05）。结论降低心力衰竭合并贫血、肾功能不全患者血管紧张素抑制剂用量能降低CRP水平,改善贫血、肾功能和生存率。

梁晓春补益脾肾、活血泄浊治疗糖尿病肾病肾功能不全经验 下载：77 浏览：519

吴群励 杨丹 梁晓春 《当代中医药》 2020年3期

摘要:
介绍梁晓春治疗糖尿病肾病肾功能不全的经验。认为该病的主要病机可概括为"虚、瘀、浊"三方面,虚主要是脾肾两虚,为发病根本,病程初期以脾肾气虚为主,随着疾病进展逐渐演变为脾肾阳虚;瘀阻肾络和浊毒内蕴是促发因素,且贯穿于病程始终。临证采用自拟补益脾肾、活血泄浊方药治疗,全方紧扣糖尿病肾病肾功能不全病机,补泻兼施,且补中寓通、补而不滞。

益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病的临床观察 下载：66 浏览：367

王兰玉1 李丽君2 《中医研究杂志》 2019年5期

摘要:
目的:观察益气滋阴、活血泄浊法通过调节血脂从而改善肾功能的临床疗效。方法:筛选符合糖尿病肾病、慢性肾衰竭诊断标准、且中医辨证属气阴两虚,瘀浊内停的患者60例,随机分为观察组30例、对照组30例。治疗组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用益气滋阴活血泄浊法;对照组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用包醛氧淀粉胶囊。两组治疗4周后,比较治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:治疗组总有效率为63. 33%高于对照组;组内比较治疗组治疗前后TC比较(P <0. 05),具有显著性差异(P <0. 05),TG、LDL-C比较,具有极显著性差异(P <0. 05);对照组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,无显著性差异(P> 0. 05);治疗组治疗前后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P <0. 05)。组间比较治疗组和对照组治疗后对比TC、LDL-C比较,具有显著性差异(P <0. 05); TG比较,具有极显著性差异(P <0. 01);治疗组和对照组治疗后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P <0. 05)。结论:益气滋阴活血泄浊法能明显改善糖尿病肾病患者的肾功能,其机制可能与益气滋阴活血泄浊法能显著改善脂质代谢有关。 还原

序贯透析治疗慢性肾功能不全并发心力衰竭的临床应用研究 下载：68 浏览：783

王颖 《临床医学杂志》 2024年6期

摘要:
目的：对CRF并发CHF患者应用序贯透析治疗，并分析其临床疗效。方法：选取2021年1月-2022年12月，在我院治疗的78例CRF并发CHF患者。按照随机分组原则，将其分为2组，每组39例。对照组应用常规血液透析治疗，观察组应用序贯透析治疗。比较的肾功能指标、心功能指标以及失衡综合征情况。结果：与对照组比较，观察组的BUN、SCr均明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）；与对照组比较，观察组的HR明显低于对照组，BNP水平低于对照组，且LVEF水平高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组的失衡综合征发生率为5.13%，对照组为23.08%，差异明显（P＜0.05）。结论：与常规透析相比，对CRF并发CHF患者应用序贯透析治疗可更好地改善患者肾功能、心功能指标，同时可减少失衡综合征发生，值得推广。
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