二维斑点追踪技术评价白大衣高血压患者左心房功能 下载：91 浏览：507

安静1 洪林巍2 《心脑血管病研究》 2020年3期

摘要: 目的采用二维斑点追踪技术评价白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)患者左心房功能。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院诊断为WCH的患者59例作为WCH组,健康体检者48例作为对照组。所有受试者均进行诊室血压和动态血压测量。运用常规超声心动图评价左心室舒张和收缩功能。运用二维斑点追踪技术测量左心房储备期纵向应变及应变率(LASr,LASRr),通道期纵向应变及应变率(LAScd,LASRcd)和收缩期纵向应变及应变率(LASct,LASRct),分别评价左心房储备功能、通道功能和泵功能。结果 WCH组诊室收缩压和诊室舒张压均高于对照组(t=12.34、15.36,P <0.05);而两组之间动态血压平均值差异无统计学意义(P> 0.05)。WCH组Mitral e'小于对照组,而Mitral E/e'大于对照组(t=6.52、6.76、8.35、8.61,P <0.05);两组之间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P> 0.05)。WCH组LAScd和LASRct小于对照组(t=4.08、2.84,P<0.05),LASct和LASRcd大于对照组(t=4.14、6.10,P<0.05);两组之间LASr和LASRr差异无统计学意义(P> 0.05)。WCH患者诊室收缩压和舒张压与LAScd和LASRct呈负相关(r=-0.21～-0.36,P <0.05),与LASRcd和LASct呈正相关(r=0.27～0.34,P <0.05)。结论 WCH患者左心房通道功能减低,而左心房泵功能增强,左心房功能与诊室血压密切相关。

基于潜在类别分析方法对遗忘型轻度认知功能障碍证候规律的研究 下载：95 浏览：505

王金侠1 侯燕1 郑慧莉2 张旭2 张莞童2 李晓丽2 贾晓宁2 陈民1 《中国中医药》 2019年11期

摘要: 目的:采用潜在类别分析(Latent Class Analysis，LCA)方法研究遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic Mild Cognitive Impairment，aMCI)的证候规律。方法:采用调查问卷的方式，对沈阳市2家三级甲等性医院及6家养老中心进行筛查，经纳排标准筛选后纳入符合aMCI诊断标准的老年样本共300例。收集患者基本资料和临床症状学资料建立数据库，以频数分析方法研究患者在aMCI的症状分布情况，再通过潜在类别分析方法，得出aMCI核心的中医证候类型。结果:排在前15位的症状是:善忘、智能减退、反应迟钝、头晕、乏力、腰膝酸软、失算、神疲、尿频、大便干、胸闷、耳鸣、气短、心烦、口干。经LCA分析后，可根据专业知识将aMCI中医证型分为6个潜在的类别，肝肾不足证占34.33%、心脾两虚证占21.33%、痰浊蒙窍证占14.00%、肝郁气滞证占12.00%、脾肾阳虚证占11.33%、肾精不足证占7.00%。结论:aMCI涉及多脏腑的功能失调，以肝肾心脾为核心，痰浊、气郁为标，呈现出本虚标实的证候特征。

甘露消毒丹及其挥发油对流感病毒感染小鼠黏膜免疫的影响 下载：91 浏览：504

刘光华1 杨慧2 王子3 韩波3 郝欧美3 吴振起3 《中国中医药》 2019年9期

摘要: 目的:观察甘露消毒丹(GXM)及其挥发油对流感病毒(IV)感染的BALB/c小鼠免疫球蛋白、细胞因子的含量变化以探讨其对黏膜免疫的影响。方法:SPF级BALB/c小鼠108只按照随机数字表法分为6组，分别为:正常组(A组)、模型组(B组)、GXM灌胃组(C组)、GXM滴鼻组(D组)、GXM合用组(E组)、奥司他韦组(F组)，每组18只。除A组动物外，其余5组均以流感病毒FM1-6-E2滴鼻制备感染模型。于造模后第3、7、10天采集标本，采用ELISA方法检测肺泡灌洗液(BALF)及鼻咽冲洗液(NAIF)中sIgA、血清中IgA、IL-5、IL-6含量。结果:IV感染小鼠后，NAIF和BALF中sIgA含量降低；血清中IL-5、IL-6水平升高，而IgA含量降低。与B组比较，D、E组能够升高NAIF中sIgA含量，而C组在第10天升高明显(P<0.05)，F组作用不明显(P>0.05)；E组能够升高血清中IgA、BALF中sIgA含量，而C组、D组分别在第7天、第10天升高明显(P<0.05)，F组作用不明显(P>0.05)；C、E、F组能够降低IL-5、IL-6含量(P<0.05)，而D组作用不明显(P>0.05)。结论:GXM挥发油可促进sIgA的分泌且起效迅速，GXM醇提物可升高IgA、sIgA含量，降低IL-5、IL-6含量，两种给药方式合用效果更佳。

督灸治疗强直性脊柱炎临床疗效的Meta分析 下载：74 浏览：356

王晓彤1 王欣欣1 李妍1 陈硕1 夏丽娜1 刘东宁2 《中医研究杂志》 2019年8期

摘要: 目的:对督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效进行系统评价。方法:使用中文文献检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),外文文献检索PubMed数据库、Cochrane图书馆进行检索。文献检索年限从建库到2017年12月31日。纳入督灸与其他常规治疗相比较,治疗强直性脊柱炎的随机对照文献,对患者症状体征、关节活动度、炎症等指标进行Meta分析。结果:治疗组临床总有效率、中医证候积分、胸廓活动度、Schober试验、指-地距、枕-墙距、PAG、VAS、BASDAI等指标改善情况好于对照组,CRP、ESR等炎性指标的改善情况与对照组相比无统计学差异。结论:督灸治疗强直性脊柱炎在症状体征及关节活动度等方面的控制情况优于常用疗法,且不良反应少,是一种理想的中医特色疗法。

姜树民治疗慢性萎缩性胃炎学术思想及经验 下载：46 浏览：467

陈晨1 姜树民2 《中国中医药》 2020年12期

摘要: 姜树民教授认为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的发生多与素体亏虚、外感六淫、饮食不节、情志失调等有关。发病之本主要为脾虚不运,湿热和瘀血为关键致病因素。基本病机概括为脾失健运,中焦湿热壅滞,枢机不利,脾胃升降失司。治疗以为健脾和胃,清热利湿为原则,疗效显著。

通脉降浊煎剂对慢性心理应激动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠血脂及SREBP1、ABCA1表达的影响 下载：81 浏览：483

王帅 宋筱靓 田苗 王凤荣 王娜娜 《中国中医药》 2019年3期

摘要: 目的:探讨通脉降浊煎剂对慢性心理应激动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠血脂及SREBP1、ABCA1表达的影响。方法:健康雄性4周龄ApoE-/-小鼠48只,随机分为A组:对照组；B组:动脉粥样硬化模型组（M1）；C组:M1+辛伐他汀；D组:动脉粥样硬化+心理应激组（M1+M2）；E组:M1+M2+辛伐他汀；F组:M1+M2+劳拉西泮；G组:M1+通脉降浊方；H组:M1+M2+通脉降浊方组（双病模型中药治疗组）。建立动脉粥样硬化（M1）模型（除A组之外所有其他组别）:对D、E、F、H组小鼠给予心理刺激,持续20周。从第5周开始给予高脂饲料（5%猪油+1%胆固醇+基础饲料）喂养,第8周开始给予药物治疗（10 mg/kg辛伐他汀,灌胃,1次/d；0.1 mg/kg劳拉西泮,腹腔注射,1次/d）,光镜下观察主动脉病理改变,检测各组血清脂含量,采用Western Blot方法检测小鼠主动脉SREBP1和肝脏ABCA1蛋白表达,Real-time PCR方法检测SREBP1和ABCA1 mRNA表达。结果:血脂方面,与D组比较,B组和H组小鼠TC和LDL-C水平降低（P<0.05）；与F组比较,G组小鼠TC和LDL-C含量明显降低（P<0.01）。与B组相比,G组SREBP1蛋白表达水平明显降低,但作用效果低于C组,ABCA1蛋白表达G、H组较B组升高；与D组相比,E、F组SREBP1表达水平显著降低,但作用效果低于G组和H组,差异有统计学意义（P<0.05）；G、H组ABCA1表达明显升高,与D、E、F组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与B组相比,G组SREBP1mRNA表达水平明显降低。但作用效果低于C组；与D组相比,H、G组SREBP1的表达水平显著降低,ABCA1mRNA表达水平升高,与D、E、F组比较差异有统计学意义。结论:通脉降浊方能够有效调节高脂饮食及慢性心理应激引起的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化,其机制可能与调节血脂,改善小鼠抑郁状态,下调SREBP1和上调ABCA1的基因、蛋白表达有关。

不同深度针刺地仓、颊车穴对周围性面瘫患者生活质量及面神经功能的影响 下载：82 浏览：486

李英南 王健 周鸿飞 刘峻 张晓帆 《当代中医药》 2019年4期

摘要: 目的比较不同深度针刺地仓、颊车穴治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将100例周围性面瘫患者随机分成对照组和治疗组各50例。在相同配穴针刺治疗基础上,对照组采用常规手法针刺地仓、颊车穴,治疗组根据不同患者的体型地仓穴向下斜刺约4～6 cm、颊车穴向地仓穴方向深刺约3. 3 cm。两组均每周治疗3次,30天后进行疗效评估,并于治疗前后比较两组患者中医症状评分、生活质量评分、Sunnybrook面神经评分。结果治疗组临床疗效总有效率为88. 0%,对照组为66. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗后两组患者各中医症状评分均明显下降(P <0. 05),且治疗组口角歪斜、眼裂闭合评分均较对照组明显下降(P <0. 05)。治疗后两组患者生活质量各项评分、Sunnybrook面神经评分均明显提升(P <0. 05),且治疗组生理功能、生理职能、总体健康、精神健康评分及Sunnybrook面神经评分均较对照组明显提升(P <0. 05)。结论深刺地仓、颊车穴能够有效改善周围性面瘫患者症状、提高生活质量、恢复面神经功能,其较常规浅刺疗效更佳。

基于中医古籍研究糖尿病病名理论框架 下载：68 浏览：483

刘鑫1，2 吴琪琪1 石岩1 杨宇峰1 《中国中医药》 2020年7期

摘要: 糖尿病的典型表现为多饮、多食、多尿,或消瘦,与中医的消渴病症接近,可归属于消渴范畴。然而由于各代医家对前人理论和经验的认识程度不同、角度不同,在理解上也各有偏颇,往往赋予消渴不同的内涵。基于系统梳理古代文献,以医籍中有关糖尿病论述部分为"体",以现代医学知识为"用",理顺中医病名的层次关系,从病症、病性、病因、病位四个角度对糖尿病(消渴)相关中医病名进行追溯与探讨。

从“气血流通”探析通补理论 下载：86 浏览：484

吴振起1 王贵帮2 王雪峰1 刘光华3 《中国中医药》 2018年11期

摘要: "通补"理论追溯于内经"六腑以通为用",经后世医家发挥,通补理论思想可见于各朝代。通补之法义在寓通于补,以通为补,以补为通,其根本在于气血之流通。人之生理与病理状态皆与气血之盛衰和运行息息相关,气血之流通与脏腑和经络相辅相成,亦是治病之关键,通过内外之治,使气血调和,畅流于经络,恢复脏腑之司,可达阴平阳秘之效。从气血生理功能和病理机要探析通补理论和气血流通之关系。

木丹颗粒(糖末宁)治疗糖尿病及多种并发症的实验和临床研究证据 下载：82 浏览：462

徐洁淼1 王镁2 于世家2 《中国中医药》 2018年11期

摘要: 木丹颗粒是国内第一个上市的治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中成药,由辽宁中医药大学附属医院于世家教授自主创新研发,其前身是糖末宁煎剂,已有多个实验和临床研究证实了其对DPN的疗效和作用机理。近年来,不断有新的实验和临床研究发现木丹颗粒(糖末宁)对糖尿病、早期糖尿病肾病、血脂异常症、糖尿病伴颈动脉硬化、糖尿病足、糖尿病自主神经病变有治疗作用。这可能与木丹颗粒(糖末宁)具有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能、抑制胰岛β细胞凋亡,减轻血管炎症反应,抗氧化应激,改善血管内皮功能,改善血液循环的多靶点作用机制有关。木丹颗粒(糖末宁)对糖尿病及多种并发症的治疗作用体现了中医"异病同治"的理论,但需进行更深入、更科学的研究以明确其作用和机制。

综合评分法优化甘露消毒丹的提取工艺 下载：91 浏览：496

刘光华 1于艳2 王思源2 刘娟3 吴振起2 《中国中医药》 2018年10期

摘要: 目的:应用多指标综合评分法,优选甘露消毒丹的提取工艺。方法:采取正交实验设计,以黄芩苷、绿原酸、连翘苷含量以及得膏率为评定指标,通过HPLC波长切换法进行检测,考察乙醇浓度、提取时间、提取次数对方中黄芩苷、绿原酸、连翘苷含量的影响,经综合评分法进行工艺优化。结果:甘露消毒丹最佳提取工艺为70%乙醇,提取3次,每次提取1h。结论:该提取工艺合理,有效成分提取效率高。

基于“心肾髓”理论与骨髓间充质干细胞相关性探索心肌损伤新疗法 下载：79 浏览：499

李记泉1 闵冬雨2 贾连群1 孟祥宇2 韩知渊1 杨关林3 《中国中医药》 2020年5期

摘要: 干细胞疗法是冠心病心肌损伤研究的热门方向,骨髓间充质干细胞是因其多方面的优势成为细胞工程学理想的种子细胞。外源性干细胞移植因较多的不术后不良反应而充满不确定性,寻找合理的途径动员内源性干细胞归巢,则可以最大限度的发挥机体先天本具的自愈功能以修复受损心肌。在中医"心肾髓"理论体系的启迪下,结合干细胞与中医学"精"内涵的密切关联,通过针刺"心肾髓"相关腧穴动员内源性骨髓间充质干细胞归巢,将为中西医结合治疗心肌损伤提供崭新的思路和方法。

益气解毒活络中药组分配伍对高糖高脂环境下人肾小球细系膜细胞NF-κB蛋白表达影响 下载：89 浏览：515

辛彩虹1 李峥2 李敬林2 旷劲松1 《中国中医药》 2018年6期

摘要: 目的:观察益气解毒活络中药组分配伍对高糖高脂环境下人肾小球细系膜细胞NF-κB蛋白表达影响,探究益气解毒活络中药有效成分防治糖尿病肾病的机制。方法:体外培养人肾小球系膜细胞株,分为正常对照组,高糖高脂模型组、中药组(第1组、第2组、第3组)；Western Blot法检测0、15、30、60、90 min高糖高脂模型组NF-κB蛋白表达；Western Blot法检测60、90 min 5组NF-κB蛋白表达；免疫荧光染色检测NF-κB核转运。结果:(1)模型组第90 min NF-κB蛋白表达达到峰值。(2)各中药配伍组中第3组下调60 min NF-κB蛋白表达效果最佳；第1组下调90 min NF-κB蛋白表达效果最佳。(3)各组60、90 min NF-κB核转运比较发现:细胞免疫荧光显示,正常对照组p65主要分布在细胞质部分,模型对照组p65主要分布在细胞核部分,各中药配伍组p65明显分布在细胞质内,提示各中药配伍组60、90 min的NF-κB核转运作用被抑制。结论:益气解毒活络中药组分配伍可能是通过抑制NF-κB信号途径来保护受损的肾小球系膜细胞,从而起到减缓DN病程进展,保护受损肾脏的作用。

从“秋燥”探析清燥救肺汤制方特点 下载：97 浏览：528

王贵帮1 吴振起2 《中国中医药》 2018年2期

摘要: 清燥救肺汤为治疗燥邪伤肺的代表方剂。清代医家喻昌博《黄帝内经》"秋伤于湿"为"秋伤于燥",首次提出"秋燥为病"之论,并自制清燥救肺汤方以补外燥治方之遗。清燥救肺汤在制方上具有宣清降润之四法,又具祛邪扶正之配伍特点。由此从探析秋燥之源流入手、阐明清燥救肺汤的制方理论、以"性味—功效—治法"为体系,分析、讨论清燥救肺汤中宣法、清法、降法、润法的配伍特点,以期宗喻昌之秋燥理论,指导临床。

执业中药师在现代医药法制体制下的发展 下载：452 浏览：1433

郝亚男 《中国中医药》 2023年4期

摘要: 为了使人民的用药安全得到更好的保障，我国开始加速药师立法，但就目前的研究内容来看，药师立法主要还是参照西方国家比较成熟的西药师管理体系，并没有能够完全兼顾中药师的特性，因此，本研究着重于梳理中药师在目前管理体制中的特殊问题，通过对比研究了解国外管理植物药使用药学技术人员的相关规定并找出与我国不同的方面，并针对问题提出建议。

战略成本视角下医院管理策略 下载：128 浏览：1493

王宁 《医学研究前沿》 2023年11期

摘要: 文章从战略成本管理视角出发，对医院管理现状进行问题分析，并提出相应的策略，以期促进医院成本管理水平提升。战略成本是指在战略层面上对企业经营过程中所涉及的各种活动所耗费的成本进行分析和研究。医院要想在激烈的市场竞争中获得生存和发展，就必须提高其核心竞争力和可持续发展能力。