探讨人参皂甙Rd对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型小鼠调节性T细胞(Tregs)/辅助性T细胞17(Th17)失衡的影响。方法 将54只6～8周龄雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为人参皂甙Rd组、磷酸盐缓冲液(PBS)组、空白对照组,每组18只。前2组采用经典的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(Mog35-55)肽段免疫诱导方法制备成EAE模型,并在接种免疫后第13天起将人参皂甙Rd 40 mg/(kg·d)溶解于PBS中腹腔注射入人参皂甙Rd组(1次/d),PBS组和空白对照组予同等剂量PBS腹腔注射。各组小鼠于接种免疫后第1～20天每天进行临床症状评分,并于评分结束当天取小鼠腰髓进行组织病理学评估(炎症评分及脱髓鞘评分)。在接种免疫后第20天,取各组小鼠脾脏,行体外脾细胞培养48 h后取上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)水平；采用流式细胞仪检测脾组织中Tregs细胞、Th17细胞的比例；取各组小鼠腰髓,采用实时荧光定量PCR检测腰髓中Janus激酶1(JAK1)、Janus激酶2(JAK2)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、维甲酸相关孤核受体γt(ROR-γt)、叉头型基因p3(Foxp3) mRNA的表达水平。结果 (1)人参皂甙Rd组的临床症状评分、炎症评分均明显低于PBS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PBS组腰髓中有大量炎性细胞浸润及大片髓鞘脱失,而人参皂甙Rd组的髓鞘脱失较PBS组明显减少,2组间脱髓鞘评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与PBS组相比,人参皂甙Rd组脾细胞培养上清液中IL-10水平明显升高,IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P< 0.05)。(3)与PBS组相比,人参皂甙Rd组脾组织中CD4+IL-17+细胞比例明显降低,CD4+CD25+Foxp3+细胞比例明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)与PBS组相比,人参皂甙Rd组腰髓中JAK1、JAK2、STAT3、ROR-γt mRNA的表达水平明显降低,Foxp3 mRNA的表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人参皂甙Rd可通过改变与Tregs/Th17细胞分化相关的Foxp3/RORγt/STAT3信号通路分子的表达,升高IL-10水平和Tregs细胞比例,降低IL-17水平和Th17细胞比例,从而改善EAE模型小鼠的临床症状。

目的 本次研究评估治疗股骨转子间骨折患者中应用腰椎旁神经阻滞联合浅全麻的效果。方法 本次实验的研究对象均是来自于2019年12月-2020年12月我院收治的股骨转子间骨折患者，从中挑选出80例患者，利用随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组40例。对照组执行全凭静脉麻醉，观察组执行腰椎旁神经阻滞联合浅全麻。就两组麻醉效果展开评估。结果 观察组在T2、T3、T4时段的HP、MAP都低于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的呼之握拳用时、呼之睁眼用时都更短，且不同时段的VAS评分都要低（P＜0.05）。结论 治疗股骨转子间骨折患者时，应用腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可以有力缓解患者的应激反应，压缩术后康复时间，缓解术后疼痛。

感恩，是人与人之间，以及人与社会之间的一种良性情感互动。懂得感恩的人，不仅能够更好地与世界友好相处，而且还能够与周边人形成和谐的互动关系，得到更多的社会支持与认可。双减背景下在小学语文教学中渗透感恩教育，既可以培养学生的爱国精神，也能让他们与家人和谐相处，还能健全其人格，引导正确三观的形成。