引言
突发公共卫生事件具有突发性强、传播快、影响广泛的特点，对医疗系统和护理人员提出了严峻挑战。在应对过程中，护理人员不仅承担患者救治、健康监测、院感防控等重要职责，同时面临高强度工作压力，传统护理管理模式存在响应迟缓、资源调配不均等问题，影响应急处置效率[1]。网格化管理是一种精细化、责任化的管理模式，通过科学分组、系统培训、流程优化、考核质控及情感支持等方式，提高护理人员的专业能力和团队协作效率[2]。本研究探讨网格化管理在护理人员应对突发公共卫生事件中的应用效果，通过对比管理前后的情绪与行为反应、能力水平、时间指标及心理感知变化，分析该管理模式的实际成效，为优化护理管理提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院应急小组和急诊科的护理人员共32名，其中急诊科4名，应急小组人员28名。研究对象均接受网格化管理培训，并参与突发公共卫生事件的应对工作。研究对象的年龄范围为24-45岁，其中24-30岁13名（40.6%），31-40岁16名（50.0%），41-45岁3名（9.4%）。职称分布方面，护士14名（43.8%），护师12名（37.5%），主管护师及以上6名（18.7%）。学历方面，大专18名（56.3%），本科12名（37.5%），硕士及以上2名（6.2%）。
纳入标准：①我院应急小组或急诊科在职护士；②具备护士执业资格证书，并已完成注册；③从事临床护理工作满1年以上；④近期（6个月内）参与过突发公共卫生事件的应对工作；⑤自愿参加本研究，并签署知情同意书。
排除标准：①因个人原因（如休假、病假等）无法完成研究全过程者；②近期参加过其他相关管理培训，可能影响研究结果者；③存在严重躯体疾病或心理疾病，影响正常护理工作的人员；④研究期间因个人原因调离岗位或辞职者。
1.2方法
对32名护理人员进行网格化管理，为期6周。
（1）网格化分组
网格化管理的第一步是对护理人员进行科学分组，根据岗位职责、专业能力和工作经验，将32名护理人员划分为多个网格小组。每个小组由4-6人组成，并由一名经验丰富的护士担任小组长，负责统筹协调工作。分组时综合考虑护理人员的专业特长，使小组成员的技能互补，涵盖院前急救、院内救治、隔离防控、健康监测等领域。各小组明确职责，包括数据收集、疫情防控宣传、个人防护培训、应急处置、病区管理等，确保责任落实到个人。网格小组之间建立联动机制，每日召开例会汇报工作进展，相互配合，提高整体应急响应能力[3]。
（2）网格化理论培训
网格化管理中，对护理人员进行系统的理论培训，内容涵盖公共卫生防控、急救护理、心理干预、个人防护、应急管理等多个方面。培训方式结合线上与线下，邀请院内外专家授课，通过案例分析、情景模拟等方式增强学习效果。课程内容涉及最新公共卫生事件防控指南、应急响应流程、传染病隔离及消毒措施、院感预防等核心知识。培训后安排理论考核，评估护理人员的学习掌握情况，确保知识的有效应用。建立学习交流群，护理人员可以随时交流经验、提出问题，提升学习的针对性。定期组织知识巩固环节，复习重点内容，提高护理人员的应急能力，使其能够在实际工作中高效应用所学知识。
（3）网格化小组防控程序
每个网格小组需严格执行标准化的防控程序，明确在突发公共卫生事件中的具体任务。疫情监测、患者筛查、病区消毒、医疗物资管理、健康教育等职责由各小组分工负责，确保工作流程有序。建立信息上报机制，保证疫情相关数据的准确性和时效性，及时调整防控策略。各小组定期开展应急演练，内容包括个人防护装备穿脱、患者紧急转运、应急救治流程等，提高实战能力。病区管理方面，严格落实防护措施，规范患者管理，确保院内感染防控措施的有效执行。每日例行会议总结当天工作情况，发现问题及时整改。加强与院感科、公共卫生部门的沟通，确保防控措施符合最新政策要求，提升整体防控效果[4]。
（4）网格化考核质控
建立科学的考核体系，对护理人员的理论掌握、实践技能、团队协作能力及执行力进行综合评估。考核内容包括理论测试、现场操作考核、应急演练评估、病区管理质量检查等。定期开展技能考核，如防护装备穿脱、标本采集、危重患者救治、消毒隔离等，确保护理人员具备熟练的专业技能。设立绩效反馈机制，每周对小组表现进行评分，并对优秀团队和个人进行表彰，增强护理人员的积极性。护理管理部门定期对各小组的防控措施执行情况进行检查，对存在的问题提出改进建议，确保护理质量持续优化。
（5）网格化情感支持
护理人员在突发公共卫生事件中承受较大心理压力，网格化管理中加入情感支持机制，提高护理人员的心理适应能力。每个小组配备心理支持员，关注成员的心理状态，组织心理疏导活动，缓解焦虑和压力。定期开展心理健康讲座，普及压力管理和自我调适知识，提升心理韧性。设立匿名心理咨询渠道，为护理人员提供私密的情绪支持，帮助他们释放负面情绪。团队内部建立互助机制，护理人员之间相互倾诉、分享经验，增强团队凝聚力。医院管理层通过合理安排轮休、提供心理激励措施等方式，保障护理人员的身心健康，使其能够在高压环境下保持稳定的工作状态，提高应对突发事件的心理适应力[5]。
1.3观察指标
观察包括情绪反应、认知反应、行为应对、协调合作能力、急救技能、文书书写能力、现场组织协调能力、心理应对能力、检查时间、接诊时间、诊断评估时间、见效时间、自我效力感、患者影响感、自我决定感等。通过对比管理前后各项指标的变化，评估网格化管理的效果。
1.4统计学方法
利用SPSS27.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比管理前后情绪与行为反应情况
该表显示了管理前后情绪反应、认知反应和行为应对的变化。管理后，各项数值均显著下降（P＜0.001），其中情绪反应降低最明显（59.16±7.25降至37.48±5.47）。结果表明，管理措施有效缓解了情绪负担，改善了认知反应和行为应对能力。
表1管理前后情绪与行为反应比较
2.2对比管理前后能力水平变化情况
该表显示了管理前后协调合作能力、急救技能、文书书写能力、现场组织协调能力及心理应对能力的变化。管理后，各项能力均显著提高（P＜0.05），其中急救技能提升最明显（6.41±1.11增至8.03±0.82）。结果表明，管理措施有效增强了相关专业技能和应对能力。
表2管理前后能力水平比较
2.3对比管理前后时间指标变化情况
该表显示了管理前后检查时间、院前接诊时间、院内接诊时间、诊断评估时间及见效时间的变化。管理后，各项时间指标均明显缩短（P＜0.05），其中院内接诊时间和诊断评估时间的缩短最为显著（P＜0.001）。结果表明，管理措施有效提升了医疗流程效率，加快了患者救治进程。
表3管理前后时间指标比较
2.4对比管理前后心理感知水平变化情况
该表显示了管理前后自我效力感、患者影响感、自我决定感、组织影响感、有意义感、一致感和把握感的变化。管理后，各项心理感知指标均显著提高（P＜0.05），其中一致感和自我决定感的提升最为明显（P＜0.001）。结果表明，管理措施有效增强了个体的心理认知与主观能动性，提高了工作中的自信与掌控感。
表4管理前后心理感知水平比较
3讨论
突发公共卫生事件是指突然发生、迅速传播，对社会公共健康构成严重威胁的紧急状况，包括重大传染病疫情、群体性中毒事件及其他影响公众健康的突发情况。这类事件具有突发性强、发展迅速、影响范围广、处置难度大的特点，给医疗机构带来极大的挑战。在应对过程中，护理人员承担着患者救治、健康监测、院感防控、心理支持等关键任务，因此如何科学调配护理资源，提高团队协作效率至关重要[6]。传统的护理管理模式在应对突发公共卫生事件时存在反应迟缓、任务分配不均、信息传递不畅等问题，而网格化管理模式能够有效优化护理管理，提高应急反应速度。
网格化管理是一种精细化、责任化的管理模式，将护理团队划分为多个小网格，每个网格内部成员明确分工、协同合作，提高护理工作的组织性和执行力[7]。在突发公共卫生事件中，这种管理模式可以确保护理人员职责明确，减少混乱，提高响应效率。通过系统的理论培训，护理人员能够掌握突发公共卫生事件的防控要点，增强专业技能。制定标准化的防控流程，使各小组在疫情监测、患者管理、物资调配、消毒隔离等环节有章可循，提高工作的规范性和精准度。建立严格的考核质控机制，及时发现问题并进行调整，优化护理质量。提供情感支持机制，关注护理人员的心理状态，缓解职业压力，提升团队凝聚力。总之，网格化管理能够提升护理团队的应急能力，使护理工作更加高效有序。
结果表明，网格化管理在实施6周后护理人员应对突发公共卫生事件中具有显著优势，能够有效改善护理人员的心理和行为反应，提高专业能力，优化护理流程，并增强团队凝聚力和职业认同感。通过科学合理的分工、系统化的培训、标准化的防控措施和持续的考核质控，网格化管理为突发公共卫生事件的护理工作提供了高效、精准的管理模式。
总之，网格化管理有效提升护理人员应对突发公共卫生事件的能力，优化护理流程，增强团队协作与心理适应性，具有推广价值。
参考文献：
[1]何雨欣,陈芳,朱晨光.突发公共卫生事件下浙江省农产品应急物流能力评价[J].山西农经,2025,(03):93-97.
[2]蒲永洁,林玉枝.网格化管理在泌尿外科管道管理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2021,28(01):36-38.
[3]董晶.急诊重症患者网格化管理模式的实践与评价[J].中医药管理杂志,2021,29(20):178-179.
[4]丁妮,吴翠荧.网格化管理在提高中医骨科病区护理管理质量中的作用[J].中医药管理杂志,2023,31(04):200-202.
[5]洪优优,王秀蓉.网格化护理管理模式对改善患者就医体验的效果研究[J].全科医学临床与教育,2021,19(04):382-384.
[6]陈胜.高校突发公共卫生事件健康教育管理对策研究[J].中国社区医师,2024,40(34):163-165.
[7]蔡爱梅.探讨网格化护理管理模式在急危重症患者中的应用效果[J].中国农村卫生,2020,12(20):60.
