这些年在老龄化问题越加严重下，医院收治老年患者数量明显增多，因为老年患者在年龄持续增高下，身体机能逐渐发生退化，所以给临床护理工作提出较高要求。在医学生正式成为护士前，大多需要先在医院中进行一段时间临床实习，包含着对专业知识以及操作技能学习，进而能满足患者护理需求并为其提供专业服务。对于护理学教学而言，临床实习阶段作为重要一个过程，也是理论与实践相结合的重要阶段，也是学生从学校走向工作岗位的第一步，目标也就是培养优质人才。传统临床带教方法较为简单，主要是通过课程大纲来进行教学，容易受到其他因素的干扰导致教学效果差，造成学生实习积极性和自主学习探讨意识下降，更无法使学生批判性思维得到培养。近几年在临床护理带教方法逐渐探讨下发现，案例导入情景教学法可以发挥出较大优势，可以促使教学内容赋予形象生动化，在教育过程中，教师可以有效创设并利用包含情感因素且以图片为主的现实情景，激发学生情感状态，帮助学生充分理解掌握和接受授课内容，或者帮助学生进行智力活动。通过案例方式进行导入，为学生创造情景教学环境，能够吸引学生注意力，促使学生在护理实践的过程中积极参与，最终提升学生整体素质能力。基于此，下文选取医院实习50名护生，分析案例导入情景教学法的效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
选取2023年1月-2024年12月医院实习50名护理实习生为对象，随机分组见表1。
表1实习护生资料
1.2方法
对照组实施传统教学法，由带教教师主导引领学生学习老年患者护理理论和护理技巧。以集中带教、讲授为主，强调基本概念和基本技术的讲解传授，为学生构筑坚实的护理知识基础。在实验室内利用模拟方式练习掌握护理操作技巧，在各种实训操作活动中提高动手能力。
研究组实施案例导入情景教学法，首先需要按照教材内容与具体教学大纲，和实习护生进行充分交流，并科室内开展讨论，对教学形式与具体内容作出适当调整，结合构建主义理论，按照“情景-发现-构建”形式，在实际教学方案中惊醒案例导入设计情景内容，并通过三个阶段分别开展教学，并以老年冠心病病理为探讨案例，具体有：（1）教师在实施教学活动之前，根据教学目标，提前设计好老年患者护理情境，提出几个有关老年患者临床护理问题：患冠心病标准和依据是什么？如何开展患者护理评估工作？如何对风险因素进行处理？如何监测患者情绪状态，怎样加强患者心理干预？提出问题后，于开展学习前一周将问题分发给实习护生，按情节来复习，小组共同讨论问题，并使用互联网、书刊或期刊寻求问题的答案。（2）首先采取启发式教学方式，教师在课后引导学生讨论实例中的病例场景，以该案例为主来对老年冠心病的发生、发展、临床表现、病理、检查及治疗等方面的知识进行分析，而后引导患者建立老年冠心病的护理诊断及护理方案。（3）需要指导实习护生开展讨论，通常需要预留5分钟时间，主要对老年冠心病患者的护理问题进行分析，并且在此基础上将护理问题选择出来，之后对护理问题展开分析并随机选择部分护士对该健康教育流程进行模拟操作。（4）教师对学生讨论发言严格观察，并给出评价。针对情景所提出的争论点进行解释，同时要对学生情景扮演有效度给予评价，指出相关优缺点，并且强调改进的方法和要求，最后对本课程的重点和难点进行总结。
1.3观察指标
需在实习生带教前及带教后进行专业考核，考核内容有理论知识及护理实践操作，百分制，分值越高带教效果越好。
评价实习护生专业能力，分值越高表示个人能力越高。经带教满意度问卷了解护生实习带教满意度情况，将满意度分成满意、基本满意与不满意。
1.4统计学分析
SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）
表示，P<0.05，则数据有差异。
2 结果
2.1实习带教效果
研究组护理带教考核评分高于对照组，P<0.05。
表2对比两组实习护生带教考核成绩
组别
2.2综合能力评价
研究组护生综合能力高于对照组，P<0.05。
表3对比两组实习护生综合能力
组别
2.3护理带教满意度
研究组护理带教满意度高于对照组，P<0.05。
表4比较两组护理带教满意度
组别
3 讨论
随着我国老龄化现象越加严重，老年患者数量逐渐增多，因此临床中对于老年患者护理质量提出更高要求[1]。在临床实习中，实习护生需初步适应并掌握本职工作，将学习的理论知识转变为实用技术技能，为患者提供优质服务。同时老年患者因为生理机能衰退，易有基本基础疾病，故对于护理提出较大需求。针对此，需对实习护生采取新型教育模式指导并训练护生如何正确护理老年患者，该种新型教育模式能够让实习护生积极地参与到整体工作中，提升综合能力。
对医学生而言，实习阶段是一个关键性、决定性且不可缺少的阶段，这是实现学科知识向实践操作转化过程的一个重要环节。在这段时间中，能够使医学生将课上的医学知识与临床真题相结合，既能加强学科知识体系的认知，也可以培养兴趣点所在的专业方向。而实习也能够让医学生直观感受出自身在知识和技能上的缺陷，并且能够针对性填补和完善，寻求有效方法途径。临床实习可以让学生正确定位自身职业方向和制定职业生涯规划[2]。因此，实习带教水平的高低直接影响实习生专业前景，影响学生个人发展。本院从提高护理带教教学手段，培养优秀人才为目标，本着以学生为本，用师助生的手段帮助学生提升自身的全面素质，尤其是其操作素质。目前，情景教学法是较为采用一种临床教学方法，具体来说，就是给学生创设实际情景，让学生能够有身临其境的感觉，进而调动学生学习的积极性。通过在实际教学过程中引入案例教学可以让学生从实际教学情境中提取出来工作过程中可能面临的问题并找寻解决办法，让学生能够将自己学习的理论知识联系到实际病例中，培养学生的思考能力，激发出实习护生积极主动性。通过本次临床护理带教考核评分对比可见，在带教开展前两组实习生对于老年患者护理理论知识及操作技能评分均没有表现出统计学差异，而经过护理带教后再次进行考核可见，尽管两组实习生考核成绩均得到提高，但相比较之下研究组理论知识及实践操作带教效果比对照组高（P<0.05）。通过这一研究数据对比可说明，案例导入情景教学法应用可以帮助实习生吸收掌握理论知识，并促使实践操作能力得到提高，为将来工作奠定专业基础。案例导入情景教学法在引领学生学习的过程中，利用医学实例并创设情境，有助于集中学生的注意力，激发学生的积极性，之后通过集中授课及讨论总结有助于提升教学活动的系统性。同时采用该方法，让护理学生扮演多种临床护理角色，可以让学生体会到工作细节，锻炼学生的同理心，体验患者患病痛苦，进而主动换位思考，经过团队沟通、分析讨论，学生的沟通能力、团队合作能力和解决问题的能力都能够得到提高。
虽然情景教学和案例教学两者都存在着相同的地方，例如两种教学方法都把真实案例内容融入教学活动，又如两者都存在以理论为基础，从而指导实践这个环节[3]。但是两者的优点仍十分明显，即通过把教材中抽象的事物形象化，更能加强理论和实践的衔接。并且两者还存在一些不足之处，即在情景教学中，让学生更加积极、主动地获取知识，自我学习能力更强;但是在案例教学中，虽然学生也能参于，但是却没有对它强调为主体。案例导入情景教学法是将两种优势进行有效结合形成的新型教学法，将学生的中心地位得到突出的同时，强化实践部分内容，即“教学做”合一，但是传统教学理念可以实现人机互动，但是无法感受患者具体情况，更无法对患者做出全方位评价，未能达到预期教学目的。并且即便设置不具备专业水平的医护人员做患者，会带来较大费用和与真人患者存在距离，故限制教学效果提高。运用案例导入情景教学法后能弥补传统教学方式的不足，有效提升实习护生综合素质[4]。另外，基于案例教学方法对教师也有较高要求，教师应有深厚的理论基础、丰富的操作经验并融会贯通，才能在教学过程中抓住契机调动学生的积极性。医院应定期开展指导教师培训课程，使教师的职业能力始终保持在较高的水平。
批判性思维的培养对于实习护生综合素质发展具有关键作用，随着教育评估机制的持续优化，构建科学、完整且符合实际的批判性思维培养体系显得尤为重要。教师需要实时监测学习者的认知发展状况，灵活调整授课方法，准确诊断并解决教学过程中出现的各类问题，以此实现教育效果有效提升[5]。在本次总结评价内容中可见，研究组实习护生批判性思维及综合学习能力均比对照组高（P<0.05）。这也可以得出案例导入情景教学在实施过程中，有助于实习护生培养综合能力，提高评判性思维能力。通过案例导入情景教学法应用下，通过临床带教开展，并融入至护理教育实践工作之中，根据不同学生需求与境况设计不同的教学计划与指导模式，从而使其学习潜能与工作实践能力均得到促进[6]。另外，案例为基础的场景式教学策略，能够引导学生深入对问题进行思考，还有丰富知识内容、快速的信息传递能力、较强的视觉刺激能力等，令实习护生更加积极主动地投入到解决问题的工作之中，整体锻炼学生寻找和解决问题的能力。
综上，老年患者自身生理条件比较特殊，在临床护理工作中需注意细节较多，针对这一类患者临床护理带教，通过开展案例导入情景教学，可实现带教过程直观性，帮助实习生掌握有关知识内容，锻炼护理操作技巧，进而培养综合能力，为未来临床护理工作奠定基础。
参考文献：
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[2]生兆梅,屈庆兰.案例教学法在普外科护理带教中的应用效果评价[J].当代护士(上旬刊),2021,28(01):159-161.
[3]庾蓝玲,韦薇,韦小艳,等.案例导入情景教学法在老年患者临床护理带教中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):182+185.
[4]赵月飞,林楚华,饶静云,等.案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(15):144-145.
[5]孟丽,唐春燕,谭玲.不同教学法在护理带教中的效果观察[J].继续医学教育,2019,33(05):41-42.
[6]舒俊英.案例教学法在临床护理带教中的应用探讨[J].中国高等医学教育,2019,(03):124-125.
