妊娠期剧吐实为一些孕妇早孕期间的严重反应，会有难以进食及频繁性呕吐、恶心等表现，受此影响，患者会出现各种不良反应，如新陈代谢异常、酸碱失衡及水电解质紊乱等，甚至还会对母儿生命安全造成严重威胁。有研究[1]指出，妊娠剧吐受各种因素的影响（如治疗护理措施、不适症状等），会出现各种负性情绪，比如焦虑、烦躁等，而且还会降低营养水平。近年，伴随“社会-心理-生物医学模式”的持续深入，心理支持与舒适护理凭借能够使患者心、生理保持愉悦状态，因而受到临床的广泛重视。本文围绕本院收治的妊娠期剧吐孕妇，采取心理支持与舒适护理相联合的干预方案，评定其应用效能，现就此探讨如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年8月-2020年8月，选取本院接收的妊娠剧吐患者，共计70例，将其分成两组（所用方法为随机数字表法），在对照组35例中，最小年龄20岁，最大40岁，平均（35.16±2.15）岁，最短孕周6周，最长19周，平均（12.13±3.07）周；最短病程3d，最长10d，平均（5.47±1.19）d。观察组中，年龄20~40（35.08±2.14）岁，孕周6~19（12.09±3.03）周；病程3~10（5.43±1.16）d。两组上述数据经综合比对，并未发现明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）都经超声检查确诊为此病；（2）胎儿有良好发育，且与妊娠要求相满足；（3）心理健康。排除标准：（1）经产妇，既往有妊娠剧吐史；（2）合并肝肾功能不全、糖尿病；（3）严重脏器功能障碍。
1.2方法
对照组开展传统护理，如入院后进行各项实验室检查，遵医嘱补液等。观察组基于此，开展舒适护理联合心理支持：（1）环境舒适护理。保持病房内的安静、整洁，开窗通风，保持空气流通，病房内噪音应小于40dB，温度控制在20~25℃；强化巡视，将患者呕吐物及时清理掉。（2）呕吐、恶心护理。当患者出现恶心、呕吐症状时，做好预防跌倒、坠床处理，对患者背部进行轻拍，且轻柔腹部，以此对呕吐症状予以减轻；呕吐之后，用清水反复漱口，并清理口鼻。（3）治疗舒适护理。在补液之前，将操作的重要性告知患者，而且还需要将胎儿安全性也一并告知，以此减轻患者心中的顾虑；在置入留置针时，尽可能选择粗大静脉；而在对含钾液进行输注时，应将滴速适当减慢。（4）家庭-社会鼓励。叮嘱家属多抽时间陪伴患者，且对患者的心声、苦恼多倾听，赢得其理解与信任。（5）心理支持。护士在巡视时，要做到言语和蔼，对患者主诉进行认真倾听，解答患者疑问，且多给予鼓励，使其对治疗树立信心；将孕吐有时间阶段性告知患者，经合理治疗能确保母儿安全；将既往治疗成功案例讲解于患者，消除患者的恐惧、焦虑心理；依据患者喜好，播放合适音乐，转移患者注意力。
1.3观察指标
就两组心理状态及生活质量进行比较。（1）心理状态。分别于干预前及干预7d时，用焦虑自评量（SAS）进行评定[2]，此量表一共有条目20个，各条目均按照1~4分来评定，如果分值大于50分，即存在焦虑症状，分值越高，提示患者有着越严重的焦虑症状。（2）生活质量。用健康状况调查表（SF-36）来评定[3]，此量表共有问答项目36个，包含精力、社会功能、健康状况、精神健康等8部分，且各部分分值均为0~100分，总分为800分，分值与患者生活质量之间呈正相关。
1.4统计学处理
SPSS21.0处理各项数据，针对计量资料，用t检验；若组件经比对，差异明显，则由P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1两组SAS评分对比
干预前，两组SAS评分比较，并无明显差异（P＞0.05），干预7d时，两组评分均有降低，而观察组有更大降幅（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者SAS评分对比（x̄±s，分）
2.2两组SF-36评分比较
两组干预前SF-36评分经对比，从中并未发现明显差异（P＞0.05），而在干预7d时，两组较干预前，均有升高，观察组升幅更明显（P＜0.05），见表2。
表2 2组SF-36评分对比
3.讨论
有报道指出，妊娠剧吐在孕妇中的发病率为0.3~1.1%，若未能及时处理，可引发各种症状，如代谢性酸中毒、水电解质紊乱等。此外，因此病患者长时间难以进食，营养无法跟上，除了会对胎儿发育造成影响外，还会危及自身健康。当前，有关此病的发病机制尚未清晰，但诸多研究指出，此病属“生物-心理-社会”医学模式下的一种常见的身心疾病。当前，临床多采用对症治疗手段来治疗，伴随护理在其中作用的越发凸显，许多护士开始尝试将舒适护理与心理支持护理相结合，以此为患者提供护理服务。针对舒适护理而言，其作为一种已得到广泛应用的护理模式，无论是在改善患者心、生理舒适度上，还是在提高护理质量上，均有着积极效能。有研究指出，将心理护理与舒适护理相结合，能够缩短住院时间，提高治疗效果。本文采取二者相联合的干预方案，结果得知，较之对照组，观察组SAS评分更低，生活质量评分更高。表明舒适护理与心理支持相联合的方案，在改善患者的心理状态以及提升其生活质量方面，有着突出效果。
综上所述，将舒适护理联合心理支持应用于妊娠期剧吐孕妇，不仅能改善其心理状态，而且还能提高生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]陆正梅.分析"怀孕日记"在妊娠剧吐孕妇护理中应用后对其症状及心理的改善效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):164-165.
[2]吴战英.温针治疗联合中医情志护理应用于妊娠剧吐病人的效果观察[J].全科护理, 2019,17(3):308-310.
[3]张玉,耿金宏,袁金凤,等.孕产妇护理中予以家庭支持联合心理疏导的效果[J].国际护理学杂志,2020,39(8):1419-1421.
