由于老年人年龄较大，身体的所有功能都受到影响，骨骼比较脆，容易骨折，以老年人髋部骨折最为常见。老年人髋部骨折手术后，患者活动受限，导致长期卧床和多种心理疾病，容易引发各种并发症，对患者的身心造成严重损害，为避免和减少并发症的发生，患者应给予有效护理[1-2]。本研究将我院2019年2月-2020年1月100例髋关节骨折患者，数字表随机法分二组，探析了老年髋关节骨折患者的精细化护理模式及护理效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年2月-2020年1月100例髋关节骨折老年患者，数字表随机法分二组。每组例数50。其中研究组年龄62-77岁，平均（67.21±5.21）岁，男31：女19。对照组年龄63-79岁，平均（67.21±5.21）岁，男32：女18。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理。术前4h提醒禁水，术前12h禁食。术中密切配合外科医生，让患者术后6小时戒除饮水，密切观察外周血液循环和局部压力，及时处理异常情况。待患者病情稳定后，结合实际指导进行功能锻炼，加快身体恢复。
研究组实施精细化护理。（1）术前综合评估患者病情和身体状况，制定科学的护理方案，密切观察患者心理状态，帮助消除紧张、恐惧等不良心理，讲解手术治疗的必要性和疾病相关知识，纠正错误认知，使患者配合良好的心理完成手术治疗。（2）术中为患者建立静脉通道，选择18G静脉留置针；协助麻醉师调整患者体位，注意观察患者麻醉过程中的血压、脉搏、呼吸情况，及时处理异常情况。如果老年患者体温调节机制较差，应给予保温措施。此外，为了配合外科医生按照精确度和速度的标准，如果在手术过程中发现意外，要迅速配合。（3）术后定期协助患者翻身、拍背、化痰、预防肺部感染；严密观察患者切口，严格无菌操作，密切观察血液循环和外周血液，重点观察肢体肿胀。在饮食上，逐步从流质食物向普通食物过渡，让患者多吃高纤维、有营养、高蛋白的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、萝卜等)和口香糖、腐烂的食物，多吃新鲜蔬菜和新鲜水果。有助于促进肠道蠕动，防止便秘，少吃肥肉、蛋黄、动物肝、肠、糖和糖果，适当喝茶。茶叶中含有茶色素，可以预防动脉硬化，还可以降低血脂。在功能锻炼方面，术后1天，协助患者进行股四头肌锻炼和踝泵锻炼；术后4-10天，结合患者实际，鼓励下床活动，同时引导家属密切配合，帮助患者绕床走动15-20分钟，每天3次。注：起床时遵循起身三部曲：平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，然后走路；慢慢锻炼，小步走，不要太用力，不要着急。锻炼要遵循循序渐进的原则，不能过度，避免再次骨折；出院前，收费相关注意事项，让患者定期到医院复查，出院后保持愉快心情。
1.3观察指标
比较两组护理前后髋关节功能评分（0-100分，分值越高髋关节功能越高）、护理满意度、并发症率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件中，计数给予x2统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1髋关节功能评分
护理前两组髋关节功能评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著升高，而其中研究组显著高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1护理前后髋关节功能评分比较（x̄±s,分）
2.2护理满意度
研究组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。见表2.
表2两组满意度比较
2.3并发症率
研究组并发症率低于对照组(P＜0.05)。研究组并发症有1例，占2.0%，而对照组并发症10例，占20.00%。
3讨论
目前，老年髋部骨折发病率增加，一般实施人工髋关节置换，而加强人工髋关节置换术后康复指导，可以显著提高全髋关节置换术的质量，最大限度地提高患者对关节保护技能的掌握，从而延长人工关节的使用寿命。髋部骨折最容易发生在老年人，导致髋部骨折的原因很多，主要是跌倒[3]。老年髋部骨折患者在接受治疗时，应将手术治疗与护理治疗相结合，运用精细化护理的方法，关注患者的心理和精神需求，让患者积极配合治疗，提高治疗效果，缩短骨折愈合时间。实施精细化护理可显著降低髋部骨折术后并发症的发生率，有助于提高对患者的服务质量。应用精细护理能有效改善患者症状，减轻疼痛，改善患者的生活环境，缩短骨折愈合时间。该护理方法具有较好的治疗效果，提高了患者对护理的满意度，经济实惠，缩短了患者的住院时间[4-5]。
促进降低医疗费用和精细化护理在临床治疗中的价值。综上，髋关节骨折患者实施精细化护理效果确切，可减少并发症风险，提高患者的髋关节功能，提高满意度。
参考文献：
[1]付学霞.对慢性乙肝患者进行精细化护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(13):267-269.
[2]沈 丹. 手术室精细化护理在胸腔镜下肺癌根治术中的应用体会及效果[J]. 国际护理医学,2020,2(3).
[3]徐艳艳,苏杨,马莉,杨美霞,陈霞.精细化护理在神经外科护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2020,18(12):215-216.
[4]高 晓华. 精细化护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复状况与生存质量的效果分析与研究[J]. 医学论坛,2020,2(2).
[5]杨 正芳. 精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的运用及效果研究[J]. 医学论坛,2020,2(2).
[6]俞 月红. 精细化护理对结直肠息肉患者康复期胃肠道 恢复的影响有效性研究[J]. 医学论坛,2020,2(1).
