高血压是临床常见的一种慢性疾病,临床以体循环动脉血压增高为主要特征,该疾病的发生与遗传因素、饮食结构等存在密切关系[1]。临床实践发现,多数高血压患者在无症状下发病,若血压水平未得到及时控制,血管壁长期承受高压,则容易诱发脑卒中、冠心病等多种疾病,危及患者生命安全。高血压多采取用药治疗,治疗期间辅助优质、科学的护理干预,可提高整体疗效,控制血压水平进展,对患者病情改善具有促进作用。综合护理干预是临床重要的护理模式,具有全面性、系统性特点[2]。本次研究以86例老年高血压患者为例,探究综合性护理干预的应用价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
时间及对象:2021年4月~2022年4月;对象:86例老年高血压患者。纳入标准:确诊为高血压,年龄≥67岁,患者对研究目的知情同意;排除标准:恶性肿瘤患者,神经异常患者,资料不全患者[3]。随机数字表法将患者分组如下:①对照组:43例,男29例,女14例,年龄:67~86(75.88±6.12)年,病程:1~10(7.69±1.14)年;②研究组:43例,男25例,女18例,年龄:69~88(75.91±6.09)岁,病程:1~11(7.71±1.12)年。参选对象基线资料数据经统计学软件处理,无差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组:采取常规护理干预,即评估患者血压水平,并定期监测,叮嘱患者严格按照医嘱服用药物,饮食方面,以高纤维素、清淡、容易消化的食物为主,生活方面,指导患者进行适当的体育锻炼,保持健康的生活习惯等。
研究组:应用综合性护理干预,具体如下:①成立综合护理小组:由1名护士长、3名护理人员组成综合护理小组,护士长担任组长,对小组成员的责任进行明确与落实,结合以往护理经验,制定个体化护理方案。②环境护理:患者入院后为患者提供舒适、安静的就诊环境,调整病房温度、湿度等,使患者保持舒适。③疾病知识宣教:通过发放图文结合的高血压疾病知识手册、组织健康讲座、播放视频等多形式,让患者对高血压有正确的认知,知晓高血压的危害、日常生活中的注意事项等,从而提高患者依从性。④心理护理:患者情绪波动直接影响血压水平,在患者就诊时一旦发现患者情绪改变,需要耐心疏导,鼓励患者倾诉,获得患者信任。⑤运动干预:调查患者运动喜好,结合患者年龄、病情、体力等,制定合理的运动方案,如慢走、太极拳等,运动量需循序渐进,以患者耐受为宜。
1.3指标及标准
本次研究重点对两组患者收缩压水平、舒张压水平、依从性、满意度进行观察比较,探究老年高血压护理工作应用综合护理干预的临床价值。
评估标准:(1)依从性:采取依从性调查问卷(由我院自拟)评估,百分制,>75分为依从,反之为不依从,依从率=依从例数/总例数×100%。(2)满意度:应用满意度调查问卷(我院自行拟定)评估,总分100分,>65分为满意,反之为不满意,护理满意度=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
统计学软件工具为SPSS27.0,(x̄±s)表示计量资料、t检验;(n,%)表示计数资料、c2检验;P<0.05,说明有统计学差异性。
2结果
2.1两组患者血压水平结果
舒张压、收缩压护理前数据比较无统计学差异性(P>0.05),研究组护理后收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 血压水平组间比较结果x̄±s)
2.2两组患者依从性及满意度结果
依从性、满意度比较,研究组均较对照组高(P<0.05),见表2。
表2 依从性及满意度组间比较结果(n,%)
3讨论
老年人作为特殊群体,因生理机能日渐下降,是高血压的主要发病群体。随着老龄化的加剧,老年高血压发生率呈升高趋势,且趋于年龄化,严重降低了老年人生活质量。高血压患者早期表现为头痛、头晕、心悸等,若血压控制不理想,则会危及患者心、肾等脏器功能,对患者危害性大。临床调查发现,多数老年患者因对高血压疾病知识认知不足、依从性差,导致其临床疗效欠理想。在对老年高血压患者积极治疗的同时,加强患者护理干预,可提高患者依从性,改善患者血压水平。基于此,选择科学、高效的护理模式成为临床的焦点。
综合性护理是以患者为核心,对基础护理强化,以护理程序为框架,从而保证护理服务水平[4]。相比常规护理,综合护理的开展,不仅从症状、体征方面对患者进行干预,还增加护理人员责任落实、患者疾病宣教、心理疏导等多方面干预,让患者生理、心理得到综合性干预,患者依从性高,利于其病情控制。赵玉梅[5]指出,老年高血压应用综合护理干预,患者收缩压、舒张压水平改善明显,患者依从性高,护理效果突出。对本次研究结果分析,相比对照组,研究组血压水平(收缩压、舒张压)更低,依从性更高(P<0.05),这一结果与上述报道具有一致性,证实了综合护理干预应用的高效性。满意度比较,研究组>对照组(P<0.05),由此可见,综合护理的开展,增加了护患之间的沟通,利于和谐护患关系的建立,提高了患者护理满意度。本次研究受到观察时间、纳入样本量等局限性,未对生活质量、疾病知识掌握情况等指标观察,今后研究可深入探讨,旨在为临床提供全面的参考与借鉴。
综上所述,老年高血压患者实施综合护理干预,护理效果确切,可作为重要护理方案广泛推广应用。
参考文献:
[3]戴晓芬,戴流芳.综合护理在老年高血压护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(17):151-153.
[5]赵玉梅.老年高血压护理工作采用综合护理干预的作用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(03):95-96.