脑卒中医学上称为脑中风，是各种原因导致脑血管出现异常。常见的就是血管堵塞或闭塞，称为脑梗死，还有脑血管内血液压力过大导致血管破裂，称为脑出血，其中血管阻塞的概率更大，占到70%-80%[1]。急性脑卒中的病亡率极高，故对于该病临床需在最短时间内为患者提供有效的救治，从而挽救患者生命，改善预后[2]。而急诊护理工作是确保患者能够尽早得到救治的重要手段，故临床需注重于急诊护理的优化。基于此，本次研究选择2022年1月-2023年2月医院急诊救治的急性脑卒中者80例，探讨了急诊护理快速通道应用于急性脑卒中急诊护理中的效果，具体如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料
选择2022年1月-2023年2月医院急诊救治的急性脑卒中者80例，随机进行均分。纳入标准：（1）符合脑卒中诊断标准[3]；（2）急性发作；（3）一般资料完整；（4）知情同意。排除标准：（1）合并心肝肾损伤严重；（2）合并脑外伤或恶性肿瘤；（3）合并精神疾病；（4）拒绝参与研究。对照组男女比为25：15；年龄46~79（59.83±6.36）岁。研究组男女比为27：13；年龄45~78（60.15±6.24）岁。2组患者一般性的病历资料比较，不存在差异意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组常规急诊护理，按照既定护理流程完成患者的急救护理配合工作。研究组急诊护理快速通道，包含内容如下：（1）建立急诊护理小组，主要由医院急诊科护士长和责任医生组成。同时联合神经内科、放射科、检验科等。同时加强对护理人员的培训，主要内容为急诊科护理快速通道等相关知识和技能，并明确各人员的职责，加强团队成员之间的护理配合。（2）急救措施与流程，接到120电话后，立即启动应急快速通道，相关应急救治人员、设备、药品应提前准备好，并与院前急救医护人员进行有效沟通，完成患者病情的初步评估；明确每位护理人员的职责，如专人接待患者家属，确保现场环境和秩序，确保患者整个应急救治工作的顺利进行。如患者自行到急诊科就诊，则立即进入应急快速通道流程。患者进入急诊科后，根据事先制定的急救程序判断病情和体征，在最短时间内完成心电图、微量血糖、静脉通路的建立、静脉采血及吸氧等护理操作，并联系放射科和检验科，尽快完成患者的影像学和血液检查。待患者的相关辅助检查结果出来，明确诊断出患者病情后，将患者送往神经内科或者介入室进行紧急治疗。（3）开通绿色通道，对患者实行先治疗后挂号、付费的原则，确保患者在最短时间内接受治疗，并在患者清醒后给予有针对性的心理疏导，确保患者心理情绪稳定。
1.3观察指标
（1）两组患者急救时间比较，记录患者的等待救治时间、入院至确诊时间、确诊至治疗时间、绿色通道停留时间。（2）两组患者NIHSS、APACHEⅡ、GCS评分比较，NIHSS评分评估患者的神经功能缺损状况；APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度；GCS评分则评估患者的昏迷程度，评分与神经功能缺损、病情严重程度成反比，与昏迷程度则成正比。
1.4统计学方法
数据利用SPSS 22.0计算，以P<0.05表示存在差异意义。
2. 结果
2.1 两组患者急救时间比较
研究组等待救治时间、入院至确诊时间、确诊至治疗时间、绿色通道停留时间，均明显较对照组的短（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者急救时间比较 （x̄±s，min）
2.2 两组患者NIHSS、APACHEⅡ、GCS评分比较
两组护理前NIHSS、APACHEⅡ、GCS评分无差异（P＞0.05）；护理后研究组NIHSS、APACHEⅡ评分较对照组低，而其GCS评分则较对照组高（P＜0.05），下见表2。
表2 两组患者NIHSS、APACHEⅡ、GCS评分比较 （x̄±s，分）
3. 讨论
研究指出[4]，对于急性脑卒中患者，有效的急诊治疗时间越短，患者的死亡率和致残率就会大大降低，并能对改善预后和生活质量起到显著作用。因此，一旦诊断为急性脑卒中，必须进行规范化、个体化治疗，待病情稳定后尽快康复，降低致残率。如何确保患者在疾病治疗的黄金时期得到有效治疗，已成为现阶段临床急救研究的重点[5]。近年来，随着护理理念的不断更新，急诊护理快速通道在医院急诊科得到了广泛应用，可以显著缩短患者的治疗时间，提高患者的治疗成功率[6]。就本研究而言，通过组建急救护理团队，加强全体成员的培训和考核，加强护理人员的基础知识和实际操作，确保患者的急救时间，强化急救通道，可以进一步确保患者在最短时间内得到有效治疗，从而降低死亡率和致残率，改善预后。该次研究结果显示，研究组等待救治时间、入院至确诊时间、确诊至治疗时间、绿色通道停留时间，均明显较对照组的短（P＜0.05）；研究组护理后患者NIHSS、APACHEⅡ评分均较对照组低，而其GCS评分则较对照组的高（P＜0.05）。
综上所述，在急性脑卒中急诊护理中应用急诊护理快速通道可以明显缩短患者的救治时间，并减轻患者神经功能缺损与疾病危重程度，值得推广。
参考文献：
[1]宋南南.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治效率的作用研究[J].中外女性健康研究,2022(22):129-130
[2]刘艳玲.急诊护理快速通道在急性脑卒中患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(04):150-151.
[3]章晨.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].当代临床医刊,2019,32(04):338+328.
[4]梁海云,区月团.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(01):78-79.
[5]黄玲,苏小妹,梁琬屏,杨玉风,贺珊,陈宗燕,黄婷.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].实用医技杂志,2017,24(04):455-457.
[6]朱琼瑶.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].中国社区医师,2021,37(16):159-160.
