引言：老年患者由于年龄较大，身体机能下降明显，容易出现各种身体问题，老年患者的呼吸系统出现明显衰退，因此呼吸科中的老年患者比重较大。老年患者身体机能的下降导致老年患者在患病后不易康复且病情容易反复，这导致很多呼吸科的老年患者常年卧病在床，在医院等待救治，这类老年患者在接受医院治疗的同时需要护理人员的精心照管，因为老年患者新陈代谢速率低，再加上患者在卧床过程中需要长期保持卧床体位，长时间压迫局部皮肤导致局部皮肤出现溃烂的情况，即老年患者局部皮肤出现压疮现象，压疮问题的出现导致患者的身心受到折磨，降低老年患者的生活质量，严重的压疮行为会导致老年患者出现感染问题，威胁到患者的生命。压疮问题的出现不利于老年患者后续呼吸科疾病的治疗，为老年患者的后续护理工作也提升了难度，延长了老年患者卧病在床的时间，进一步导致老年患者压疮问题的加剧，延长老年患者的住院时间。部分老年患者由于经济原因无法长期接受入院治疗，压疮问题的减少可以有效节省患者的经济负担，因此开展有效的护理措施防止老年患者出现压疮问题是护理人员的重要责任。压疮问题在老年患者身上频繁的出现引起了现代医学界的普遍关注。为了了解预防性护理措施对压疮问题的具体效果，我院通过对呼吸科老年患者采取两种护理措施展开调查工作，对照组和实验组的两组老年患者分别进行常规护理措施和预防性护理措施。预防性护理措施就是将患者摆在中心地位，根据患者的具体情况展开相应的护理措施，预防压疮问题的发生。以下是本次调查的具体内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
针对不同护理方法对老年患者压疮问题的不同影响的研究，在本院选出了68名于2021年3月至2022年3月间进入我院呼吸科的老年患者，采用随机抽签的方式将患者平分为两组，每组患者34例，这些患者存在以下疾病：支气管哮喘患者21例，支气管扩张8例，慢性阻塞性肺疾病患者5例。纳入标准：在我院呼吸科治疗的60周岁以上的老年患者，病情较严重需要长期卧床治疗的老年患者，患者家属以及患者本人都同意进行研究的患者，在进入我院治疗时无压疮现象出现的患者。排除标准：年龄未满60周岁的患者，病情过于严重需要静养的老年患者，患者本人或家属不同意进行研究的患者，中途退出的患者，有慢性传染病以及有精神问题的患者。采用随机抽签的方式把挑选出的68例患者随机分组，两组患者的资料无较大差异，不存在统计学意义。（P＞0.05）
1.2护理方法
1.2.1对照组
护理人员对对照组的老年患者采取常规护理办法，护理人员在规定时间完成查房工作，担负起医生和患者之间的沟通桥梁，提醒患者家属及时对患者进行翻身活动，详细向患者家属讲解压疮的危害，提醒患者家属重视老年患者的压疮问题，避免老年患者因长期卧床出现压疮问题。
1.2.2实验组
在实验组的护理过程中采取预防性护理措施，具体需要护理人员做到以下几点：
在患者入院后，护理人员及时对患者进行全身体检工作，了解老年患者的既往病史以及之前是否出现过压疮问题，尤其重视患者的皮肤状况，护理人员在把握患者的全身情况之后结合以往护理经验，综合考虑由于呼吸科的老年患者需长期保持卧位保证自身呼吸的顺畅，找出老年患者易出现压疮问题的重点部位，对这些部位进行重点关注，针对这些易生压疮的部位制定具体科学的预防措施。护理人员还可以开展针对患者家属开展关于压疮问题的培训活动，将制定完成的预防措施展示给患者家属，提醒患者家属在日常陪护中关注到重点生疮部位，有效减少压疮问题的出现。
在护理过程中，护理人员要重点展开对患者的皮肤护理，防止压疮问题的出现，护理人员提醒患者家属及时完成对患者的擦身活动，保证患者皮肤的整洁程度，在擦身结束后要及时擦干患者的身体，防止患者的床位受潮，保证老年患者和自身床位的干燥，可以有效防止压疮问题的出现。在日常护理中护理人员可以通过多调整患者的体位避免压疮问题的出现，护理人员可以调整患者体位为侧卧位，保证患者呼吸顺畅的同时防止压疮问题的出现。护理人员在帮助老年患者翻身时要注意抬起患者完成翻身动作，不要让老年患者的皮肤和床位频繁摩擦导致压疮问题出现。护理人员关注侧卧位患者和床位接触的重点部位，可以在患者手肘等接触床位的部位添加保护层，预防压疮问题的出现。护理人员在定期换洗床单的过程中减少床单和老年患者的摩擦，进而减少对老年患者皮肤的损害。护理人员也可以借助一些皮肤润滑剂防止患者出现压疮问题。护理人员在护理重症呼吸科老年患者时，可以借助海绵垫或者气垫床防止患者出现压疮问题，也可以借助高科技的辅助手段如利用红外线烤灯照射患者，防止患者出现压疮问题。护理人员在对患者进行预防性护理时要关注老年患者的饮食状况，护理人员提醒患者家属为老年患者多准备高蛋白的食物，老年患者因为长期卧床，再加上年龄较大身体机能下降，摄取食物营养的能力降低，患者家属不准备高蛋白食物会导致老年患者出现营养不良的情况，从而产生压疮问题。护理人员要针对患者自身的实际情况和病情严重程度制定科学合适的饮食计划，让老年患者减少刺激性食物的食用，通过饮食的干预减少老年患者出现压疮问题的几率。护理人员在对老年患者开展预防性护理过程中要关注患者的心理健康，老年患者因为病症原因导致患者长期卧床，患者心理会出现抑郁状况，护理人员在护理过程中要关注到患者的抑郁状态，及时和患者进行沟通，通过科学的心理治疗方法让患者进行合理的宣泄活动，缓解老年患者的抑郁和焦虑等心理问题，有利于患者形成积极向上的良好心态，有利于提高患者对医生的依从性，加快患者的治疗进程。护理人员要加强患者本人及患者家属对压疮问题的重视，详细讲述压疮问题的危害，还可以利用病例图片让患者及患者家属直观感受到压疮问题的危险，有利于患者积极治疗，加快治疗流程。对患者家属进行压疮知识的普及有利于患者家属积极参与到预防性护理中来。
在老年患者出院之后，部分患者还需要长期卧床，护理人员可以利用电话、微信等方式展开后续随访活动，及时掌握患者的实际情况，提醒患者家属及时帮助患者翻身，防止出现压疮，注意床头和枕头位置，注意不要太高，患者和床位之间摩擦力增高，容易出现压疮问题。
1.3观察指标
根据患者压疮情况的严重程度分级，0级表示老年患者在卧床期间没有出现压疮的问题；Ⅰ级表示患者出现轻微的压疮，患者皮肤出现红斑且伴随淤血情况的出现；Ⅱ级表示患者压疮情况较为严重，表现在压疮部位变红且出现水泡；Ⅲ级表示患者的压疮程度进一步加深，患者局部压疮部位出现皮肤溃烂的情况；Ⅳ级表示患者的压疮情况最为严重，患者的皮肤出现较为深层次的溃烂现象，患者皮肤坏死。患者压疮情况总发生率计算公式如下：总发生率=（Ⅰ级患者例数+Ⅱ级患者例数+Ⅲ级患者例数+Ⅳ级患者例数）/总例数*100%
利用专门测量患者生活质量的量表GQOLI-74对两组患者接受护理前后的生活质量进行检测，量表的分值为一百分，分值越高，代表患者的生活质量越高。
此外针对患者对医院的护理满意度的展开调查，使用医院自制的护理满意度调查问卷了解患者对医院护理满意程度，患者打分＜60即为对医院护理服务表示不满意，患者打分在60~80分的区间内表示患者对医院护理服务较为满意，患者打分高于80分表示患者对医院提供的护理服务十分满意，总满意率=（基本满意+十分满意）/总例数*100%
1.4统计学方法
利用SPSS23.0软件对数据进行处理，数据检验结果P＜0.05，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者压疮出现情况分析
不同护理措施影响两组老年患者的压疮出现情况，对照组的34例患者出现压疮问题的患者有14人，总发生率经过计算为41.1%；实验组的34例老年患者出现压疮问题的患者数量是5例，总发生率经过计算为14.7%。实验组的老年患者在接受预防性护理措施后压疮发生率远低于对照组患者。
表1.对比两组患者压疮出现情况[n(%)]
注：两组相对比，P<0.05。
2.2两组患者接受护理前后生活质量比较
通过分析数据得知，两组患者在接受护理之后的生活质量得分相较于护理之前均有提升；实验组患者在接受预防性护理措施之后，生活质量的满意程度明显高于对照组患者。
表2.对比两组患者接受护理前后生活质量情况
注：两组相对比，P<0.05。
2.3两组患者对护理满意程度比较
通过医院自制的调查问卷测试两组患者对护理工作的满意程度，最后得出结论如下：接受预防性护理的实验组老年患者对护理工作的总体满意程度远远高于对照组。
表3.两组患者对护理满意程度对比
注：两组相对比，P<0.05。
讨论：呼吸科收治的大部分患者年纪较大，这是由于人们的身体机能随人体年龄的不断增长而逐渐衰弱，呼吸科的老年患者因为年龄较大的原因皮肤的保护机能也出现衰退，再加上呼吸科老年患者一般病症较为严重，常需要卧床住院治疗，这导致呼吸科老年患者频繁出现压疮问题。老年患者的感受力下降，对压疮感知不明显，会出现较为严重的压疮问题，这影响患者后续的治疗进程，延长患者的卧床时间，不利于患者病情的康复，增加患者的身心负担，严重的压疮问题会导致患者出现感染问题，会威胁到老年患者的生命安全。
根据本次研究结果可以得知常规护理对老年患者压疮问题的缓解作用较小，而预防性的护理措施可以有效地预防压疮问题的发生，护理人员要开展预防性护理措施需要注意在患者进入医院后，及时对患者进行各项身体检查，合理预测患者压疮问题出现的几率，以及着重关注患者容易出现压疮的重点部位，护理人员在患者入院时进行压疮问题的预测可以有效防止患者压疮问题的出现，有利于医院合理优化配置医疗资源，有效减少医疗资源的浪费。联合患者家属，在患者入院后可以及时开展关于压疮问题的讲座，完善患者家属对压疮的认识，联合患者家属的力量共同防治压疮问题。本次研究通过量表对患者接受护理前后的生活质量的数据分析得出结论，患者压疮问题的出现直接影响患者的生活质量，实验组的患者由于压疮问题的减少生活质量大幅提高。在患者入院治疗过程中，护理人员加强和患者的交流，对心理焦虑或抑郁的患者开展心理疏导活动，引导患者合理宣泄自身情绪，加速患者的治疗进程，有利于患者良好积极心态的养成。护理人员要及时对患者进行压疮问题的讲解，让患者深入理解压疮问题，减轻患者的焦虑情绪，提高患者接受治疗的配合程度。护理人员重视患者的皮肤护理工作，为患者营造干净舒适的医疗环境，同时护理人员要注意老年患者的日常饮食，通过控制患者的饮食减少压疮问题发生的几率。
总而言之，本次研究证明了患者接受预防性护理措施可以有效减少压疮问题的出现，患者对预防性护理工作的满意程度明显优于常规护理，患者对护理满意程度的提高有利于患者获得良好的就医体验，有利于医院口碑的提高，促进医院经济效益和社会效益相统一。预防性护理措施可以广泛在临床中使用，有效减少了老年患者压疮问题的出现，有利于提高老年患者在医院中的治疗效果，缩短了老年患者的住院时间，大幅改善患者的生活质量。
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