上消化道溃疡急性穿孔是一种严重的并发症，常见于胃溃疡或十二指肠溃疡患者，患者常表现为剧烈腹痛、腹部弥漫性压痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征阳性等症状，急性穿孔常由于溃疡穿破胃肠壁，使胃肠内容物进入腹腔引起腹膜炎而发生，如果不及时处理，可导致腹腔感染、脓毒症和多器官功能衰竭，严重者还会影响其健康。故此，除必要的治疗外，对其实施有效的护理干预亦十分重要[1-2]。基于此，为了研究在探讨上消化道溃疡急性穿孔患者实施临床综合护理干预的效果，此次研究选取了60例患者来进行研究，现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间选定为2022年1月1-2023年11月在本院接受治疗的60例上消化道溃疡急性穿孔患者，经随机分组法处理后这60例患者被均分为两组。常规组男女比例为17：13例，年龄25-73岁，平均（51.21±1.33）岁，研究组男女比例为16：14例，年龄26-72岁，平均（51.19±1.28）岁，两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者采用常规护理：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现异常情况；定期评估患者疼痛程度，给予患者进行适当的饮食，给予患者心理支持。
研究组患者实施临床综合护理：（1）术前准备 在手术前，护理人员需要对患者进行全面评估，包括病史、症状、体征、实验室检查等，确保患者做好术前准备，包括禁食禁水、清洁肠道、静脉通道建立等。（2）术中护理：在手术过程中，护理人员需要密切观察患者生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸等，协助医生进行手术操作，保持手术区域清洁，确保手术顺利进行。（3）术后护理：术后护理是非常重要的一环，护理人员需要密切监测患者生命体征的变化，包括术后出血、感染、休克等情况，同时，要定期观察患者的疼痛程度、排气排便情况，及时发现并处理并发症。（4）疼痛管理：术后患者可能会出现剧烈的疼痛，护理人员应该及时评估疼痛程度，给予合适的镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药，以减轻患者的疼痛感。（5）液体管理：根据患者的病情和手术情况，合理管理患者的液体入量和出量，避免出现液体过多或过少的情况，维持体液平衡。（6）护理饮食：在术后早期，患者需禁食或少量清淡流食，逐渐过渡到普通饮食，护理人员应指导患者遵守饮食原则，避免刺激性食物，促进消化康复。（7）伤口护理：对于手术切口，护理人员需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染等并发症。（8）心理护理：面对疾病和手术的压力，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者心理支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
1.3评价标准
1.3.1 组间护理效果分析
主要分为显效、有效以及无效。
1.3.2 组间临床症状恢复时间分析
对组间患者观察消化道恢复时间、出血停止时间及住院时间，并进行对比分析。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 20.0版本的统计软件评估。在检验计量资料时选择t，结果为（x̄±s）标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，以P值为准，P值的临界值为0.05，当P＜0.05时，则表示该数据在统计学中具有意义。
2、结果
2.1组间临床护理效果分析，详情如表1所示。
表1 两组患者护理效果对比（n，%）
2.2组间临床症状恢复时间分析，详情如表2所示。
表2 两组患者临床症状恢复时间对比（x̄±s）
3、讨论
临床综合护理干预考虑到患者的生理、心理、社会等多方面因素，能够全面评估患者的情况，制定个性化的护理方案，提供全方位的护理服务，通过综合护理干预，护理人员能够更全面地了解患者的病情和需求，及时发现并处理问题，提高护理质量，减少并发症的发生，促进患者康复[3]。通过综合护理干预，护理人员可以及时监测患者的生命体征、疼痛程度、营养状况等，发现并处理问题，减少并发症的发生，降低患者的病情恶化风险，在临床综合护理干预中，护理人员会给予患者心理支持，帮助其面对疾病和手术的压力，缓解焦虑、恐惧情绪，维持乐观的心态，有利于患者更好地应对疾病挑战，综合护理干预中，护理人员会向患者及其家属提供相关的健康教育和康复指导，帮助他们了解疾病的知识，掌握正确的护理方法和生活方式，提高自我管理能力，预防旧病复发，通过综合护理干预，护理人员能够提供更加细致、周到的护理服务，关注患者的需求和感受，增强患者对医疗团队的信任，提高患者的满意度和治疗依从性[4]。本次研究中，研究组的患者护理效果高于常规组，研究组的症状消失时间短于常规组。
综上所述，在为上消化道溃疡急性穿孔患者进行临床护理时，对其采取综合护理的效果良好。
参考文献
[1] 韩东铧. 消化性溃疡合并上消化道出血患者护理干预研究进展[J]. 基层医学论坛,2023,27(21):121-123.
[2] 陈燕丽. 胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果评价[J]. 中外女性健康研究,2023(3):190-191,204.
[3] 杨莹,曾瑶. 胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果分析[J]. 智慧健康,2022,8(30):234-238.
[4] 赵宁. 分析细节护理干预对消化性溃疡所致上消化道出血患者的生活质量影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(4):331-333.
