妇科肿瘤疾病在临床上的发病率较高,针对该病主要是采用手术进行治疗,可以直接为患者切除病灶,从而有效控制病情进展。但是,传统的开放性手术将会给患者造成较大的机体创伤,这不仅会给其带来巨大的痛苦,还会使其出现术后并发症的概率显著提高,极大的影响其预后效果。随着现代微创技术的发展,腹腔镜技术的诞生,将其应用到妇科肿瘤的治疗中,则可以取得更为理想的治疗效果。因此,本文旨在探讨分析对妇科肿瘤疾病采用腹腔镜手术治疗的临床疗效。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2020年1月到2022年1月期间于我院接受治疗的84例妇科肿瘤患者为研究对象,按照数字表法完成分组。其中接受常规开放性手术治疗的42例为参照组,对研究组42例采用腹腔镜手术治疗。研究组的年龄为36岁到73岁,均龄为52.6(s=7.1)岁;病程为6个月到3年,平均1.4(s=0.3)年;其中,15例子宫肌瘤患者,11例卵巢癌患者,10例子宫内膜不典型增生患者,6例卵巢囊肿患者。组的年龄为38岁到71岁,均龄为53.2(s=7.4)岁;病程为6个月到3年,平均1.5(s=0.4)年;其中,16例子宫肌瘤患者,12例卵巢癌患者,9例子宫内膜不典型增生患者,5例卵巢囊肿患者。比较两组的一般资料未见明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对参照组实施常规开放性手术治疗,治疗流程为:首先,在术前对患者进行全面检查,确定其符合手术要求。同时,帮助其做好术前的准备工作。在其进入手术室后,行全身麻醉,并调整为合适的体位。在确认其进入麻醉状态后,根据其疾病类型,在合适的部位做切口,为其切除病灶。对研究组则实施腹腔镜手术治疗:首先,在术前对患者进行全面检查,确定其符合手术要求。同时,帮助其做好术前的准备工作。在其进入手术室后,行全身麻醉,并调整为合适的体位。在确认患者进入麻醉状态后,需要于其腹壁做3道0.8厘米的手术切口,通过二氧化碳建立气腹。然后,将腹腔镜置入,通过腹腔镜对患者的病灶进行定位与观察,确定切除的范围。并且,根据患者的疾病类型,采取合适的手术方式,为其切除病灶。两组在术后,均接受常规抗感染治疗,并做好对相关并发症的预防。
1.3观察指标
对两组在接受手术治疗的过程中,统计其术中出血量以及手术时间。在术后,记录其住院时间以及并发症(泌尿系统感染、尿潴留、肠梗阻)发生情况。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件分析,百分比表示计数资料,行卡方检验;对计量资料行t检验,用均数±标准差表示。P<0.05表明对比存在差异。
2 结果
2.1 比较两组的各项手术指标
比较两组的各项手术指标,研究组均优于参照组(P<0.05)。见表1:
表1 比较两组的各项手术指标(x̄±s)
2.2 比较两组的并发症发生率
比较两组的并发症发生率,研究组低于参照组(P<0.05)。见表2:
表2比较两组的并发症发生率[n/(%)]
3 讨论
随着现代人们思想观念的转变,再加上饮食习惯的改变,致使妇科肿瘤疾病在临床上越发常见,对女性的身体健康以及生命安全造成了极大的威胁。针对妇科肿瘤疾病,通常是采用外科手术进行治疗,可以取得令人满意的效果。但是,常规的开放性手术措施,将会给患者造成较大的创伤。尤其是会给患者遗留明显的疤痕,这将会给其整体美观度造成影响,致使患者对该术式的接受程度较低。所以,为了能够更好的完成对患者的治疗,改善患者的预后,就需要积极探索对其更为理想的治疗手段。在上个世纪70年代,腹腔镜首次被应用于妇科肿瘤疾病的治疗。通过该术式不仅能够对患者的病情进行有效诊断,还可以明确其分期。经过将近半个世纪时间,腹腔镜技术越发完善,在临床上的应用也更为广泛。将其应用于妇科肿瘤疾病的治疗中,相比传统开放性手术,有着明显的优势。
本次研究结果显示:比较两组的各项手术指标,研究组均优于参照组(P<0.05);比较两组的并发症发生率,研究组低于参照组(P<0.05)。之所以可以取得上述成果,主要是因为在对患者施术时,腹腔镜手术并不需要作出较大的切口,就可以顺利完成手术。利用腹腔镜将可以对患者的病灶进行全面细致的观察,确定其病灶的累及范围,这样就能够保证将患者病灶彻底清除,防止对其正常组织造成损伤。尤其是腹腔镜有着很强的可移动性,能够多角度分析患者的病灶,对一些隐蔽区域也能够有很好的视野。再加上腹腔镜自带光源,可以保证术野的清晰度,降低手术难度,防止损伤患者的正常组织。同时,在施术的过程中,并不会使患者的腹腔大面积暴露,可以在隐蔽的状态下完成手术,避免对患者的内部脏器造成过大的影响,还可以对感染起到很好的预防效果,从而有效加快患者的术后恢复。由于手术切口较小,患者的术后疼痛也比较轻,这样患者就可以更快进行下床活动,这不仅可以对并发症起到很好的预防效果,还可以促进其胃肠道功能的恢复,缩短其住院时间。并且,在施术的过程中,主要通过超声刀切除患者的病灶组织,不需要预留结扎所需要的组织间距,还可以保证完整切除患者的病灶。在完成病灶的切除后,能够及时完成止血,这样就可以降低患者的术中出血量。需要注意的是,由于在腹腔镜手术中,需要使用的仪器和设备较多,将会极大的提高手术操作难度,需要由具有丰富工作经验的手术医师进行施术,才能够取得理想的治疗效果。同时,在术中患者出现高碳酸血症、低体温以及肩背疼痛等不良反应的概率较高,需要能够提前采取有效的预防措施,才可以保障手术的有序进行,防止出现风险事件。
综上所述,对妇科肿瘤疾病采用腹腔镜手术治疗的效果更为理想,可以有效减轻对患者的机体创伤,降低其出现并发症的概率,从而加快其术后恢复速度。
参考文献
[1]黄平,卢少红,杨进琼. 经阴道单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的效果探析[J]. 中国社区医师,2021,37(29):30-31.
[2]李琳. 机器人辅助腹腔镜妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿形成的影响因素分析[D].郑州大学,2021.
[3]王文霞. 经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病1802例临床分析[D].宁夏医科大学,2021.
[4]王洪艳,李加庆. 腹腔镜手术及心理护理治疗妇科良性肿瘤的临床疗效研究[J]. 心理月刊,2020,15(18):131-132.