工科研究生职业发展质量的教育影响因素研究 下载：78 浏览：465
摘要: 研究生的职业发展质量和高校教育质量、人才培养机制等存在密切的内在联系。对上海某高校的工科毕业研究生的调查研究结果显示,毕业研究生的主观职业满意度和客观职业成就度受工作时间长度、职业与专业的相关度、本科阶段就读的学校,以及在校期间的计划和实践情况、学术能力、综合素质、社群能力等方面的影响。高校应完善人才培养机制,加强调研合作,强化实践育人;全面提升教育教学质量,加强学科建设;加强在研究生培养体系中融合综合能力和素养的培养提升;加强职业生涯规划指导和能力提升平台的建设;提升教师综合人才培养能力和培养质量;拓宽就业渠道,发展学科交叉,切实提升研究生教育培养质量。
中国高校长聘教师制度的战略选择与制度风险 下载：46 浏览：467
摘要: 近些年来,我国越来越多的高校将长聘教师制度改革作为一项核心发展战略。对八所世界一流大学建设高校的调研发现,长聘教师制度改革在制度的合法性审查、导向功能、制定与调适、执行以及评估层面存在教师权益受损、学术功利化、利益多元化、资源配置失衡、评价标准异化的制度风险。为规避这些制度风险,我国高校长聘教师制度改革应做好制度移植与本土法治的平衡,借助有效的同行评议破除制度功利化风险,运用增量改革平衡新旧制度适用人群的利益冲突,在资源约束基本框架下推进制度实施,采用综合评价以阻止评估标准异化。
LAMP技术检测非小细胞肺癌患者外周血EGFR基因L858R位点突变方法的建立及应用 下载：95 浏览：474
摘要: 目的利用环介导等温扩增(LAMP)技术建立非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血靶点表皮生长因子受体(EGFR)基因L858R位点突变的快速筛查方法。方法在Genebank上查找EGFR 21号外显子(L858R)的DNA序列，利用Primer Explorer V4软件设计特异性引物，建立LAMP检测方法，并对其特异性和敏感性进行评价。采集11例临床病理诊断为NSCLC患者外周血血浆，以聚合酶链反应(PCR)扩增结果为标准，对建立的LAMP方法的准确性进行验证。结果采用自行设计的LAMP引物及构建的反应体系可特异性扩增EGFR L858R位点突变阳性DNA，检测敏感性为0.1%，特异性达到100%。LAMP法在11例EGFR L858R位点突变阳性的NSCLC患者血浆标本中检测到9例阳性。结论成功建立了LAMP检测人外周血浆EGFR基因突变方法，诊断敏感性、特异性和准确性均较高，可荧光目测判读检测结果，是一种简单、快速的EGFR基因突变筛查方法。
新高考背景下分层走班教学模式的研究 下载：67 浏览：410
摘要: 开展高考新政背景下的"分层走班"教学,在"教学基本要求"的基础上,学校层面要宏观把控,教研组层面要推荐细化,教师层面要步步落实。只有自上而下地不断探索、研究、实践并总结经验,学校才能在改革的巨变中立于不败之地。
基于快速康复外科理念的路径化护理在膝关节置换术患者中的应用 下载：68 浏览：2
摘要: 探讨基于快速康复外科理念的路径化护理在膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取我院2017年5月至2019年5月收治的行膝关节置换术患者84例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施基于快速康复外科理念的路径化护理。比较两组患者膝关节功能(HSS)评分及Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组各阶段HSS评分明显高于对照组(P <0. 05); SAS,SDS评分均明显低于对照组(P <0. 05)。结论基于快速康复外科理念的路径化护理在膝关节置换术患者中的应用,能改善患者负性情绪,促进膝关节功能恢复。
什么决定了院校研究机构的成长——来自三个机构案例的比较 下载：71 浏览：484
吴伟1 朱嘉赞1 臧玲玲2 张端鸿3 《教育研究与发展论坛》 2018年2期
摘要: 根据不同的属性和使命,院校研究机构可分为行政型、学术型、综合型三类,它们在服务对象、人员构成、研究重点、学科建设、绩效评价等方面各有不同。影响院校研究机构成长的主要因素包括组织权威、网络支撑、智力汇聚和保障性资源。综合型院校研究机构充分结合学科基础、具有固定队伍支撑、依托强大的权威资源,能够较好地实现理论与实践的结合、学术研究与政策研究的结合,是院校研究机构的重要发展方向。
基于快速康复外科理念的路径化护理在膝关节置换术患者中的应用 下载：56 浏览：323
摘要: 目的探讨基于快速康复外科理念的路径化护理在膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取我院2017年5月至2019年5月收治的行膝关节置换术患者84例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施基于快速康复外科理念的路径化护理。比较两组患者膝关节功能(HSS)评分及Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组各阶段HSS评分明显高于对照组(P <0. 05); SAS,SDS评分均明显低于对照组(P <0. 05)。结论基于快速康复外科理念的路径化护理在膝关节置换术患者中的应用,能改善患者负性情绪,促进膝关节功能恢复。
中性粒细胞/淋巴细胞比值对新生儿感染的诊断价值 下载：92 浏览：478
蔡焱冬 汪嘉 张敏 张蕾 《国际检验医学》 2019年11期
摘要: 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染诊断中的价值。方法收集240例新生儿出生后首次采集的末梢血标本，检测血常规及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。按临床诊断分为感染组、黄疸组及健康组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、hs-CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分数(NEUT%)在新生儿感染诊断中的价值。结果感染组NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT#、NEUT%明显高于黄疸组及健康组(P<0.001)，而黄疸组与健康组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT%诊断新生儿感染的AUC分别为0.903、0.681、0.653和0.876。结论 NLR在鉴别诊断新生儿感染中较高的价值。
TFCP2/YAP转录复合体调控蛋白CPE对肝细胞肝癌的诊断价值 下载：91 浏览：490
方子祥 张骁 陈岩 吴棋 邾国庆 刘雅 王佳谊 孙奋勇 俞蕾 《国际检验医学》 2019年7期
摘要: 目的探讨转录因子CP2(TFCP2)/Yes相关蛋白(YAP)转录复合体调控蛋白——羧肽酶E(CPE)在肝细胞肝癌(HCC)中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验测定147例HCC患者、42例乙型肝炎患者、29例胃癌患者及100名健康志愿者(正常对照组)血清CPE水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测CPE mRNA水平，免疫印迹法检测CPE、TFCP2及YAP蛋白表达，双荧光报告实验检测CPE启动子基因的活性。CPE与甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性采用Spearman等级相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CPE和AFP诊断HCC的价值。结果过表达YAP或TFCP2可促进CPE mRNA及蛋白的表达，而YAP和TFCP2共同过表达可明显促进CPE mRNA和蛋白的表达。YAP或TFCP2的敲减可抑制CPE mRNA和蛋白表达，而YAP及TFCP2共同敲减可明显抑制CPE mRNA和蛋白的表达。CPE启动子区域存在TFCP2结合基序，突变该基序后，TFCP2和YAP对CPE启动子的调控作用丧失。HCC组血清CPE水平明显高于乙型肝炎组、胃癌组和正常对照组(P<0.01)，而乙型肝炎组、胃癌组和正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CPE与AFP、ALT、AST均呈正相关(r值分别为0.644、0.454、0.351，P值分别为0.000、0.000、0.001)。ROC曲线分析显示，CPE诊断HCC的曲线下面积(AUC)为0.937，明显高于AFP的AUC(0.679)。结论 CPE在HCC的诊断中具有较高的价值，可作为HCC的血清学诊断标志物。
Hippo/YAP信号通路调控蛋白ACAN作为新型肝细胞肝癌血清肿瘤标志物的研究 下载：82 浏览：475
尚璐 张骁 陈岩 吴棋 邾国庆 刘雅 王佳谊 孙奋勇 张蕾 《国际检验医学》 2019年2期
摘要: 目的探讨Hippo/Yes相关蛋白(YAP)信号通路调控蛋白——聚蛋白聚糖(ACAN)诊断肝细胞肝癌(HCC)的价值。方法检测156例HCC患者、33例乙型肝炎患者、31例丙型肝炎患者、30例肝硬化患者、26例结肠癌患者、19例肺癌患者、22例胃癌患者、20例乳腺癌患者及100名体检健康者(正常对照组)的ACAN水平。将过表达YAP载体、YAP-shRNA慢病毒质粒转染肝癌细胞系Bel-7402和SMMC-7721。将过表达环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、TEA域家族成员(TEAD)、α珠蛋白转录因子CP2(TFCP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)载体分别单独转染及与YAP共转染Bel-7402和SMMC-7721细胞，检测ACANmRNA的表达，评价不同载体对ACAN野生型及突变型启动子的影响。同时评价ACAN和甲胎蛋白(AFP)对肝癌的诊断效能。结果 HCC组ACAN水平明显高于胃癌组、结肠癌组、乳腺癌组、肺癌组、乙型肝炎组、丙型肝炎组及正常对照组(P=0.000)，而其他各组之间ACAN水平差异均无统计学意义(P>0.05)。过表达YAP后ACANmRNA表达量明显升高(P<0.01)，而YAP敲除后ACANmRNA表达量明显降低(P<0.01)。与其他转录因子(TEAD、TFCP2及RUNX2)比较，过表达CREB及共转染CREB和YAP可促进ACAN mRNA表达(P<0.01)。野生型ACAN启动子受CREB、YAP影响，而突变型ACAN启动子则不受影响。ACAN与AFP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)呈明显正相关(r值分别为0.722、0.517、0.443，P=0.000)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，ACAN和AFP诊断HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.978、0.661；ACAN诊断Ⅰ～Ⅱ期HCC、Ⅲ期HCC的AUC分别为0.903和0.993。结论 ACAN对HCC的诊断效能略优于AFP，且对晚期HCC的诊断效能优于早期HCC。ACAN通过Hippo/YAP信号通路发挥重要作用，或可作为一种新的HCC血清肿瘤标志物。
高校团组织参与生态文明教育路径探析 下载：54 浏览：419
摘要: 高校作为重要的教育和科研力量,是生态文明教育的主阵地。团组织作为联系青年学生的桥梁和纽带,在加强和改进高校生态文明教育工作中具有不可替代的优势。本文分析了当下高校生态文明教育存在的问题;指出高校共青团要从示范教育、媒体教育、实践教育三种教育途径入手,优化这三种教育途径,发挥这三种教育形式各自的优势、互相补充配合,形成有效的高校生态文明教育体系机制。
一氧化氮、内皮素-1和同型半胱氨酸对冠心病的辅助诊断价值 下载：94 浏览：485
杨雪松1 孙奋勇2 李泽兵1 王建3 《国际检验医学》 2018年10期
摘要: 目的探讨血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对冠心病的辅助诊断价值及与冠心病的关联性。方法检测264例冠心病患者和90名体检健康者(正常对照组)血清NO、ET-1和Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NO、ET-1、Hcy对冠心病的辅助诊断价值，根据得出的最佳临界值确定3项指标的敏感性和特异性。引入常规危险因素(年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖)进行校正，采用非条件Logistic回归分析评估NO、ET-1、Hcy作为冠心病危险因素的价值及与冠心病的关联强度。结果冠心病组血清NO水平明显低于正常对照组(P<0.001)，而ET-1、Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.001)。NO、ET-1、Hcy辅助诊断冠心病的ROC曲线下面积分别为0.723、0.742、0.718。非条件Logistic回归分析显示NO、ET-1、Hcy的比值比(OR)分别为2.254、5.116、2.308，95%可信区间(CI)分别为1.028～4.938、2.498～10.479、1.038～5.131，与冠心病的关联强度由高到低依次为ET-1、Hcy、NO。结论血清NO、ET-1、Hcy对冠心病有一定的辅助诊断价值，是冠心病的危险因素。
医学实验室认可进程中分析前过程的流程优化与监控 下载：91 浏览：84
肖林林1 杜颖1 刘维薇2 魏取好1 冯景1 《国际检验医学》 2018年9期
摘要: 目的探讨医学实验室认可进程中分析前过程的流程优化方式和监控对策，以提升管理效率，确保检验质量。方法依据CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO 15189:2012)，充分利用实验室内审机制，逐一对分析前过程的各个环节进行分析，找出问题，分析问题，采取有效措施整改并评估优化效果。结果分析前过程各环节进行技术优化和管理优化后，与其相关的关键质量指标均有明显改善，医生和患者满意度均有所提升。结论 ISO 15189:2012认可进程中结合认可体系对分析前过程进行流程优化和流程监控，有助于提升医学实验室的管理效率，保障检验质量，提高医患满意度。
BC-5800五分类血液细胞分析仪警示标志与参数在异常细胞检测中的作用 下载：97 浏览：489
蔡焱冬 汪嘉 程钦全 张婕 刘妍 张蕾 《国际检验医学》 2018年7期
摘要: 目的探讨BC-5800五分类血液细胞分析仪(简称BC-5800)警示标志与参数在异常细胞检测中的价值。方法收集683例患者血常规检测标本，使用BC-5800进行常规全血血细胞分析，并进行手工镜检。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析等方法对警示标志及参数进行分析。结果 BC-5800警示标志的出现比例为57.0%；BC-5800警示标志与手工镜检对异常细胞检测的阳性符合率为43.70%。单个警示标志出现的比例较高，其中警示标志"未成熟细胞"出现最多，但其手工镜检阳性率不高。对多个警示标志联合出现的情况，手工镜检的阳性率有显著提高。BC-5800参数异常淋巴细胞(ALY)、巨大未成熟细胞(LIC)的百分比(ALY%、LIC%)与绝对值(ALY#、LIC#)ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.820、0.870、0.805。结论 BC-5800各类警示标志及参数能起到较好的提示作用，各临床实验室的手工镜检复检规则应根据仪器性能制定，以提高检测效率。
载脂蛋白M与炎症性疾病的相关性研究进展 下载：94 浏览：492
摘要: 载脂蛋白M(apo M)是新近发现的一种载脂蛋白，主要表达于肝脏和肾脏中，受转录因子、细胞因子、激素等多种生物活性分子调控。apo M在多种炎症状态及炎症性疾病中存在异常表达。因此，深入研究apo M的特性、调控及其与炎症性疾病之间的关系将有助于进一步理解和探索相关疾病的发病机制、诊断方法和治疗措施。文章对apo M调控及其与炎症性疾病的相关性研究进展作一综述。
耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感性及药物敏感性试验的临床应用 下载：94 浏览：483
摘要: 目的分析耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感性，探索适合临床实验室的用于替加环素体外敏感性检测的方法。方法收集2013年11月—2014年2月同济大学附属第十人民医院临床分离的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌，经Vitek 2 compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2)、纸片扩散法确认为耐碳青霉烯类药物的菌株，其中肺炎克雷伯菌20株、鲍曼不动杆菌41株。采用微量肉汤稀释法、最低抑菌浓度(MIC)法、纸片扩散法分别检测菌株对替加环素的敏感性。结果对耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌，微量肉汤稀释法检测替加环素的MIC50和MIC90分别为2和4 mg/L，按照美国食品与药品监督管理局(FDA)的判断标准，耐药率为7.3%、中介率为29.3%、敏感率为63.4%；与微量肉汤稀释法比较，MIC法的基本一致性(EA)和分类一致性(CA)分别为97.6%和87.8%，未出现非常重大误差(VME)和重大误差(ME)，小误差(mE)为12.2%；纸片扩散法的CA为24.4%，未出现VME，ME为7.3%，mE为68.3%。对耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌，微量肉汤稀释法检测替加环素的MIC50和MIC90分别为1和2 mg/L，按照FDA的判断标准，耐药率为5.0%、中介率为0.0%、敏感率为95.0%；与微量肉汤稀释法相比较，MIC法的EA和CA均为95.0%，未出现VME和ME，mE为5.0%；纸片扩散法的CA为30.0%，未出现VME和ME，mE为70.0%。结论替加环素对耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌有较好的抗菌活性，而对耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌的抗菌活性下降；对于耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌，MIC法可用于替加环素敏感性的临床常规检测或复核确认，而对于耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌，MIC法检测结果需谨慎对待，必要时用微量肉汤稀释法确认；各项评价指标不支持使用纸片扩散法进行替加环素敏感性分析。
临床护士共情疲劳的现状及其影响因素分析 下载：13 浏览：493
田梅梅1 范霖1 施雁1 韦小梅2 江会3 吴燕4 顾海燕5 陈玲玲6 周瑾7 2018年1期
摘要: 目的对临床护士的共情疲劳情况进行调查,并分析其影响因素,为预防护士倦怠、促进护士留职提供参考。方法采用一般资料调查表、救助人员生活质量量表、成人心理弹性及共情量表,对10所三级甲等医院的992名临床护士进行问卷调查,并分析临床护士共情疲劳的影响因素。结果临床护士中、高危水平的二次创伤、倦怠的发生率分别为71.1%、73.2%;心理弹性、工作负荷、共情等是二次创伤的影响因素;心理弹性、工作负荷、工作氛围等是共情满意的影响因素;共情、工作待遇满意度、近1个月内受到认可等是倦怠的影响因素;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士二次创伤、倦怠和共情满意的水平受共情、心理弹性水平及其他工作环境的影响,除工作负荷和工作待遇外,护理管理者还应意识到"受到认可"是影响护士倦怠的重要因素。
颜乾麟衡法论治冠状动脉斑块临证思维 下载：91 浏览：495
范俊飞1 刘珺1 王博2 颜琼枝1 韩天雄1 夏韵1 颜乾麟1 《当代中医药》 2018年4期
摘要: 总结颜乾麟教授以衡法稳定、逆转冠状动脉斑块临床经验。认为冠脉斑块发生发展的基本病机为气血失衡,同时肝失疏泄、脾虚失运亦为发病过程中的重要因素,故以衡法为基本治疗准则,力求恢复气血平衡为要。总结临证分期辨治思路,初期以肝气郁滞为主,治以疏肝解郁;中期气滞血瘀,治以清气活血;中后期气虚血瘀,治以益气活血;后期阳虚血瘀,治以温阳活血。
琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效 下载：122 浏览：1795
摘要: 目的：分析冠心病心绞痛患者接受琥铂酸美托洛尔联合曲他美嗪治疗的效果。方法：从2020年1月-2023年1月期间院内收治的冠心病心绞痛患者内随机选择86例，依据治疗模式分为实验与对照，组内均为43例。对照组均接受琥铂酸美托洛尔，实验组联合曲美他嗪，对比效果。结果：实验组患者总有效率（97.67%）高于对照组（81.40%），P＜0.05。实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。干预前，两组不良情绪无差异，P＞0.05。干预后，实验组的负性情绪优于对照组，P＜0.05。实验组不良反应低于对照组，P＜0.05。治疗前，两组患者躯体受限程度、心绞痛稳定无差异，P＞0.05。治疗后，实验组躯体受限程度、心绞痛稳定低于对照组，P＜0.05。结论：对冠心病心绞痛患者实施琥铂酸美托洛尔联合曲他美嗪治疗，可以提升疗效与生活质量，缓解不良情绪，降低副作用，改善症状。
初中语文古诗词教学中传统文化教育的融入 下载：158 浏览：1778
摘要: 初中阶段,学生正处于成长和发育的重要时期,需要培养学生的文学素养和综合素质，古诗词作为传统文化的一种,我们就要真正将传统文化渗透其中。基于此，本文主要对初中语文古诗词教学中传统文化渗透策略进行探究。
