在抢救病人过程中，手术室是其应用的场所，对于基层医院来说，应重视其护理质量。基层医院在进行手术室护理管理过程中，目前主要开展项目管理，在安全管理以及评价指标等方面没有进行重点探讨以及分析[1-2]，在提高基层医院手术室护理管理工作质量以及效率方面，未能充分应用手术室的综合评价指标，对于在手术室开展手术的病人来说，为其开展手术过程中，涉及多种难度较大的技术，为了有效提升其护理管理的质量，需要开展强化手术室护理管理工作。临床研究失效模式与效应分析，是一种新型管理办法，有较高的实施率，基础是风险评估，可以对病人术中风险进行全面评估，做好管理。临床研究PDCA管理，可以实现持续质量改进。本文为了对这一课题进行分析，选择363例病人进行如下分析。
1资料和方法
1.1资料
选取363例社区住院病人进行研究，选取时间是2021年1月1日至2023年12月31日，抽签分组后，研究组182例病人以及4名护理人员，对照组181例病人以及4名护理人员。研究组的信息：男女102/80，年龄19-77（44.66±5.66）岁，对照组的信息：男女101/80，年龄20-78（44.61±5.61）岁。性别和年龄无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组181例病人以及4名护理人员，实施常规手术室护理管理，基层医院应针对护理人员进行定期培训，培养其理论方面的知识以及实践方面的能力。护理人员要对手术室内的器械进行定期清点，确保其可用。针对手术室的环境进行干预。在开展持续改进护理质量的活动中，对相关问题以及改进对策进行记录，改进对策由每月召开的会议上提出。
研究组182例病人以及4名护理人员，强化手术室护理管理中失效模式与效应分析联合PDCA管理：（1）失效模式与效应分析：①分析患者的手术全流程，统计失效模式，从多个角度进行分析，涉及到安全方式、转运过程中的评估以及术中的安全方面护理，也涉及到术后转运，还有术后安全，护理人员需要对以往手术情况进行回顾并分析风险，进行分值权衡，得到风险优先指数。②具体的措施如下：在开展术前安全访视过程中，由手术室护理人员负责综合评估患者情况并详细进行手术宣教，在患者手术部位标识过程中，由手术室护理人员开展，对其进行培训后，提升责任感，提升护理技能，对各类手术标识进行准确应用。在术中感染预防过程中，遵守相关无菌操作流程，遵守慎独精神，强化环境管理，对患者使用抗菌药物的时机进行严格管理。在转运评估过程中，评估潜在风险，开展针对性干预，提高患者术后康复速度。在此期间，需要提前告知患者转运流程，定期针对手术室转运人员开展培训，积极应对各种突发情况。（2）PDCA管理：在计划阶段，每周开展护理工作质量评估，针对纰漏以及待改进内容进行确定，在执行阶段，开展针对性解决措施的提出，开展专业护理培训，针对手术室护理人员进行安全管理和考核，条件允许的情况下可以开展临床操作上的教学，护士长负责带领高年资的护理人员，为其他护理人员进行示范以及讲解，开展不同层级的护理带教，被带教护理人员在考核合格之后，可以单独进行病人的护理，在合格之后，允许这些护理人员上岗进行相应工作。在检查阶段每天评估手术室护理工作情况，构建检查记录单，由手术室护理负责人员进行质控，在处理阶段，每月进行整体性回顾总结护理缺陷，在下一循环中继续针对问题进行解决。
1.3观察指标
病人方面，比较对照组、研究组的手术之前的准备工作所耗时间、接送病人所耗时间、手术时间、护理不良事件的发生概率、护理质量方面的评估分值（6项，均0-20分，分高，则护理质量高）、护理方面的满意度（4项，均0-100分，分高，则护理满意度高），对比对照组、研究组的护理人员安全方面的意识评估分值（5项，均0-20分，分高，则护理人员在安全方面的意识强）、护理人员在管理方面的能力判定分值（使用护士管理能力评估量表，6项，均0-10分，分高，则护理人员在管理方面的能力强）。
1.4数据检验
使用SPSS25.0软件进行χ2检验和t检验的计算，其表现形式是[±s]、率（％），计算所得P＜0.05，则统计学差异显著。
2结果
病人方面，比较对照组的相关数据得出，研究组手术之前的准备工作所耗时间、接送病人所耗时间、手术时间均显著更短，护理不良事件的发生概率显著更低，护理质量方面的评估分值明显更高，护理方面的满意度明显更高，P＜0.05；对比对照组的相关数据得出，研究组的护理人员有更高的安全方面的意识评估分值，护理人员在管理方面的能力判定分值明显更高，P＜0.05。
表1手术之前的准备工作所耗时间、接送病人所耗时间、手术时间的对比（min）
表2护理不良事件的发生概率的对比
表3护理质量方面的评估分值的对比（分）
表4护理方面的满意度的对比（分）
表5护理人员安全方面的意识评估分值的对比（分）
表6护理人员在管理方面的能力判定分值的对比分
3讨论
对于基层医院来说，手术会下降病人的身体功能，而且病人在手术过程中还需要精细操作，护理人员需要积极配合[3-4]，医院需要重视每一个手术室中的护理管理环节，对问题进行及时发现以及解决，对基层医院手术室的实际管理效果进行评价，才能有效提升基层医院手术室的护理质量[5-6]。
临床实践证实，在有效提升基层医院手术室护理质量的过程中，强化手术室护理管理中使用失效模式与效应分析联合PDCA管理，可行性高[7-8]。
本组实验得出：病人方面，比较对照组的相关数据得出，研究组手术之前的准备工作所耗时间、接送病人所耗时间、手术时间均显著更短，护理不良事件的发生概率显著更低，护理质量方面的评估分值明显更高，护理方面的满意度明显更高，P＜0.05；对比对照组的相关数据得出，研究组的护理人员有更高的安全方面的意识评估分值，护理人员在管理方面的能力判定分值明显更高，P＜0.05。综合分析以上情况得出，在有效提升基层医院手术室护理质量的过程中，强化手术室护理管理中使用失效模式与效应分析联合PDCA管理，意义重大，在实际操作中，运用失效模式与效应分析联合PDCA管理的相关对策，评估风险，掌握患者情况，然后开展相应的护理措施，可以对手术室护理管理模式进行不断优化以及改善，全方位整顿病人的手术室护理服务，促进病人护理质量明显提升，在此期间，要总结其中的难重点，要注意强化护理人员的理论及操作能力，促进病人获得规范护理服务，提升病人对护理服务的满意程度。
总结得出，在有效提升基层医院手术室护理质量的过程中，强化手术室护理管理中使用失效模式与效应分析联合PDCA管理，病人护理效果理想，病人手术之前的准备工作所耗时间、接送病人所耗时间、手术时间均显著更短，护理不良事件的发生概率显著更低，护理质量方面的评估分值明显更高，护理方面的满意度明显更高，而且明显提升护理人员的安全方面的意识和管理方面的能力。
参考文献
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作者简介：黄海蓉，女，江苏南京人，本科学历，社区副主任护师，单位：南京市溧水区白马中心卫生院，研究方向：如何提高手术室护理质量。
