在神经外科中进行治疗的重症患者大多是病情较为严重的患者，为了确保患者的呼吸道通畅，一般需要打开患者气道或对患者进行气管切开术治疗，以提升患者的疾病预后治疗效果，帮助患者早日恢复健康[1]。为了确保患者术后能够早日恢复健康，术后给予患者护理管理具有必要性。本文将于2018年8月份至2019年8月份在医院中神经外科中进行治疗的84例重症患者作为研究对象，探究呼吸道管理在神经外科重症患者管理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年8月份至2019年8月份在医院中神经外科中进行治疗的重症患者共84例，随机分组法将患者分成2组。对照组有42例，男20例，女22例，年龄为22-76岁，平均年龄为（52.3±3.5）岁。观察组有42例，男21例，女21例，年龄为23-78岁，平均年龄为（53.6±3.7）岁。一般资料对比两组患者无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者呼吸道管理方法，护理内容包括：（1）合适体位：引发误吸的出现，与患者的平卧位姿势有直接关系，需要将患者的头部适当提高，将抬高的幅度控制在30-45°，以加速患者脑部的静脉回流，降低患者的颅内压，避免患者出现误吸。（2）合理用氧：当患者的颅脑出现受损后，会增加患者的颅内压，呼吸系统功能不全，增加了低氧血症发生率，需要对患者的血氧指标进行连续的监测，给予患者适应浓度的氧吸入，将血氧饱和度控制在95%以上，高浓度氧气吸入的时间在吸痰前后进行。（3）合理吸痰：通常将患者吸痰的时间控制在15s以内，若患者的颅内压较高，需要将吸痰的时间控制在2-3s，若在无负压状态下，不可将吸痰管插入过深，一般吸痰管的深度需要控制在10-15cm，以便吸痰管插入过深，导致患者的颅内压升高。（4）气囊管理：大多数的颅脑遭受到损伤的患者，颅内压均较高，患者临床症状主要表现为呕吐，对于一些气管切开及气管插管患者，应使用气囊，以防止呕吐物反流到呼吸道中。定期对气囊进行放气-充气，由于医护人员未能及时对充气的压力或容积进行调整，会出现压力过高及充气过多等情况，因此需要做好放气调整工作。（5）排痰管理：定期更换患者体位，并对患者进行扣背，以确保患者的痰痂能够快速的脱落，预防压疮的产生。需要将病房内的温度控制在22-24℃，每日雾化吸入的次数控制在2-3次，以确保患者的痰液能够快速的咳出。对于一些痰液量较多，行气管切开术的患者，需要将丁胺卡那、生理盐水、α糜蛋白酶溶液滴入到气管内，以确保呼吸道的湿化，加速痰液的快速排出，避免痰痂的产生。
1.3观察指标
对两组患者的肺部感染、气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤把不良反应发生率进行对比；对两组患者的护理满意度进行对比，护理满意度判定标准为：使用医院自制满意度调查问卷，总分为100分，满意为80-100分，一般满意为60-79分；不满意为60分以下[2]。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件，以数（n）或率（%）表示计数资料，以X2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1术后不良反应发生率对比
不良反应发生率对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 术后不良反应发生率对比[n(%)]
2.2护理满意度对比
护理满意度对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 2 护理满意度对比[n(%)]
3讨论
在医院神经外科中进行治疗的重症患者，大多数患者均存在不同程度的意识障碍及呼吸功能障碍，无法自主进行排痰及咳嗽，增加了气管内内分泌物的排出难度，一些细的支气管遭受到严重的阻塞，引发肺小叶膨胀不全等症状的出现，极易引发肺部出现感染。脑外伤是神经外科重症患者中一种发病率较高的疾病，当脑组织遭受到严重的损伤后，会引发中枢性呼吸功能障碍的产生[3]，增加了低氧血症发生概率，引发脑细胞出现严重的损害，若不能及时对患者进行治疗及护理，将会对患者的生命安全造成极大的威胁。因此，加强对患者进行呼吸道管理具有必要性。给予患者呼吸道管理方法，对患者的护理包括适当体位、合理用氧、合理吸痰、气囊管理、排痰管理等，降低患者肺部感染、气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤发生率，提升呼吸道护理管理方法，避免呼吸系统并发症的产生[4]。
本文研究结果显示，观察组患者的不良反应发生率为7.14%，低于对照组的26.19%。观察组患者的护理满意度为95.24%，高于对照组的76.19%。说明在神经外科重症患者护理中应用呼吸道管理方法具有可行性，取得了良好的呼吸道管理效果。
综上所述，呼吸道管理方法应用于神经外科重症患者护理中效果显著，有助于降低患者的不良反应发生率，提升患者的护理满意度。
【参考文献】
[1]徐艳芳.气管切开术后的神经外科重症患者实施循证护理的效果探讨[J].内蒙古医学杂志,2019,51(09):1141-1143.
[2]王晓娟,任康乐,李菲菲等.探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2018,33(01):109-111.
[3]贾月姣.神经外科重症患者伴呼吸道感染的临床护理体会[J].中国医药指南,2015,13(07):242-243.
[4]何建红.呼吸道护理措施在神经外科重症患者中的应用[J].辽宁医学杂志,2014,28(06):343-344.
作者简介：彭娟，女，贵州，1983-09，大专，苗族，护师，主要从事：临床护理。
