股骨粗 隆间骨折是骨科中常见的一种骨折类型，多发于老年群体，临床主要以内固定术为治疗首选，但是老年患者自身免疫力减退，加之合并多种原发疾病，整体的手术风险较大，为此这对患者手术麻醉提出更高的要求【1】。基于此，本文根据近年期间，我院收治的老年股骨粗 隆间骨折患者，随机选择68例作为研究对象，展开腰丛联 合坐骨神 经阻 滞复合小 剂量丙泊酚 麻醉效果的调查，具体临床报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
根据2020.08-2021.10这段时间，我院收治的老年股骨粗 隆间骨折患者，随机选择68例作为研究对象，以数字奇偶法将患者分组，对照组患者有34例，实施全身静脉麻醉，患者中男女各有17例，年龄为62岁-85岁，平均（75.22±5.48）岁；观察组患者34例，应用腰丛联 合坐骨神 经阻 滞复合小 剂量丙泊酚 麻醉，男女患者比例为18:16，年龄为63岁-84岁，平均（74.62±6.34）岁。2组患者均符合股骨粗 隆间骨折的诊断标准，且年龄≥60岁，患者全部知晓本次调查，均由本人或家属签订知情协议书；排除合并心肝肾肺等功能障碍、血液系统、免疫系统及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、精神障碍、麻醉药物过敏等患者。由统计学分析2组患者基线资料，无显著差异，可以比较（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者实施全身静脉麻醉，静脉滴注0.03mg/kg的咪唑安定，术中辅以0.1-0.4ug/kg的舒芬太尼，麻醉诱导后置入双管喉罩，连接麻醉机，术后以每小时4-6mg/kg均速泵入丙泊酚+每分钟的0.05-0.2g/kg瑞芬太尼。
1.2.2观察组患者麻醉前，静脉滴注0.1ug/kg的舒芬太尼，取患者侧卧姿势，于其腿部粘贴连接外周神经刺激器电极片，连接电极片负极与阻滞针，腰丛神经阻滞点，取两髂嵴最高点连线，与脊柱重点垂直向上5cm左右位置，坐骨神经阻滞点，取髂后上嵴与股骨大转子连线中垂线、骶裂孔、股骨大转子交点处，进针后监测患者患肢的股四头肌群收缩情况，如若抽搐显著，调整电流为0.3mA，扔收缩对患者回抽血液，静脉滴注10ml的10%利多卡因、15ml的4g/L罗哌卡因，术中均速泵入1-1.5mg/kg的丙泊酚，同时监测患者脑电双频指数，缝皮时停止泵入【2】。
1.3观察指标
以视觉模拟评分法（VAS），评估2组患者术后3h、6h、12h、24h时段的疼痛程度，分值为0-10分，0分表示无痛，10分为疼痛剧烈。
1.4统计学分析
对研究涉及的数据以SPSS20.0统计软件进行处理，t检验组间计量资料对比，x̄±s进行表示，X2检验计数对比，（%）进行表示，差异为p＜0.05，有统计学意义。
2. 结果
比较2组患者不同时段的疼痛情况
2组患者术后3h内疼痛评分相比，差异无统计学意义，（P＞0.05），观察组患者术后疼痛评分与对照组患者相比更优，（P＜0.05）；如下表。
2组患者不同时段的疼痛评分对比[x̄±s，分]
3. 讨论
由于老年股骨粗 隆间骨折，多以手术为主要治疗手段，但合理的麻醉方式是保障手术顺利完成的关键因素。而老年患者因其年龄、自身原发疾病等影响，全身静脉麻醉的应用，其镇痛效果欠佳。
而腰丛联 合坐骨神 经阻 滞麻醉，对交感神经的阻滞小，且通过实时监测，有效保证针刺方向与深度，避免损害患者的神经与血管，同时复合小 剂量丙泊酚 麻醉，具有维持镇静、镇痛的作用，对患者的术后恢复起到积极的促进作用。基于此，为了进一步证明其麻醉效果，本文根据近段时间，我院收治的老年股骨粗 隆间骨折患者，随机选择68例作为研究对象，以数字奇偶法将患者分组，对照组患者有34例，实施全身静脉麻醉，观察组患者34例，应用腰丛联 合坐骨神 经阻 滞复合小 剂量丙泊酚 麻醉展开调查。结果显示：2组患者术后3h内疼痛评分相比，差异无统计学意义，（P＞0.05），观察组患者术后疼痛评分与对照组患者相比更优，（P＜0.05）。由此可见，腰丛联 合坐骨神 经阻 滞复合小 剂量丙泊酚 麻醉，对老年股骨粗 隆间骨折的麻醉效果理想，利于手术顺利完成，保障患者机体正常状态，值得临床推广。
